Resumo APG - 11

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Resumo APG – 11 
Varizes 
São veias tortuosas e dilatadas que perdem a elasticidade 
das suas paredes e se tornam fracas. 
A veia é o vaso que traz de volta o sangue para o coração 
e pulmões para que ele possa receber oxigênio novamente. 
Apenas o trabalho de bombeamento do sangue pelo 
coração não é suficiente para se vencer a gravidade e 
fazer o retorno venoso. As veias possuem um mecanismo 
que facilita o seu trabalho: as válvulas. 
 
As válvulas são mecanismos de segurança que funcionam 
como comportas, impedindo que o sangue volte. 
Uma veia enfraquecida dilata sob a pressão da sustentação 
de uma coluna de sangue contra a gravidade. Isso resulta 
no surgimento de varizes – veias anormalmente distorcidas 
e dilatadas – observadas com maior frequência nas pernas. 
Como as veias periféricas das pernas encontra-se muito 
próximas da pele, qualquer tortuosidade ou dilatação torna-
se facilmente perceptível. 
Além das válvulas, nossos membros inferiores possuem 2 
‘bombas’ que ajudam no retorno venoso: 
1) Bomba plantar: cada vez que pisamos, o impacto da 
planta do pé com o chão provoca um bombeamento 
mecânico do sangue acumulado nos pés. 
 
2) Bomba da panturrilha ou musculo venosa: além da bomba 
plantar, quando pisamos, usamos a musculatura da 
panturrilha. Do mesmo modo, a contração destes músculos 
impulsiona o sangue venoso para cima. 
 
Tipos de varizes 
Primárias: surgem por uma tendência hereditária 
Secundárias: surgem por doenças adquiridas no decorrer da 
vida e são de tratamento mais difícil. 
Varizes tronculares 
O aparecimento de varizes tronculares indica a dilatação dos 
troncos venosos. São varizes calibrosas e fazem saliência 
na pele. Neste tipo estão enquadradas as dilatações da veia 
safena e de suas tributárias. 
Nestes casos é possível que ocorram complicações como 
trombose venosa profunda e as flebites que se 
caracterizam como cordões vermelhos e dolorosos que 
ocorrem mais frequentemente nas pernas. 
Esse tipo é o mais perigoso, já que impacta de forma direta 
na formação de trombos (coágulos) no interior das veias, o 
que dificulta o sistema circulatório. 
 
 
Varizes reticulares 
São aquelas que têm menos que 4 mm. Elas geralmente têm 
uma coloração esverdeada ou azulada. Podem surgir em 
diversas regiões do corpo, como pernas e face. Mesmo que 
tenham um tamanho menor que as tronculares, as 
reticulares podem gerar complicações, principalmente nas 
pessoas idosas, se o tratamento adequado não for realizado. 
A mais frequente é o sangramento. 
São varizes visíveis, mas não tão grandes como as 
tronculares. Como mencionamos, oferecem riscos à saúde 
quando sangram. 
 
 
Varizes aranhas vasculares ou Telangiectasias 
Possuem coloração avermelhada e tem um tamanho 
reduzido quando comparado às anteriores. São chamadas 
também de “vasinhos” e tem um aspecto semelhante às 
teias de aranhas, o que implica em um desconforto visual 
para o paciente. 
No entanto, muita atenção é necessária quanto a localização 
do aparecimento dos vasinhos na perna. Vasinhos nos 
tornozelos são sinal de varizes 
 
 
 
 
 
Anatomia das veias dos membros inferiores 
 
 
Fatores de risco 
Cerca de 25% das mulheres e 15% dos homens 
apresentam varizes nas pernas. 
Os principais fatores de risco são: 
- Sexo feminino: a presença de alguns hormônios, como a 
progesterona, causa dilatação das veias e favorecem a 
incompetência valvular. 
- Idade: as varizes surgem a partir dos 30 anos e vão 
ficando mais comuns com o envelhecimento. Veias mais 
velhas e submetidas há dezenas de anos de trabalho contra 
a gravidade são mais propensas a ficarem doentes. 
- História familiar: a presença de varizes costuma ser uma 
tendência familiar. Existe um componente genético 
facilitando o aparecimento delas em algumas pessoas. 
- Obesidade: quanto mais pesados somos, maior a pressão 
sobre as veias 
- Tabagismo: O cigarro agride a parede dos vasos, tornando-
os doentes 
- Gravidez: o aumento dos hormônios, associado a um maior 
volume de sangue circulante e a compressão das veias 
intra-abdominais por um útero cada vez maior, favorecem 
o surgimento das varizes. 
- Sedentarismo: o ato de andar facilita o retorno venoso, 
diminuindo o represamento do sangue dentro das veias. 
- Traumas nas pernas: qualquer trauma que cause lesão nas 
veias pode torná-las mais fracas e susceptíveis a dilatações. 
- Ficar em pé parado por longos períodos: uma pessoa em 
pé, sem andar durante várias horas, está dificultando o 
retorno venoso e facilitando o aparecimento de varizes. 
- Ficar várias horas sentado com as pernas dobradas: 
Sente-se e cruze as pernas como todos nós fazemos 
normalmente. Imagine seus vasos como uma mangueira. Se 
você fica com as pernas dobradas durante várias horas 
seguidas, o sangue continua precisando vencer a gravidade 
para subir, só que além disso, os vasos não estão retificados 
como na posição em pé, mas sim com um trajeto todo 
tortuoso. 
- Pílulas anticoncepcionais: a variação hormonal é um fator 
responsável pelas varizes