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1 Os avanços tecnológicos proporcionaram á odontologia a utilização de novas soluções para casos comuns em consultório, como a reabilitação de um dente tratado endodonticamente, através do uso de um pino de fibras de vidro. Essa novidade reduziu o tempo clinico e custo do tratamento, desde então pinos de fibras de vidro tem sido amplamente utilizado pelos cirurgiões dentistas. A estrutura do pino consiste em um amontoado de filamentos de fibras de vidro condensadas e unidas por uma matriz resinosa, formando assim um corpo único sólido, resistente e Biocompatível. Os pinos de fibra de vidro possuem fabricação em tamanhos e formas bastante diversas, variando de acordo com a forma e diâmetro correspondente com a necessidade do conduto radicular. É possível encontra-los em kits com pinos de tamanhos que variam de #0,5 a #3, ou o refil de um tamanho específico. Sua superfície também pode variar entre lisa ou retentiva. Indicações Suas indicações consistem nas seguintes observações: remanescente coronário presente acima de 2mm, Dentes com perda ou fratura pequena, média ou de grande extensão na coroa; Dentes com 1 raiz ou mais; Dentes anteriores e posteriores; Pode ser acompanhado de uma restauração final, como coroa total, podendo ser Metalocerâmica ou metal free. Raízes curtas, contraindicadas para NMF; Contraindicações Raiz fraturada; Raiz extremamente curta; Raiz com muita perda óssea; Raiz muito destruída por cárie. Vantagens e Desvantagens Vantagens Possui modulo de elasticidade semelhante à dentina; Custo e tempo clinico menor em relação ao NMF; Estética conferida pela sua translucidez; Biocompatível; Desvantagens Perda de retenção; Não tem adaptação perfeita por ser pré fabricado; 2 Necessitam de uma quantidade mínima de remanescente coronário; {2/3 do remanescente coronário} Cimentos Os cimentos tem a função de promover a união dos materiais protéticos ao remanescente dentário. O cimento de fosfato de zinco por muito tempo foi a principal opção para a cimentação de diversos materiais, no entanto, com o avanço e desenvolvimento das resinas compostas, vieram então os cimentos resinosos. Tais cimentos apresentam alta fluidez e aliam a capacidade de adesão às estruturas dentais a vantagens estéticas, já que trazem a possibilidade de cores diversas. Classificação Quimicamente ativados (autopolimerizados); Fisicamente ativados (fotoativados) * Dupla Polimerização (Dual). O cimento considerado ideal é o Dual, pois proporciona bom tempo de trabalho ao cirurgião-dentista além de garantir a polimerização do cimento resinoso nas regiões mais profundas do conduto radicular. Dentro da classificação dos cimentos de presa Dual, são subclassificados em →convencionais → autoadesivos. Rodrigues et al. (2017) foi realizado um estudo ‘’in vitro’’ onde foi avaliada a força de adesão do pino de fibra de vidro á dentina radicular, comparando diferentes protocolos de cimentação adesiva. Seus resultados observaram que o protocolo de cimentação adesiva não influencia a força de adesão do pino á dentina, além disso, quanto maior a profundidade do canal, menor a força de adesão, independentemente do protocolo utilizado. Método de preparo do canal Após a avaliação do conduto radicular, seguindo o planejamento prévio do procedimento, deve-se fazer a seleção do pino de acordo com o comprimento do conduto radicular, lembrando que deve permanecer de 3 a 6mm o selamento apical de guta-percha. É ideal que o pino contenha comprimento de 2/3 do remanescente dentário, ou implantação radicular igual a altura da coroa clínica. O guta-percha deve ser removido do conduto com a utilização de brocas de largo respeitando o limite de comprimento preestabelecido. A utilização da broca também auxilia na modelagem do canal, conferindo expulsividade e removendo interferências que possam existir. Preparo do pino Inicialmente o pino fica alguns minutos submerso em solução desinfetante como clorexidina 2% ou hipoclorito de sódio 1%, e após isso sua superfície deve ser tratada com acido fosfórico 37% por 1 minuto e em seguida receber aplicação do silano também por 1 minuto aguardando a evaporação do solvente, posteriormente deve-se aplicar uma fina camada do cimento em torno do pino. Preparo do conduto O conduto radicular também deve ser preparado, deve receber solução desinfetante, onde o mais indicado seria a clorexidina 2% pois além da desinfecção do conduto, também auxilia na retenção, e após a lavagem da solução, é aplicado o ácido fosfórico 37%, tanto no remanescente coronário quanto no conduto radicular, após a lavagem abundante retirando o ácido, deve ser aplicado o adesivo em todo o conduto e deve ser fotoativado de acordo com as indicações do fabricante. Uma fina camada de cimento deve ser aplicada no interior do conduto, onde o pino deve ser inserido e fotopolimerizado de acordo com as indicações do fabricante. 3 Após a cimentação do pino, podemos reconstruir a coroa clinica com resina composta. O preparo então, deve ser realizado com a utilização de brocas diamantadas seguindo as mesmas leis biomecânicas do preparo de coroa total. A reconstrução da coroa clinica e preparo de coroa total com pino de fibra de vidro, possibilita a aplicação de protese fixa tanto Metalocerâmica quanto metalfree, onde o desgaste e termino do preparo serão feitos previamente de acordo com o objetivo de acomodação do tipo da protese escolhida. Rodrigues RV, Sampaio CS, Pacheco RR, Pascon FM, Puppin-Rontani RM, Giannini M. Influence of adhesive cementation systems on the bond strength of relined fiber posts to root dentin. J Prosthet Dent. 2017 Oct;118(4):493-499. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.01.006. Epub 2017 Mar 24. PMID: 28343677. https://www.odontologistas.com.br/odontologi stas/pino-de-fibra-de-vidro/ https://angelus.ind.br/assets/uploads/2020/11/ CC025-Dicas-Pinos-de-Fibra-de-Vidro https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/pino-de-fibra-de-vidro/ https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/pino-de-fibra-de-vidro/ https://angelus.ind.br/assets/uploads/2020/11/CC025-Dicas-Pinos-de-Fibra-de-Vidro https://angelus.ind.br/assets/uploads/2020/11/CC025-Dicas-Pinos-de-Fibra-de-Vidro
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