Hipomineralização de molares

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Hipomineralização de molares
ESMALTE: é um tecido diferenciado, que uma vez formado não é remodelado, substituído ou regenerado. -
Nanci 2008
*importância da remoção seletiva
Pode ser sinal de alterações sistêmicas, traumas pregressos,
etc.
*Dentes esverdeados: sinal de possível icterícia ao nascer,
alterações de bile rubina, alterações hepáticas
Foto 1 se iniciou com uma hipoplasia, a falta de
informação levou ao não diagnóstico precoce
• Foto 2: Cárie se iniciou por deficiência na
higienização e dificuldade na escovação
Foto 1: Hipomineralização (mancha intrínseca gerada
na formação do esmalte)
Foto 2: lesão de Cárie
·Matriz orgânica: dispõe de muitas proteínas como as amelogeninas (defeitos na matriz causam
hipoplasia, o dente já nasce defeituoso)
·Depois da remoção das proteínas inicia o estágio de mineralização e maturação, caso proteínas
estejam presentes nesse estágio surgem as hipomineralizações e hipocalcificações
Para acontecer a amelogênese os ameloblastos estão envolvidos e eles são células extremamente
sensíveis.
Amelogênese imperfeita é hereditária, possui vários tipos (hipoplaseada- esmalte
quebrado; hipocalcificada
Hmi o segundo molar decíduo deve estar presente (diagnóstico difererencial)
É um defeito qualitativo de coloração branco-creme| amarelo-marrom
Causas multifatoriais: fatores sistêmicos (doenças e medicamentos), fatores locais (traumas e infecções),
fatores genéticos (síndromes e doenças genéticas), fatores ambientais (contaminantes ambientais)
O diagnóstico diferencial se dá pela presença do segundo molar decíduo
Outros dentes envolvidos : caninos e primeiro molar decíduo
Opacidades demarcadas
Coloração branco-creme| amarelo-castanho
Manhas mais escuras sinalizam maior severidade
Fraturas pós irruptivas: o Ca e P em esmalte com Hipominarelização de molares decíduos é diferente do
esmalte normal
HMI: maior quantidade de PTN’s de esmalte o que leva a redução das propriedades mecânicas
HIPOMINERALIZAÇÃO DE MOLARES DECÍDUOS
 Avaliação clínica da hipomineralização de molares decíduos
Usuario
Highlight
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Highlight
Usuario
Highlight
Dificuldade de anestesiar
Problemas de comportamento
Cárie dentária
Hipersensibilidade
·alha adesiva
Retornos constantes ao consultório
Medo e ansiedade
Educação e prevenção: Alimentação equilibrada + higiene bucal+ fluoretos
Possibilidades de tratamento: verniz fluoretados (duraphat), materiais bioativos,
selantes, bandas ortodônticas
A severidade da alteração da hipomineralização de molares decíduos altera o
plano de tratamento e a escolha dos materiais propostos.
Defeito Complexo