ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA DA ICC CRÔNICA

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Mariana Marques – T29 
ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA – TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA ICC CRÔNICA 
 
Em relação ao uso da digoxina em pacientes com ICC crônica: 
Por atuar como agonista de receptores beta-1, deve ser utilizada preferencialmente em pacientes com ICC aguda. 
É considerada terapia de primeira escolha, graças ao seu efeito inotrópico positivo 
Graças ao seu efeito cronotrópico e inotrópico positivo, deve ser evitada em pacientes com fração de ejeção muito 
reduzida, por aumentar a demanda cardíaca. 
Devido ao risco de intoxicação, não é primeira escolha, devendo ser indicada em casos de pacientes sintomáticos 
a despeito do uso de terapia otimizada. 
 
Em relação ao tratamento da ICC crônica, escolha a alternativa correta: 
O sacubitril estimula a degradação do BNP, com aumento do DC 
Antagonistas AT1 + betabloqueadores melhoram o remodelamento 
Agonistas beta-1 são úteis para aumentar o DC; 
Diuréticos e vasoconstritores melhoram a pré e pós-carga 
 
O diurético de escolha para o tratamento do edema na ICC é: 
hidroclorotiazida 
Amilorida 
furosemida 
espironolactona 
 
Analise as asserções: I - Os betabloqueadores também são considerados fármacos de primeira linha no tratamento 
da ICC com fração de ejeção reduzida, pois determinam benefícios clínicos na mortalidade global, além de 
melhorarem sintomas PORQUE II-promovem redução do trabalho cardíaco, por bloqueio de beta-1, além de alguns 
betabloquedores, como o nebivolol, contribuírem com ação vasodilatadora. Analise as afirmações e a relação 
proposta entre elas e escolha a alternativa correta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
As asserções I e II são proposições falsas 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
Escolha a alternativa correta: 
IECAs ou BRAs são presença obrigatória para pacientes com ICC, graças à necessidade de redução da PA. 
O nitroprussiato é um importante vasodilatador para uso ambulatorial. 
Os antagonistas de canais de cálcio, como o anlodipino, também são úteis na ICC, poi s reduzem a frequência 
cardíaca 
A associação de um inibidor de neprilisina associado a um antagonista AT1 (sacubritil + valsartana) contribui com 
a vasodilatação e aumento da diurese 
 
O hirsutismo é um efeito colateral característico de qual vasodilatador? 
nitratato 
hidralazina 
prazosina 
minoxidil 
 
Mariana Marques – T29 
É uma contraindicação para o uso de betabloqueadores na ICC: 
paciente com congestão pulmonar 
paciente com taquicardia sinusal 
Não há contraindicações 
paciente hipertenso 
 
Em relação ao uso de IECA/BRA em pacientes com ICC crônica: 
IECA e BRA estão associados à presença de tosse persistente e debilitante (que ocorre em aproximadamente 10 a 
20% dos casos) ou a ocorrência de angioedema (incomum). 
Devido ao risco de piora da função renal, hipercalemia e hipotensão arterial, os IECAs/BRAs devem ser introduzidos 
em doses baixas. 
 a associação do IECA ao BRA deve ser evitada nos pacientes já em uso de antagonista mineralocorticoide pelo 
risco aumentado de hipopotassemia 
Os IECA ou BRA trazem benefícios no controle dos sintomas, sem impacto direto na sobrevida e prognóstico. 
 
Vasodilatador de primeira escolha em cardiopatias isquêmicas: 
Nitrato 
Minoxidil 
Anlodipino 
Hidralazina 
 
A introdução de furosemida a um paciente estabilizado com o uso de digoxina pode levar a: 
Possível intoxicação, devido à hipercalemia 
Possível intoxicação, devido a hipocalemia; 
Perda do efeito da digoxina, que passa a ser mais eliminada; 
Esta associação não requer atenção, pois não confere risco.