Lesões estomatológicas fundamentais

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Lesões estomatológicas fundamentais 
 
 
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É importante observar os aspectos clínicos da 
lesão fundamental, como: 
 Localização 
 Formato 
 Inserção 
 Cor 
 Aspecto da superfície 
 Tamanho 
 Limites 
 Dados fornecidos pela palpação da lesão. 
 
Classificação das lesões 
fundamentais 
1. Mancha ou Mácula 
• Alterações de cor da mucosa bucal 
• Sem elevação ou depressão de sua 
superfície. 
• Origem endógena (interna) ou exógena 
(externa). 
 
Pigmentação gengival 
racial (maior quantidade 
de melanina). 
 
 
Tatuagens por 
amálgama (negro-
azuladas, sob a gengiva) 
 
 
 
2. Formações sólidas 
• Aumentos de volumes da superfície da 
mucosa, de origem epitelial, conjuntiva 
ou mista; 
• Conteúdo maciço ou compacto, de 
consistência e inserção variáveis; 
 
• Pápula: elevação 
circunscrita de 
tamanho inferior a 5 
mm, podendo ser 
séssil, como: nos 
grânulos de Fordyce; 
ou pediculadas, em 
papilomas. 
 
GRÂNULOS DE FORDYCE 
 
 
 
 
 
• são pequenos pontos amarelados ou 
esbranquiçados que podem aparecer nos 
lábios, no interior das bochechas ou nos 
genitais, e não apresentam 
consequências para a saúde. 
• O aparecimento dos grânulos de 
Fordyce está relacionado com as 
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alterações hormonais, o que pode levar 
à obstrução das glândulas sudoríparas e 
resultar no aparecimento dos grânulos; 
• 
• Os grânulos de Fordyce não requerem 
tratamento; 
• Incômodo estético 
 
PAPILOMA 
 
 
• É um tumor benigno comum da mucosa 
oral, com propensão a superfície do 
palato duro, palato mole e língua. 
• Sua patogenia está associada à infecção 
pelo papilomavírus (HPV); 
• É um crescimento exofítico de superfície 
rugosa, que se assemelha a um couve-
flor. 
• Dependendo do grau de queratinização 
da lesão, pode ser branco, rosa ou 
avermelhada. 
• São assintomáticas e podem regredir 
espontaneamente e/ou apresentar 
recidiva; 
• Quando não houver a regressão da 
lesão, o tratamento de escolha é a 
remoção cirúrgica, por não haver 
tratamento eficaz para a erradicação 
definitiva do HPV; 
 
 
 
PLACA 
 
• Elevação da superfície da mucosa em 
que a sua altura é de tamanho inferior 
a sua base, que pode se estender por 
vários centímetros. 
• Pode também ser resultante de um 
aglomerado de pápulas e denominada, 
então, placa papulosa; 
• Observada em casos de hiperplasia 
papilomatosa inflamatória por artefatos 
em próteses dentárias; 
 
 
NÓDULO 
 
 
 
 
• Elevação circunscrita de tamanho 
superior a 5 mm; 
• Pode ser superficial ou profundo, 
representado por processos 
proliferativos não neoplásicos e 
neoplasias. 
 
 
 
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3. Coleções líquidas 
• As coleções líquidas consistem em 
aumentos de volumes da superfície da 
mucosa com conteúdo líquido; 
• Podem ser agrupadas de acordo com 
seu tamanho: 
 
VESÍCULA 
Elevação circunscrita de tamanho 
inferior a 3 mm, habitualmente 
observada em quadros de infecções 
virais, como: herpes simples recorrente. 
 
 
BOLHA 
 
Idêntica à vesícula, mas com tamanho 
superior a 3 mm; comum em doenças 
autoimunes como pênfigos e 
penfigoides. 
4. Perdas teciduais 
• As perdas teciduais consistem em 
diminuições de volumes da superfície da 
mucosa; 
• Podem ser agrupadas de acordo com 
sua extensão ou profundidade, nas 
seguintes categorias: 
 
EROSÃO perda 
parcial do epitélio 
sem atingir o tecido 
conjuntivo adjacente 
 
 
 
Exemplo: Língua 
geográfica 
 
 
ÚLCERA OU ULCERAÇÃO 
• Perda de substância do epitélio com 
consequente exposição do conjuntivo 
subjacente, que pode variar em relação 
a sua profundidade; 
 
 
 
 
 
 
 
 
MARCUCCI, G. Estomatologia: série fundamentos 
de odontologia. São Paulo: Grupo GEN, 2014.