ODONTOPEDIATRIA - ANESTESIOLOGIA EN FARMACOLOGIA

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ODONTOPEDIATRIA - ANESTESIOLOGIA E
FARMACOLOGIA EM CRIANÇAS
Dor e Trauma: Dar opções para a mãe/pai
ANESTESIOLOGIA
- Aliada do CD: quando usada a técnica correta
- Primeira consulta: Relato da mãe na anamnese (carie da primeira infancia/mamadeira)
Como é configurado a relação mae/filho
Paciente apresenta dor?
Procedimento definitivo necessita do uso de AL?
Como é o comportamento da criança? medo, ansiedade.
Características do anestésico local:
- Não irrite os tecidos
- reversível
- baixa toxicidade sistêmica
- rápida instalação
- duração adequada
Seleção da anestesia:
- escolha do sal
- vasoconstritor
- tubete
- tamanho da agulha
- calibre da agulha
- velocidade de injeção
SAIS ANESTÉSICOS
Ésteres: benzocaina, alergeno concentrado
Amidas: Lidocaina, prilocaina, mepivacaina, articaina e bupivacaina
Mepivacaina, prilocaina e lidocaina: inicio de ação em 2min de dura 60min para polpa e
tecido mole 2 a 3 horas
Articaína: longa duração, indicado para maiores de 4 anos, comportamento dificil e nao
alérgico a sulfa ou bactrim.
Com vasoconstritor: reduz fluxo sanguínea na area da injecao.
- Felipressina: mais casos alergicos / cuidado com crianças diabéticas, cardiopatas:
necrose tecidual)
- Adrenalina:
Sem vasoconstritor: passa o efeito mais rápido.
Tubete X Dor
- Muito quente: sem ação
- Muito frio: dor
- Não colocar em solução antisséptica (permeabilidade)
- Idade do tubete
Solução Anestésica:
- Não utilizar Mepivacaina em crianças de 2 a 3 anos e gestantes;
- Prilo 3% com felipressina, evitar em gestantes e pacientes com anemia;
- Lidocaina 2% com epinefrina: a melhor, usada em todos os casos
Tubete anestésicos
- Vidro: muito facil de ser usado
- Plástico: mais dificil injeção mais lenta.
Velocidade de inserção: Lenta
Manobra de retrô-aspiração:
- Muito mais facil pegar um vaso na criança, mais calibroso - SOBREDOSAGEM.
Ex: criança de 15kg com anestesia intra-vascular com tubete de 3% mata a criança - máximo 1
tubete
Localização x Dor:
Dor diminui quando vai se direcionando ao posterior da maxila;
- Mais dor: anterior maxila
- Media dor: mandibula
- Baixa dor: posterior maxila;
Interações medicamentosas:
- Cuidar com as misturas com pacientes que usam droga
Diferença na altura do forame mandibular:
- a Inserção na altura da oclusal dos molares;
Técnica anestesica molares permanentes superiores: anestesia palatina pode ser feito no
dente que se deseja na gengiva livre.
E se anestesia falhar?
- Nao complemente na mesma região
- Mude seu ponto de punção;
Técnica anestesica Interpapilar: Usada em casos de classe II.
Ulcera Traumatica:
- mordiacamento voluntario ou nao das regiões anestesiadas;
FARMACOLOGIA EM ODONTOPEDIATRIA
Medicação em odontologia é possivel com acesso direto ao órgão (dente)
Método Secundário será o tratamento com fármacos via oral… etc
Solução e Suspensão:
- Recomendação do odontopediatra quanto especificar horário de uso;
Quais tipos de medicamentos CD pode prescrever?
- Qualquer um desde que seja indicado para uso Odontológico;
- Exemplos que não pode: Infecção urinária, supositório…
CASO CLÍNICO:
Vai inchar? nao
Doeu? nao
Medicação pós operatório? Não, somente se doer.
Se doer, usa-sê analgésico.
Há possibilidade de voltar amanha com dor? sim
Pode haver inflamação exagerada? Sim
Portando: SIM, uso de ANTINFLAMATÓRIA. Se necessário, com associação com
Analgésicos.
ANTIBIÓTICO:
- Quando nao usar: Fistula, dor associada a pulpite e cirurgia simples.
- Quando usar: manifestação sistemica dos processos inflamatórios: febra, dor, rubor,
falta de fome.
- Tetraciclina: afeta na colocação do esmalte.
- Por quanto tempo empregar?: regime deve ser estendido por 3 dias após remissão da
sintomatologia. Ou pelo menor tempo possível.
Via Cobertura/crianças
Oral 50mg/kg/peso 1 hora antes do procedimento
Oral
(pac. alergico a penicelina) 10mg/kg/peso azitronicina 15mg 1 hora antes do procedimento
Criança de 28kg:
50mg/kg/peso, 1 hora antes do procedimento.
50mg - 1 kg
x mg - 28kg
x= 1400mg
Amoxicilina Suspensão 500mg/5ml - 1 frasco
500mg - 5ml
1400mg - x ml
x= 14ml
ANTIFÚNGICO:
- Nistatina: atua em várias espécies de fungos, candida por exemplo.