Fluoretação da Água: Benefícios e Dosagens

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FLUORETAÇÃO
O que é?
➔ É um método de tratamento que consiste no uso de tecnologia de saúde pública
para fortificação da água, consagrado mundialmente após seu reconhecimento pela
OMS como uma “medida de saúde pública, prática e efetiva”
➔ Na ETA (estação de tratamento de água) das companhias de saneamento básico há
desinfecção (promove a morte de microrganismos capazes de transmitir infecções,
reduzindo ou inibindo o crescimento dos mesmos), adição de pequenas
quantidades de flúor na água
➔ O flúor é distribuído à população através do abastecimento de água
Histórico:
➔ Na década de 1910, McKay associou os dentes manchados das crianças com a
presença de alguma substância na água
➔ Nos anos 20 e 30, descobriu-se que essa mesma substância era capaz de prevenir a
cárie e de manchar os dentes em grandes quantidades na água, respectivamente.
➔ Muitos estudos foram realizados e na década de 40 houve o primeiro caso de
fluoretação da água para abastecimento à população
➔ A primeira distribuição no Brasil aconteceu em Baixo Guandu, no ano de 1953, pela
FUNASA (Fundação Nacional de Saúde), devido ao elevado índice de cárie
Legislação:
➔ A Lei nº 6.050, foi aprovada e sancionada pelo Presidente da República, General
Ernesto Geisel
➔ Ministério da Saúde é “responsável por estabelecer normas e padrões para a
fluoretação das águas em todo o território nacional; fixar as condições de
obrigatoriedade, respeitando as concentrações mínimas recomendadas e as
máximas permitidas de íons fluoreto; estabelecer métodos de análise e
procedimentos para determinação da concentração destes nas águas de
abastecimento; determinar o tipo de equipamento e técnicas a serem utilizadas na
fluoretação da água, levando em consideração o teor natural de flúor já existente, a
viabilidade técnica e econômica da medida e o respectivo quadro nosológico dental
da população.”
➔ A distribuição da água fluoretada é de responsabilidade dos órgãos de sistemas
públicos
➔ Cabe às secretarias de saúde fiscalizar, fazer cumprir as normas estabelecidas e
promover medidas de implantação da fluoretação, como o Programa Brasil
Sorridente-a saúde bucal levada à sério, criado em 2004, que permite o acesso de
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populações carentes à tratamentos odontológicos de forma gratuita. Além de
mudar a realidade de muitas pessoas que nunca foram ao dentista.
Perguntas:
➔ O FLÚOR TRAZ BENEFÍCIOS OU NÃO?
R: sim, ajuda a melhorar a saúde bucal, a qualidade da água e prevenir doenças
(osteoporose e vermífugo).
➔ ELE É MALÉFICO?
R: depende da quantidade ingerida e da quantidade adicionada na água.
Utilização do flúor:
➔ “A fluoretação da água para consumo humano é uma medida preventiva de
comprovada eficácia, que reduz a prevalência de cárie dental entre 50% e 65%.”
Dosagens:
➔ Segundo a OMS, o limite de flúor recomendado é de 1,0-1,5 mg F/L ou ppm F
(massa do soluto em mg) na água potável, sendo esta uma quantidade que oferece
um risco mínimo(de fluorose) e maior benefício (prevenção da cárie e melhora a
qualidade da água)
➔ “A concentração de Flúor no sangue de uma pessoa em jejum que faz ingestão de
água fluoretada é cerca de 0,019 mg F/L.”
Toxicidade:
➔ as dosagens de flúor podem ser ineficazes para prevenção de cárie, quando baixa;
➔ toxicidade aguda (alta dosagem em única vez), com distúrbios gástricos (má
digestão, por exemplo) e redução na capacidade em urinar
➔ crônica (alta dosagem em período prolongado), resultando na fluorose
Medidas para “dose ideal”:
➔ Avaliação periódica das águas de abastecimento público, uma medida realizada
pelo Ministério e Secretaria da Saúde
➔ Até os 7 anos, ingerir um teor de fluoreto menor que 0,7 ppm F ou 0,7 mg F/L, assim
como supervisionar o uso de pasta com flúor para as crianças
CONSIDERAÇÕES FINAIS
➔ O flúor pode ser considerado um medicamento, neste caso, por causar efeitos
colaterais em doses inadequadas
➔ Possui benefícios como: prevenção da cárie dentária, de doenças, melhoramento da
qualidade da água e da saúde bucal, em doses certas.
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REFERÊNCIAS
FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE. Manual de fluoretação da água para consumo
humano. 2012. Disponível em: mnl_fluoretacao_2.pdf (funasa.gov.br)
FERREIRA, Regina Glaucia Lucena Aguiar; NARVAI, Paulo Capel. Fluoretação da água:
significados e lei da obrigatoriedade na visão de lideranças em saúde. Revista da
Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, v. 69, n. 3, p. 266-271, 2015. Disponível em:
http://www.cecol.fsp.usp.br/dcms
http://www.funasa.gov.br/site/wp-content/files_mf/mnl_fluoretacao_2.pdf
http://www.cecol.fsp.usp.br/dcms/uploads/arquivos/1442432147_Aguiar-Narvai-Fluoreta%C3%A7%C3%A3o%C3%81guaSignificadosLeiObrigatoriedadeVis%C3%A3oLideran%C3%A7asSa%C3%BAde-RAPCD-69-3-2015.pdf