exame físico

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Exame físico 
 
 
 
▪ Inspeção (visão, olfato) 
• Palpação (tato) 
• Percussão (tato e audição 
• Ausculta (audição) 
Inspeção: 
A inspeção é o ato de observar e 
inspecionar. 
É um método em que se utiliza o sentido 
da visão na avaliação do aspecto, cor, 
forma, tamanho e movimento das 
diversas áreas corporais 
Ela deve ser panorâmica e localizada, 
investigando-se as partes mais acessíveis 
das cavidades em contato com o 
exterior. 
 
 
▪ INSPEÇÃO GERAL - No primeiro 
contato com o paciente fazse uma 
inspeção geral, observando o estado 
aparente de saúde, nível de consciência, 
estado nutricional e de hidratação, 
estatura, postura, atividade motora, cor da 
pele, higiene pessoal, humor e tipo de fala. 
 ▪ INSPEÇÃO ESPECÍFICA - A inspeção 
específica é realizada no exame dos 
diversos aparelhos. 
 
 
▪ Inspeção Estática – realizada com o 
paciente em repouso observando os 
contornos anatômicos 
▪ Inspeção Dinâmica – quando se observa 
os movimentos corporais do paciente e 
as alterações decorrentes dos mesmos, 
centrado nos movimentos próprios do 
segmento inspecionado 
 ▪ Inspeção frontal – é como se designa 
a técnica de olhar frente a frente a 
região a ser examinada. Esta é 
considerada o modelo padrão do 
procedimento; 
 ▪ Inspeção tangencial - nesta técnica, 
observa-se a região tangencialmente. Esta 
é a técnica correta para se pesquisar 
movimentos mínimos na superfície 
corporal, como, por exemplo, pulsações, 
abaulamentos, retrações, ondulações. 
 Estado geral; BEG, REG, MEG. 
Classificação 
 
Métodos: 
 
Tipos de inspenção 
 
 Nível de consciência: lucido, 
atordoado, confuso. 
 Estado nutricional: hidratado, 
desidratado, obeso, aceitando bem 
a dieta. 
 Linguagem: afônico, disártico, 
afásico, taquilalia 
 Movimentação e postura: 
deambulando, uso de cadeira de 
roda, posição que gosta de ficar. 
 Coloração da pele, mucosas, 
hidratação: palidez, descamação, 
coloração ou descoloração, 
xerodermia, prurido, icterícia, 
perfusão periférica, prurido, pele 
pegajosa ou lesões cutâneas e 
feridas. 
 ▪ Higiene corpórea: presença de 
sujidades, odores e estado das 
roupas. 
Palpação 
A palpação é uma técnica que permite a 
obtenção do dado através do tato e da 
pressão. 
O sentido do tato leva à obtenção das 
impressões táteis da parte mais superficial 
do corpo humano. 
 palpação superficial, enquanto que 
a pressão permite a obtenção 
destas impressões de regiões mais 
profundas do corpo – palpação 
profunda. 
 
 Palpação com a mão espalmada, 
usando-se toda a palma de uma 
mão ou ambas as mãos; 
 Palpação com uma das mãos 
sobrepondo- se à outra ; 
 Palpação com a mão espalmada, 
usando-se apenas as polpas digitais 
e a parte ventral dos dedos 
 Palpação usando-se o polegar e o 
indicador, formando uma pinça; 
Palpação com o dorso dos dedos e 
das mãos, para avaliar temperatura. 
 Dígito-pressão: realizada com a 
polpa do polegar ou do indicador, 
consiste na compressão de uma 
área, com o objetivo de pesquisar 
dor, detectar edema e/ou avaliar 
circulação cutânea. 
 Puntipressão: utiliza- se um objeto 
pontiagudo, não cortante, num 
ponto do corpo, para avaliar 
sensibilidade dolorosa.. 
 Palpação bimanual (uma das mãos 
aproxima a estrutura a ser 
examinada e a outra realiza a 
palpação). 
 
 
 
Técnicas 
Percurssão 
▪ O princípio da percussão baseia-se nas 
vibrações originadas através de pequenos 
golpes realizados em determinada 
superfície do organismo. 
▪ A percussão é utilizada principalmente 
para se delimitar órgãos, detectar 
coleções de líquido ou ar e perceber 
formações fibrosas teciduais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ Maciço: obtém-se percutindo regiões 
desprovidas de ar (músculo, fígado, 
coração). Este som transmite a sensação 
de dureza e resistência. 
 ▪ Submaciço: variação do maciço, é a 
presença de ar em pequena quantidade 
que lhe confere esta característica 
peculiar (região de transição entre o 
parênquima pulmonar e um órgão sólido). 
 ▪ Timpânico: obtido em regiões que 
contenham ar, recobertas por membrana 
Tipos de percurssão 
 Tipos de sons 
flexível, como o estômago. A sensação 
obtida é a de elasticidade. 
 ▪ Claro pulmonar: obtém-se quando se 
percute especificamente a área dos 
pulmões. E dependente da presença de 
ar dentro de alvéolos e demais estruturas 
pulmonares. 
Ausculta 
 Consiste na aplicação do sentido 
da audição para ouvir sons ou 
ruídos produzidos pelos órgãos. 
 Ausculta direta : vibração sonora 
captada diretamente pelo ouvido. 
 Ausculta indireta : vibração sonora 
captada pelo estetoscópio. 
 
 
1.Pulmões: murmúrio vesiculares, roncos, 
sibilos ou ruídos adventícios 
▪ 2.Coração: bulhas cardíacas e suas 
alterações, para reconhecer sopros ou 
outros ruídos. 
 ▪ 3.Intestino: ruídos hidroaéreos; 
 ▪ 4.Vasos sanguíneos: sopros. 
 
 
▪ A área a ser auscultada deve estar 
descoberta ou coberta com tecido fino 
para evitar ruídos adventícios; 
 ▪ Comparar as regiões simétricas e, após 
uma ausculta geral, focalizar nos locais 
de sinais auscultatórios anormais; 
 ▪ Na ausculta pulmonar, especificamente, 
o paciente deve respirar com a boca 
entreaberta, sem produzir ruídos audíveis 
e com movimentos respiratórios 
regulares e de mesma amplitude 
inspiratória e expiratória. 
 
 
▪ LONGILÍNEO: Indivíduos altos, magros, 
pescoço longo, tórax achatado, membros 
longos em relação ao tronco; 
▪ BREVELÍNEO: Indivíduos baixos, gordos, 
pescoço curto, tórax cilíndrico, membros 
curtos em relação ao tronco; 
▪ MEDIOLÍNEO: Apresentam 
características intermediárias entre os 
dois outros biótipos. 
 
 
 BOA POSTURA 
 ESCOLIOSE 
 LORDOSE 
 CIFOSE 
 
Tipos de sons 
Observações 
Avaliações morfológicas 
Postura 
Thais Marcelle – Enfermagem