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MÉTODOS DE EXAMES PARASITOLÓGICOS PARASITOLOGIA CLÍNICA O QUE É NECESSÁRIO SABER? Nome do método AplicaçãoPrincípio Passo a passo Hoffman, Pons e Janer Rugai Ritchie Kato-Katz Coproplus Faust Willis Sedimentação espontânea Termohidrotropismo Sedimentação por centrifugação Concentação Flutuação espontânea Centrifugoflutuação Pesquisa de ovos e larvas de helmintos, de cistos e trofozoítos de protozoários Ordem do procedimento Materias utilizados em cada técnica MÉTODO DE HOFFMAN, PONS E JANER Princípio Materias utilizados Sedimentação espontânea Aplicação Identificação de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários. Água destilada Cálice de sedimentação Parasitofiltro Proveta de vidro graduada Copo descartável Espátula de madeira Lugol Pipeta de plástico MÉTODO DE HOFFMAN, PONS E JANER Colocar de 2 - 5 gramas de fezes em um copo descartável com 5mL de água e triturar com espátula de madeira. Acrescentar mais 20mL de água. Filtrar a suspensão para um cálice cônico de 200mL através do parasitofiltro; os detritos retidos são lavados com mais 20mL de água, agitando-se constantemente com o bastão de vidro, devendo o líquido de lavagem ser recolhido no mesmo cálice. Completar o volume do cálice com água. * Deixar a suspensão em repouso durante 2 a 24 horas. Findo esse tempo, observar o aspecto do sobrenadante tomando uma das duas condutas: Se o líquido estiver turvo, descartá-lo cuidadosamente sem levantar ou perder o sedimento. Se o líquido estiver limpo e o sedimento bom, colher uma amostra do sedimento para exame. 1. 2. 3. 4. 5. 6. a. b. Passo a passo MÉTODO DE RUGAI OBS: esse método não pode ser realizado com fezes diarreicas! Princípio Materias utilizados Termohidrotropismo Aplicação Pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis e de ancilostomídeos. Banho-maria Água destilada (45ºC) Cálice de sedimentação Gaze Copo descartável Espátula de madeira Lâminas Pipeta de plástico MÉTODO DE RUGAI OBS: esse método não pode ser realizado com fezes diarreicas! Pesar 10 gramas de fezes frescas sem conservantes diretamente na tampa do frasco da amostra ou na tampa de outro frasco estéril. Envolver a tampa com a amostra em uma gaze dobrada em quatro, fazendo uma pequena trouxa. Colocar o material assim preparado, com a abertura voltada para baixo, num cálice de sedimentação contendo água aquecida (45 ºC) em quantidade suficiente para entrar em contato com as fezes. Deixar uma hora em repouso Colher o sedimento no fundo do cálice, com ajuda de uma pipeta. Examinar ao microscópio. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Passo a passo MÉTODO DE RITCHIE Princípio Materias utilizados Sedimentação por centrifugação Aplicação Pesquisa de ovos de helmintos, oocistos de coccídeos e cistos de protozoários Éter etílico Água destilada Copo descartável Detergente neutro Centrífuga Swab de algodão Formol 10% Parasitofiltro Pipeta graduada de vidro Pipeta de plástico Proveta graduada Tubo de Falcon de 15mL MÉTODO DE RITCHIE Passo a passo Pesar de 1 - 2 gramas de fezes em copo de plástico e diluir em 10mL de água destilada. Homogeneizar bem. Filtrar a suspensão de fezes em gaze cirúrgica dobrada em quatro ou parasitofiltro, num copo plástico descartável. Transferir o filtrado para um tubo cônico de centrifugação, com capacidade para 15mL. Centrifugar por um minuto a 1.500 rpm. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento em água destilada. Repetir o procedimento até que o sobrenadante esteja límpido. Na última lavagem, decanta-se o líquido sobrenadante e acrescenta-se 1 - 2mL de solução tamponada de formol a 10%, misturando-se bem. Após a homogeneização, acrescenta-se a solução de formalina até completar-se o volume de 10mL, deixa-se a suspensão em repouso por 10 minutos e adiciona-se 3mL de éter etílico com agitação vigorosa subsequente. Centrifugar por um minuto a 1.500rpm. Ao final da última etapa de centrifugação, formam-se quatro camadas: O sedimento no fundo, contendo os elementos parasitários. Uma camada de formalina. Uma camada rica em detritos fecais. Uma camada de éter na superfície As três camadas superiores são desprezadas e as paredes do tubo são limpas com o swab. Colocar o sedimento sobre a lâmina e observar. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. a. b. c. d. 12. 13. KATO-KATZ Princípio Materias utilizados Concentração de ovos Aplicação Pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni Fezes frescas Espátula de madeira Kit Kato-Katz (cartões de plástico, papel celofane, tela de náilon) Solução de verde malaquita a 3% KATO-KATZ Colocar, sobre um papel higiênico, uma pequena quantidade de amostra fecal. Comprimir as fezes com um pedaço de tela metálica ou similar de náilon. Retirar as fezes que passam pela parte superior da tela e transferi-la, com o auxílio de um palito, para o orifício de um cartão retangular de plástico, colocado sobre uma lâmina de vidro. Após encher completamente o orifício, retirar o cartão cuidadosamente, deixando as fezes sobre a lâmina. Cobrir as fezes com o papel celofane. Inverter a lâmina sobre uma folha de papel e comprimi-la. Após, uma hora, examinar ao microscópio contando os ovos presentes na preparação. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Passo a passo COPROPLUS Princípio Materias utilizados Método que utiliza pequena quantidade de fezes Aplicação Diagnóstico de todas as formas e espécies Bandeja para sedimentação Coproplus Espátula de madeira Fezes frescas Frascos de Coproplus Lâminas Lugol COPROPLUS Ao receber a amostra, abrir o cap de vedação para liberação dos gases formados no interior do frasco, tampar novamente e agitar o frasco em movimentos circulares até a dissolução da amostra. Remover o cap de vedação, inverter o frasco, pressioná-lo levemente para retirar o excesso de amostra contida na tampa e colocá-lo na bandeja de sedimentação por 15 minutos. Desprezar a primeira gota e gotejar na lâmina de vidro. Adicionar lugol e examinar ao microscópio. 1. 2. 3. 4. Passo a passo MÉTODO DE FAUST Princípio Centrífugo-flutuação Aplicação Pesquisa de ovos leves de helmintos, oocistos de coccídeos e cistos de protozoários. Materias utilizados Fezes frescas Alça bacteriológica Água destilada Copo descartável Centrífuga Lamínulas Espátula Parasitofiltro Proveta graduada de vidro Pipeta de plástico Solução de sulfato de zinco a 33% Tubo de Falcon de 15mL OBS: não é possível observar trofozoítos com esse método! Pesar 10 gramas de fezes e diluir em 20 mL de água destilada Homogeneizar bem Filtrar através de parasitofiltro, num copo plástico, e transferir 12mL para um tubo de Falcon Centrifugar por um minuto a 2500 rpm Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento em água. Repetir as operações 4 e 5 mais duas ou três vezes ou até que o líquido sobrenadante fique claro. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento com uma solução de sulfato de zinco a 33%. Centrifugar novamente por um minuto a 2500 rpm Os cistos e alguns oocistos de protozoários e ovos leves presente na amostra fecal estarão na película superficial. Recolher a película com a alça de platina, colocar numa lâmina, acrescentar lugol. Cobrir com lamínula. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. MÉTODO DE FAUST Passo a passo OBS: não é possível observar trofozoítos com esse método! MÉTODO DE WILLIS Princípio Flutuação espontânea Aplicação Pesquisa de ovos leves de helmintos. Não é recomendado para busca de cistos de protozoários, larvas de helmintos e ovos pesados. Materias utilizados Fezes frescas Espátula de madeira Frascos plásticos de coleta Lâminas Lamínulas Lugol Solução saturada de NaCl Pipetas de plástico MÉTODO DE WILLIS Preparar previamente a solução saturada de cloreto de sódio Colocar 10g de fezes em um frasco de coleta (pode ser utilizado o frasco que as fezes foram enviadas) Diluir a amostra em solução saturada de cloreto de sódio Completar o volume até a borda do frasco Colocar na borda do frasco uma lâmina, que deverá estar em contato com o líquido. Deixar em repouso por cincominutos. Findo esse tempo, retirar rapidamente a lâmina, voltando a parte molhada para cima. Corar com lugol. Levar ao microscópio. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Passo a passo OBRIGADA!
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