HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
A história natural da doença é o curso 
da doença desde o início até sua 
resolução, na ausência de intervenção 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO 
Início da exposição aos fatores de 
risco e início biológico da enfermidade 
PERÍODO PATOGÊNICO 
FASE PRÉ-CLÍNICA 
A alteração já é presente, mas os 
sintomas/sinais não são observáveis, 
ainda 
Ponto mais precoce em que 
detecção é possível 
EX: Mamografia como prevenção ao 
câncer de mama 
FASE CLÍNICA 
Detecção baseada em sintomas ou 
sinais que ocorrem no início da fase 
clínica 
 
 
 
 
Detecção baseada em sintomas e 
sinais, que ocorre com atraso depois 
do início da fase clínica 
EX: Reabilitação cardiorrespiratória por 
complicações da COVID 
 
NÍVEIS DE PREVENÇÃO 
PRIMÁRIA 
Ações de promoção da saúde sem 
foco em um risco específico (moradia 
adequada, escolas e atividade física 
regular) 
Prevenção da ocorrência da doença, 
anteriormente à infecção, por 
redução da exposição aos agentes 
que causam a doença (imunização) ou 
aos fatores de risco 
EX: Pessoas que não fumam e 
vacinação 
SECUNDÁRIA 
Detecção da doença em estágio mais 
precoce (rastreamento) 
 
 
TERCIÁRIA 
Tratamento dos indivíduos 
clinicamente doentes para prevenir 
complicações, sequelas e mortes. Inclui 
reabilitação, terapia ocupacional 
QUARTENÁRIA 
Ação para identificar uma pessoa ou 
uma população em risco de 
sobremedicalização, para protege-los 
de uma intervenção médica invasiva e 
sugerir procedimentos científica e 
eticamente aceitáveis 
Sintetiza de forma operacional e na 
linguagem médica critérios e 
propostas para o manejo do excesso 
de intervenção e medicalização, tanto 
diagnóstica quanto terapêutica 
IMPORTÂNCIA DA PREVENÇÃO 
QUARTENÁRIA 
Cuidados tanto curativos quanto 
preventivos, se excessivos, 
comportam-se como um fator de 
risco para a saúde 
Existem frequentemente excessos de 
medidas preventivas e diagnósticas 
em assintomáticos e doentes, tanto 
em adultos como crianças 
Nem todas as intervenções médicas 
beneficiam as pessoas da mesma 
forma: quando excessivas ou 
desnecessárias, podem prejudica-las 
 
QUESTÃO DE RESIDÊNCIA AMP – 
2017 
Segundo Leavell & Clark, oferecer 
rastreamento do câncer de colo de 
útero para as mulheres de 25 a 60 
anos por meio do teste de 
Papanicolau e a adoção do sexo 
seguro, por meio do estímulo ao uso 
de preservativos, são, 
respectivamente, níveis de 
prevenção: 
a: Terciária e secundária 
b: Primária e secundária 
c: Secundária e terciária 
d: Secundária e primária 
e: Terciária e primária 
LETRA D 
Rastreamento: secundário; fase pré 
clinica 
Prevenção específica: preservativo