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Indicadores Socioeconômicos e Culturais em Avaliação do Estado Nutricional Indicadores Socioeconômicos e Culturais em Avaliação do Estado Nutricional - A saúde da população é acima de tudo responsabilidade do governo, a partir desse interesse, os governantes vão planejar políticas públicas, programas, ações para cuidar do estado nutricional dessas pessoas. - O comportamento alimentar e perfil de saúde da população mudam ao longo do tempo A quem deve interessar a saúde das pessoas? IBGE (1989) Com sobrepeso: 24,6% Com obesidade: 8,3% IBGE (2019) Com sobrepeso: 61,7% Com obesidade: 25,9% Fonte: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de- noticias/noticias/29204-um-em-cada-quatro-adultos-do-país-estava-obeso-em-2019 - Os dados citados acima, se relacionam diretamente com o estado nutricional das pessoas e da população. - A finalidade de estudar os indicadores Socioeconômicos e Culturais em Avaliação do Estado Nutricional é compreender e explicar a totalidade do processo de nutrição em uma população, é necessário olhar para a causa, entender que esse processo é social e historicamente determinado, houve um processo. - Existe uma determinação multicausal ou seja, são muitas os fatores levam a uma má condição nutricional de uma população, temos as concepções estruturalistas, que possuem relação com a estrutura da sociedade que são determinantes para o processo da fome ou desnutrição, dentre eles se encontram a distribuição de renda, distribuição de terra, infecção (questão de saneamento básico), desmame precoce. - É importante analisar a categoria classe social, para só assim compreender as desigualdades no processo saúde-doença, por que problemas ocorrem em determinado lugar e em outros não. - Observando analisando e compreendendo esse processo social, veremos se é há um defict na produção do alimento, na distribuição ou consumo. Analisando os dias atuais, perceberemos que a produção existe e a distribuição desse alimentos em supermercados também, porém o consumo não é para todos https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/29204-um-em-cada-quatro-adultos-do-pais-estava-obeso-em-2019 identificando problemas nas relações econômicas, políticas, culturais e ideológicas estabelecidas historicamente, não falta alimento, falta acesso a ele, renda para adquirir. - A partir da década de temos uma mudança tanto no estado nutricional quanto no estado de saúde das pessoas, o que antes era marcado pela desnutrição, doenças relacionado a carência nutricional hoje vemos de forma forte as doenças crônicas não transmissíveis, obesidade, hipertensão, diabetes. Principais indicadores sociais 90 - Escolaridade; -Condições de moradia e saneamento básico; -Classe econômica ; -Acessoaos serviços de saúde e alimentação; - Índice de Desenvolvimento Humano - Indice de Pobreza Humana (ABEP, 2019) (IDH); (IPH); Escolaridade Alguns dados importantes para uma pesquisa. - Variáveis importantes: Média de anos de estudo, nível de instrução e taxa de analfabetismo; - Anos de estudo: *Nenhum: analfabeto * 1 a 4 anos * 5 a 8 anos * 9 a 12 anos *12 anos ou + - A escolaridade influencia na má alimentação. Condições de moradia e saneamento básico - Condições habitacionais: Localização geográfica, tipo de construção, tipo de propriedade, número de cômodos, número de pessoas/cômodo, instalação sanitária, higiene e conservação, etc. - Condições de saneamento básico: Abastecimento de água, coleta de lixo, esgoto sanitário, etc. Acesso aos serviços de saúde e alimentação - Direito à saúde e à alimentação, previsto na ; - Perfil desigual de acesso aos serviços públicos e privados de assistência à saúde e à alimentação, esses indicadores mostram se determinada população é esquecida quanto a saúde, se há poucos leitos hospitalares por habitante, número de profissionais por habitantes, número de consultas por habitantes e ano, percentual de cobertura dos programas de suplementação alimentar, etc, dessa forma, quanto mais carente a população, mais deficitário será o acesso ao serviço de saúde. CF Classe econômica - A nova classificação a partir de 2019, trás o sistema de pontos, esse sistema ajuda que a gente estabeleça um diagnóstico nutricional mais preciso sem perguntar diretamente qual a renda da família, nós vamos somando pontos a partir dos itens que ela tem em casa tendo uma ideia ao final da pontuação de qual seria a renda daquela família. - Na prática de avaliação clínica, pergunta-se a escolaridade e a ocupação (trabalho), por meio dessas duas perguntas nós teremos uma ideia de como planejar o cardápio daquela pessoa levando em consideração as suas condições de renda sem perguntar diretamente quanto aquela pessoa ganha, por ser uma pergunta bastante invasiva, a pessoa pode não se sentir confortável em responder podendo diminuir ou aumentar o valor de sua renda. Perguntar sobre a renda não é um estimador eficiente do nível socioeconômico. - É necessário coletar o máximo de informações possível para que esse dado seja o mais semelhante ao real. Índice de desenvolvimento humano - Esse índice leva em consideração três dimensões: Vida longa e saudável, acesso a conhecimento e padrão de vida. - Dentro dessas três dimensões nós temos a cultura, política, educação, comunidade, saúde, ambiente, leis, economia, participação. Quanto maior o de um país quer dizer que mais acesso a essas capacidades e oportunidades a população tem IDH Fonte: https://brasil.elpais.com/sociedad/2020-12-15/indice-de-desenvolvimento- humano-2020-revela-como-o-planeta-sustenta-os-paises-mais-ricos.html IDH entre 0 e 0,499 - considerado baixo. IDH entre 0,500 e 0,799 - considerado médio IDH entre 0,800 e 1,0 - considerado alto - O mede esse progresso global de uma população quanto ao desenvolvimento humano, trata de longevidade (esperança de vida ao nascer), nível educacional (Combinação taxa de matrícula bruta e taxa de alfabetização de adultos) e renda (renda per capita de acordo com o per capita). A partir das médias o valor varia de 0 a 1, quanto mais próximo de 1 mais alto o Índice de Desenvolvimento Humano. Índice de Pobreza Humana IDH - Busca refletir a distribuição do referido processo de privação do ser humano. - No quesito longevidade temos o percentual de pessoas que não esperam sobreviver aos 40 anos. Nível educacional, vemos o percentual de adultos analfabetos. Renda, veremos o total de pessoas sem acesso à água potável + número de adultos sem acesso aos serviços de saúde + total de desnutrição em menores de 5 anos. PIB Indicadores Econômicos - Nos indicadores econômicos temos três pontos principais: *Distribuição de renda: Principal indicador de desigualdades econômicas, políticas e sociais. Em um país desigual, teremos os ricos sendo beneficiados com mais e os pobres recebendo pequenas quantidades. Os indicadores a partir dessa variável são a distribuição da população economicamente ativa por rendimento mensal em salários mínimos; distribuição das famílias por rendimento mensal familiar (e/ou per capita em salários mínimos), etc. - A renda é um importante determinante básico do nível de bem-estar de uma população, é ela quem garante o consumo alimentar. - Temos como medidor de desigualdade o índice de gini, quanto mais próximo de 1 mais desigual aquela população é. *Valor real do salário mínimo: Desde janeiro de , o salário passou a ser de porém, em contrapartida, o acesso a moradia, saúde, lazer, alimentação, vestuário, higiene, educação, transporte, previdência social, também aumentaram seus custos. - O decreto de Lei em seu diz: "Denomina-se salário mínimo a remuneração mínima devida a todo trabalhador adulto, sem distinção de sexo, por dia normal de serviço e capaz de satisfazer, em determinada época, na 'região do país, as suas necessidades normais de alimentação, habitação, vestuário, higiene e transporte.' Dessa forma o salário mínimo não está sendo suficientepara que o indivíduo R$ 1.1002021 n°399/1938 Art.2° tenha direito a alimentação, habitação, vestuário, higiene e transporte. Atualmente o salário mínimo mal dá para a alimentação *Custo e tempo de trabalho necessários à aquisição da ração essencial mínima: O trabalhador é pago pelo tempo de trabalho dessa forma, aquele tempo vai gerar no fim do mês um valor aquisitivo pra ele. Indicadores Culturais - Cultura/hábitos: *O padrão nutricional varia de região para região. * Técnicas dietéticas (como os ingredientes se comportam, como interagem em cada alimento. *Técnicas culinárias: Formas de fazer que se modificam de região para região. - Ideologias: Precisa ser respeitado *Conhecimento do valor nutricional dos alimentos. *Tabus: Considerado como proibidor *Simbolismo alimentar: O que a alimentação representa para aquele lugar. - É necessário investigar determinações histórico-sociais relacionados a esses indicadores culturais, afinal, são ideologias formadas com história e que precisa ser respeitado. - Fatores etnoculturais: O que formou o padrão de consumo e os hábitos alimentares da população brasileira? O que houve no Brasil foi um sincretismo alimentar das cozinhas. - Fatores econômico-sociais, geográficos: *Zona da Mata açucareira: monocultura latifundiária escravocrática; *Privação alimentar para a população colonial; *Mau aproveitamento dos recursos naturais de nutrição; - A globalização trouxe muitas coisas boas, mas também vários problemas e o aumento das doenças crônicas não-transmissíveis é um indicador cultural e os caminhos para solucionar a situação alimentar brasileira: "...necessidade inadiável de uma política alimentar mais efetiva, que não seja apenas de paliativos e de correção das falhas mais gritantes através de programas simplesmente assistenciais."