TUMORES DOS MAXILARES

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São lesões frequentes 
Origem associada ao órgão dentário 
*Epitélio odontogênico 
*Ecstomesênquima odontogênico 
 Ameloblastoma 
Tumor do tipo epitelial 
Origem: Remanescentes celulares do órgão dentário 
e da lamina dentária 
 
OBS: Se parece com o cisto dentígero. 
Convencional ou Multicístico (85%) 
Unicístico (%) 
Periférico (%) 
Características Clínicas 
Idade: 4ª e 5ª décadas de vida 
Gênero- não há predileção. 
Localização: mandíbula (região posterior) 
Crescimento lento, assintomático e localmente 
invasivo. 
Aspectos Imaginológicos 
Lesão radiolúcida/hipodensa multilocular (bolhas de 
sabões- loculações maiores ou favos de mel- loculações 
menores) 
Cirscunscrita com limites definidos 
 
Podem causar: 
 Expansão das corticais 
 Deslocamento e reabsorção dentária 
 Perfuração de cortical 
IMPORTANTE: Deve-se realizar uma biopsia incisional e 
fechar o diagnóstico com o exame histopatológico. 
 
Diagnóstico Diferencial 
Mixoma 
Queratocisto odontogênico (cresce mesio-distal antes 
de crescer vestíbulo-lingual)- Não reabsorve raiz 
 Ameloblastoma unicistico 
Características Clínicas 
Idade: 2ª década de vida 
Gênero: Leve predileção pelo gênero masculino 
Localização: mandíbula (região posterior) 
Assintomático 
Aspectos imaginológicos 
Lesão radiolúcida/hipodensa unilocular 
Circunscrita, limites bem definidos. 
Associada ou não a um dente incluso 
Pode reabsorver raiz 
 
 
 
Diagnóstico diferencial 
Cisto odontogênico 
Cisto dentígero 
 Tumor odontogênico epitelial calcificante (Cisto 
de Pindborg) 
Frequência: menos de 1% dos tumores 
odontogênicos 
Idade: 3ª a 6ª décadas de vida 
Gênero: Sem predileção 
Localização: Mandíbula- 75% (região de pré-molar e 
molar) 
Aspectos imaginológicos 
Lesão radiolúcida/hipodensa ou mista, uni ou 
multilocular, que pode estar associada a dente 
impactado (52%) 
Circunscrita, limites bem definidos (benigna e de 
crescimento lento. 
Pode causar o afastamento dos dentes. 
Expansiva por cortical vestibular 
 
Diagnóstico diferencial 
Cisto odontogênico calcificante 
Tumor odontogênico adenomatóide 
Fibroma cemento ossificante 
 
 Tumor odontogênico adenomatóide (TOA) 
Frequência: <5% dos tumores 
Idade: 2ª década de vida 
Gênero: Feminino, 2x mais frequente. 
Localização: Maxila (porção anterior) 
Características Clínicas 
Lesões pequenas (Frequentemente diagnosticado em 
exames radiográficos de rotina) 
Assintomático 
Expansão óssea nas lesões maiores 
Aspectos Imaginológicos 
Lesão radiolúcida (hipodensa) ou mista (focos de 
calcificação). 
Circunscrita e com limites bem definidos 
Desloca os dentes e raramente reabsorve a raiz 
 Tipo folicular 
Dente incluso associado (canino+frequente) 
Localização pericoronária 
 Tipo extra-folicular 
Não associado a dente incluso 
Localização inter-radicular 
Diagnóstico diferencial 
Cisto odontogênico calcificante 
Tumor odontogênico epitelial calcificante (Tumor de 
Pindborg) 
Cisto dentígero (caso não haja calcificação) 
Cisto periodontal lateral, nos casos de T.O.A 
extrafolicular. 
 Odontoma 
Origem: epitélio e ectomesênquima odontogênico 
Frequência: Tumor odontogênico mais comum, mais 
de 50% dos tumores. 
Localização: maxila (composto) e mandíbula 
(complexo) 
Idade: 1ª – 2ª décadas de vida 
Gênero: sem predileção 
Características Clínicas 
Lesões pequenas 
Expansão (apenas os de maiores tamanhos) 
Assintomático 
Falha na erupção dental 
Subtipos 
Composto (2x mais comum) 
*Múltiplas estruturas pequenas semelhantes a dentes 
*Região anterior da maxila 
Complexo 
*Massa conglomerada de esmalte e dentina, que não 
lembra a morfologia de um dente. 
*Região posterior da mandíbula 
Aspectos Imaginológicos 
Densidade variável: normalmente é uma lesão 
radiopaca, bem delimitada por halo radiolúcido. 
Tamanho e formato variável. 
*Composto: Coleção de estruturas semelhantes ao 
dente, de formas e tamanho variados. 
*Complexo: Massa calcificada, radiopaca, circundada 
por halo radiolúcido. 
 
Diagnóstico diferencial 
Odontoma composto (Dificilmente é confundido com 
outra lesão). 
Odontoma completo 
*Osteoma 
*Fibro-odontoma ameloblástico 
*Fibroma ossificante 
 Mixoma 
Origem: Ectomesênquima odontogênico 
Mandíbula na região de molares 
Maxila- processo alveolar de pré-molar e molar 
Características Clínicas 
Adultos jovens (25 a 30 anos) 
Levemente mais incidente em mulheres 
Mandíbula pouco mais afetada 
 Assintomático 
 Aspectos Imaginológicos 
Lesão radiolúcida/hipodensa, uni ou multilocular 
(mais frequente). 
 Margens bem definidas e escleróticas ou mal 
definidas 
Finas trabéculas ósseas arranjadas em ângulo reto, 
tipo raquete de tênis. 
Pode causar descolamento dentário e reabsorção da 
raiz. 
 
 Cementoblastoma 
Origem: Ectomesênquima odontogênse 
Lesão rara que se caracteriza pela formação de tecido 
semelhante ao cemento. 
Composto Complexo 
Idade: menos de 25 anos 
Sexo: ambos 
Localização: molares inferiores (1° molar), raro na 
dentição decídua. 
Características Clínicas 
Crescimento lento 
Expansão localizada 
Dente apresentando vitalidade 
Paciente relata dor em alguns casos 
Aspectos Imaginológicos 
Lesão radiopaca ou mista intimamente associada à 
raiz ou raízes de um dente, bem definida e envolta por 
halo radiolucido. 
Reabsorção radicular, perda do contorno radicular e 
fusão do tumor ao dente 
Expansão localizada das corticais 
 
Tumores ósseos benignos 
 Osteoma 
Tumor não-odontogênico benigno, composto de osso 
maduro compacto ou medular. 
 Idade: Qualquer faixa etária 
Localização: Espaço medular (osteoma endósteo); 
superfície óssea (osteoma periósteo). 
Esqueleto craniofacial (frontal, etmoide e seios 
paranasais). 
Tamanho- variável 
Aspectos Imaginológicos 
Densidade- massa radiopaca circunscrita 
 Tamanho variável e limites bem definidos 
 
Diagnóstico diferencial 
Osteomas condilares- Osteocondromas Hiperplasia 
Condilar 
Torus, exostoses 
 Síndrome de Gardner 
Distúrbio raro, caráter autossômico dominante; 
Principais manifestações: 
-Pólipos múltiplos no cólon e reto 
-Osteomas múltiplos 
-Cistos epidermóides cutâneos 
-Fibromas 
-Odontomas 
-Dentes supranumerários e impactados 
 
Fonte: Estomatologia Online 
Tumores ósseos malignos 
 Osteossarcoma 
Tumor não-odontogênico maligno, caracterizado 
pela formação de ossos pelas células tumorais 
Frequência- mais comum nos ossos longos 
(fêmur e tíbia), 7% dos osteossarcomas atingem 
maxila e mandíbula. 
Idade: Ossos longos- 10 a 14 anos 
Maxila- mandíbula: 3º e 4º décadas 
Sexo: Masculino 
Características Clínicas 
Afeta maxila e mandíbula 
Aumento de volume 
Dor 
Mobilidade dental 
Parestesia 
Obstrução nasal 
Aspectos Imaginológicos 
Densidade- varia de radiolúcida à radiopaca 
(dependendo do grau de calcificação). 
Limites- indefinidos 
Efeitos 
*Cortical normalmente expandida e destruída 
*Alargamento simétrico do espaço periodontal de 
um ou mais dentes 
*Reabsorção de raízes dentárias (reabsorção em 
“pico”) 
*Proliferação de osso osteofítico na superfície da 
lesão: aspecto clássico de “raios de sol” 
 
 
REFERÊNCIAS 
Whaites, E. Princípios de Radiologia Odontológica. 
4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2009.