Relatório de estágio em programas estratégicos

Prévia do material em texto

FACULDADE ANHANGUERA DE JOINVILLE 
 
FARMÁCIA 
 
 
THAYNÁ SOARES VASCONCELLOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR 
OBRIGATÓRIO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Joinville 
2021
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Relatório de Estágio apresentado 
ao Curso de Farmácia da 
Faculdade Anhanguera de 
Joinville, para a disciplina de 
Estágio curricular supervisionado 
em Programas Estratégicos 
Coordenador de Curso: Iglesias de 
Lacerda Bezerra 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Joinville 
2021 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
1 INTRODUÇÃO 1 
2 CARACTERIZAÇÃO DO AMBIENTE DE ESTÁGIO 2 
2.1 UNIDADE SANITÁRIA 3 
2.2 FACULDADE ANHANGUERA DE JOINVILLE 4 
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 5 
3.1 UNIDADE SANITÁRIA 5 
3.2 FACULDADE ANHANGUERA DE JOINVILLE 7 
4 DISCUSSÕES 8 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 9 
6 REFERÊNCIAS 10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
 
A Assistência Farmacêutica (AF) engloba um conjunto de ações voltadas 
à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, 
tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu 
uso racional (BRASIL, 2007). 
No âmbito do SUS, em nível ambulatorial, os medicamentos disponíveis 
para o tratamento de doenças ou de agravos são aqueles padronizados na 
Relação Nacional de Medicamentos (RENAME). As responsabilidades das 
instâncias gestoras do SUS (Federal, Estadual e Municipal), em relação aos 
medicamentos, estão definidas em três Componentes: Básico, Estratégico e 
Especializado. 
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) 
destina-se à garantia do acesso a medicamentos e insumos para controle de 
doenças com potencial impacto endêmico, muitas vezes relacionados a 
situações de vulnerabilidade social e pobreza. 
Seu financiamento é destinado à aquisição de medicamentos e insumos 
relacionados em programas estratégicos de saúde do SUS, para o atendimento 
de pessoas acometidas por: tuberculose, hanseníase, malária, leishmanioses, 
doença de Chagas, cólera, esquistossomose, filariose, meningite, tracoma, 
micoses sistêmicas, entre outras doenças decorrentes da pobreza. Além de 
antivirais para o combate à influenza, antirretrovirais para tratamento de pessoas 
vivendo com HIV/Aids, hemoderivados e pró-coagulantes para pessoas com 
doenças hematológicas, vacinas, soros e imunoglobulinas, além de 
medicamentos e insumos destinados ao combate do tabagismo (BRASIL, 2020). 
O presente relatório tem por finalidade o registro das experiências vividas 
no campo de estágio em Programas Estratégicos da Unidade Sanitária de 
Joinville, tendo como objetivo principal promover o exercício da profissão de 
forma a capacitar o estagiário para atuação na Saúde Pública no Componente 
Estratégico da Assistência Farmacêutica ao revisar conceitos e conhecimentos 
básicos ministrados durante o curso, sendo os mesmos desenvolvidos e 
executados no decorrer do estágio, com intuito de proporcionar o contato direto 
com a população e com suas necessidades de aquisição de medicamentos e 
conscientização sobre o uso racional de medicamentos.
 
2 
 
2 CARACTERIZAÇÃO DO AMBIENTE DE ESTÁGIO 
 
 2.1 Unidade Sanitária de Joinville - Farmácia 
 
O estágio foi realizado parcialmente na Unidade Sanitária de Joinville, 
localizada na rua Abdon Batista n° 172, bairro Centro, Joinville - Santa Catarina, 
de forma presencial e sob supervisão da Farmacêutica Fabiane Rocha e Silva. 
Com carga horária de 4 horas diárias, tendo início no dia 10/05/2021 das 08:00 
às 12:00 horas e término no dia 01/06/2021 (totalizando 40 horas). 
O ambiente de dispensação da Farmácia da Unidade Sanitária conta com 
uma farmacêutica, uma técnica de enfermagem e uma agente administrativa que 
a auxiliam na dispensação de medicamentos no turno da manhã. 
Possui um espaço amplo que é dividido em 5 cômodos, sendo eles: uma 
sala onde os medicamentos são armazenados em armários e gavetas, que são 
identificados com o nome do princípio ativo e organizados conforme cada 
patologia (Figura 1); no mesmo cômodo encontra-se uma geladeira para os 
medicamentos termolábeis, que necessitam ser mantidos em temperaturas 
baixas, para sua segurança e eficácia. Um espaço utilizado para o estoque, onde 
ficam os medicamentos que são recebidos mensalmente, e que serão repostos 
nos armários conforme a saída dos mesmos. Uma sala para a farmacêutica 
contendo banheiro e cozinha anexos, para uso dos funcionários. Um espaço 
para as auxiliares que cuidam de toda a parte de dispensação de medicamentos 
no sistema, contendo dois computadores, além de armários que funcionam como 
arquivo para os pacientes de HIV, organizados por ordem crescente dos número 
de prontuário, facilitando na organização e acesso aos receituários e formulários 
de todos os pacientes HIV ativos, que são atendidos no município. 
Por fim, um cômodo para o atendimento e dispensação de medicamentos 
aos pacientes, sendo dividido em um ambiente de sala de espera, onde são 
dispostas cadeiras e um dispositivo para as senhas, que possibilitam a 
organização da ordem de chegada, e também um ambiente de atendimento ao 
paciente, contendo um computador e mesa, onde é realizada toda a parte de 
entrega de medicamentos e esclarecimento de quaisquer dúvidas do paciente 
relacionadas ao âmbito. 
 
 
 
 
3 
 
Figura 1 – Armários/gavetas de medicamentos conforme patologias. 
Fonte: Thayná Soares Vasconcellos (2021)
 
4 
 
 
 2.2 Faculdade Anhanguera de Joinville 
 
Devido à pandemia do Covid-19, o estágio foi dividido em duas partes, a 
segunda foi realizada na Faculdade Anhanguera de Joinville, localizada na rua 
Presidente Campos Salles nº 850, bairro Glória, Joinville - Santa Catarina. Com 
carga horária de 20 horas, de forma online através da plataforma de 
comunicação Microsoft Teams®. 
A plataforma de reuniões online é um ótimo meio de comunicação entre 
os professores e alunos, principalmente no momento em que estamos vivendo, 
além de ser de fácil acesso, é possível que as aulas fiquem gravadas para que 
caso alguém não possa estar presente no momento da reunião, consiga assistir 
em outro momento, sem que informações importantes sejam perdidas.
 
5 
 
 
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
 
3.1 Unidade Sanitária 
 
 
Inicialmente nos foi apresentado todo ambiente da farmácia na Unidade 
Sanitária, desde os locais de armazenamento, estocagem dos medicamentos e 
rotinas burocráticas, até a parte das patologias a serem trabalhadas e a 
dispensação, além disso, a supervisora de campo e farmacêutica Fabiane Rocha 
e Silva dispôs algumas regras de postura no ambiente de estágio, principalmente 
nas nossas ações e diálogos com os pacientes. 
Já no primeiro dia, fomos instruídos a iniciar na dispensação direta com o 
paciente, que ao meu ver foi a parte mais importante para o aprendizado em 
campo. Aprendemos a entender e interpretar prescrições médicas, que em 
alguns casos diferem das receitas comuns das quais estamos acostumados a 
ver diariamente. Além disso, a maioria das patologias necessitam de um 
Formulário de Solicitação de medicamentos como por exemplo: Hepatites B e C, 
Profilaxia da reinfecção pelo vírus da Hepatite B pós-transplante hepático, 
HIV/Aids, Toxoplasmose,Profilaxia Pré-Exposição (PrEP); que deve estar 
completamente preenchido, carimbado e assinado pelo médico solicitante. 
Como forma de minimizar a disseminação do vírus da covid-19, os 
medicamentos de HIV que normalmente eram entregues para 30 dias, para 
monitorar a adesão ao tratamento, passaram a ser entregues para 90 dias, 
sendo que, em casos em que a distância entre o término do medicamento da 
receita até a próxima consulta fosse longo, seria possível que o paciente 
adquirisse medicamento para mais 30 dias, apresentando um comprovante com 
a data da próxima consulta. 
Nos foram apresentadas as plataformas: Siclom, SITETB e Olostech, que 
são responsáveis por toda a parte de dispensação, notificação, 
acompanhamento e solicitação de medicamentos no sistema e cada um tem sua 
função específica. 
O SITETB (Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da 
Tuberculose) destina-se à notificação e ao acompanhamento dos casos de TB 
que têm indicação de tratamentos especiais, quer pela ocorrência de reações 
 
 
 
6 
 
adversas, toxicidade ou certas comorbidades que impossibilitem o uso do 
Esquema Básico, quer por resistências (BRASIL, 2011). 
 O SICLOM (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos), permite 
que o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções 
Sexualmente Transmissíveis se mantenha atualizado em relação ao 
fornecimento de medicamentos aos pacientes em TARV. As informações são 
utilizadas para o controle dos estoques e da distribuição, assim como para a 
obtenção de informações clínico-laboratoriais dos pacientes e uso de diferentes 
esquemas terapêuticos (BRASIL, 2017). 
Olostech, é a plataforma que a Prefeitura de Joinville utiliza, contendo 
todas as informações sobre os prontuários de atendimentos das pessoas que 
procuram as unidades da rede pública municipal. Na farmácia da Unidade 
Sanitária, é utilizado principalmente na dispensação de medicamentos do elenco 
básico, disponibilizados pelo município. 
Tivemos um momento com a enfermeira Tânia, que cuida dos pacientes 
em tratamento da hanseníase, onde ela nos explicou detalhadamente sobre tudo 
o que envolve a doença, desde os sintomas, diagnóstico e tratamento, até a 
parte de acolhimento e acompanhamento psicológico dos pacientes, que 
necessitam de um atendimento especial em razão do preconceito social e falta 
de entendimento sobre a doença. A maioria das pessoas não sabem, mas a 
Hanseníase tem cura e após a primeira dose da medicação não há mais risco 
de transmissão durante o tratamento e o paciente pode conviver normalmente 
em meio à sociedade. 
Aprendemos sobre o esquema básico para a dispensação dos pacientes 
adultos e adolescentes em tratamento de tuberculose que consiste em doses 
fixas combinadas de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por seis 
meses, sendo dois meses de RHZE seguidos de quatro meses de RH em doses 
que variam conforme o peso. 
Fizemos a dispensação de medicamentos para a Profilaxia Pré-Exposição 
(PrEP) que é um método de prevenção à infecção pelo HIV e consiste na 
combinação de dois medicamentos (tenofovir + emtricitabina) que tomado 
diariamente, impede que o vírus causador da aids infecte o organismo, antes de 
a pessoa ter contato com o vírus. 
 
 
 
7 
 
Auxiliamos na parte de reposição de medicamentos conforme a saída, 
organização dos prontuários de pacientes HIV, cadastro de pacientes no sistema 
Siclom e processo de transferência de usuários que mudaram de cidade. 
Tivemos a oportunidade de participar do balanço mensal, onde foi feita 
toda a contagem do estoque para a conferência e acertos necessários e 
posteriormente com base nos valores atuais, foi feita a solicitação do pedido 
mensal de reposição dos medicamentos, conforme a saída dos mesmos. 
Por fim, a supervisora nos disponibilizou um material via email contendo 
todos os protocolos, formulários de solicitação, notas técnicas e documentos que 
envolvem todas as patologias do Componente Estratégico na Unidade Sanitária 
de Joinville. Com o intuito de servir de apoio para estudo sobre o tema e 
esclarecimento de todas as dúvidas que envolvem este âmbito. 
 
3.2 Faculdade Anhanguera de Joinville 
 
No primeiro momento, nos foi apresentada uma breve introdução sobre o 
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica e a importância do papel 
do farmacêutico neste âmbito, dando abertura à diálogos e esclarecimento de 
possíveis dúvidas sobre o tema. 
No decorrer das reuniões, nos foi proposta a realização de um seminário 
sobre algumas patologias que compõem o Componente Estratégico: HIV/AIDS; 
hepatites B e C; dengue, febre amarela e malária; tuberculose e hanseníase, 
sífilis e tracoma, toxoplasmose e sarampo; tabagismo e raiva; leishmaniose e 
doença de chagas. 
A turma foi dividida em duplas e trios, onde cada grupo escolheu um 
tópico/patologia, tendo que realizar um trabalho escrito, além da apresentação 
do seminário, contendo as seguintes informações: o que é; manifestações 
clínicas e sintomas; diagnóstico; transmissão; tratamento e populações 
vulneráveis. 
Eu e o meu colega de turma Felipe Deininger Hlibka, formamos uma das 
duplas e escolhemos o tema HIV/AIDS. As apresentações foram preparadas em 
formato powerpoint e compartilhadas de forma virtual, por meio de uma reunião 
na plataforma Microsoft Teams®. 
 
 
 
 
8 
 
4 DISCUSSÕES 
 
O Ministério da Saúde adquire e distribui os medicamentos aos estados e 
ao Distrito Federal, cabendo a esses o recebimento, o armazenamento e a 
distribuição aos municípios. Em Joinville, os medicamentos do Componente 
Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) são fornecidos aos usuários 
praticamente em sua totalidade na farmácia da Unidade Sanitária (ou Unidade 
Dispensadora de Medicamentos - UDM), no Centro de Vigilância em Saúde 
(CVS). Alguns medicamentos são fornecidos também em outros pontos de 
atenção da rede (SECRETARIA DA SAÚDE, 2020). 
Realizei o estágio presencial na Unidade Sanitária durante o período de 
maio a junho de 2021. Nos primeiros dias, foquei em observar como era realizado 
todo o processo de abordagem ao paciente na dispensação dos medicamentos. 
Por se tratar de patologias que envolvem um certo preconceito em relação à 
sociedade, fomos instruídos a lidar de forma natural e respeitosa, sempre 
prezando o conforto do paciente. 
Inicialmente interessei-me em entender toda a rotina e o papel da 
farmacêutica no âmbito, desde os assuntos burocráticos até o contato direto na 
abordagem dos pacientes. Não exitei em questionar e procurar me informar 
sobre quaisquer dúvidas, além disso tanto a supervisora, quanto as auxiliares 
sempre estiveram à disposição para nos orientar e auxiliar no que fosse preciso. 
Durante todo o tempo em campo, absorvi o máximo possível de informações 
relevantes, que são indispensáveis para adquirir uma certa experiência neste 
campo profissional. 
No final do estágio em campo, o entendimento sobre as principais 
competências do profissional farmacêutico no âmbito do Componente 
Estratégico da Assistência Farmacêutica, ficou claro. Consegui entender toda a 
dispensação no sistema, abordar o paciente de forma natural e esclarecer 
eventuais dúvidas em relação ao tratamento, por parte do paciente, como: 
correta administração, posologia, intervalo entre as doses, entre outras. 
Embora algumas informações já tenham sido abordadas em matérias 
anteriores, durante a minha jornada acadêmica, a prática em si foi totalmente 
proveitosa, agregando cada vez mais conhecimento e proporcionando um ótimo 
convívio com profissionais que atuam há anos no ramo e possuem experiência 
na área.
 
9 
 
 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
Considero minha experiência de estágio muito proveitosa e extremamente 
enriquecedora. Principalmente por ser uma área do meio farmacêutico que 
nunca tive contato anteriormente e tinha muita curiosidade em conhecer na 
prática. Conhecipessoas interessantes e extrovertidas, que me ajudaram a 
agregar conhecimento em situações em que me vi sem saber o que dizer ao 
paciente, por falta de conhecimento e experiência, e que transformaram o 
ambiente num lugar leve e divertido. 
Acredito que pude acrescentar de alguma forma aplicando meus 
conhecimentos e experiências para lidar da melhor forma com os pacientes. Em 
termos de satisfação profissional, estou muito contente. Por mais que o 
farmacêutico tenha um papel bastante limitado, ainda mais na área pública, 
acredito que aos poucos vamos ganhando cada vez mais espaço e voz. 
De forma geral fiquei bastante satisfeita com o meu estágio. Conheci 
novas pessoas e aprendi a me relacionar com elas no ambiente de trabalho, para 
que tanto o meu rendimento como o dos demais profissionais fosse o melhor 
possível, além da oportunidade de manter um contato direto com a população e 
com suas necessidades na aquisição de medicamentos e a conscientização 
sobre o seu uso racional. 
Durante o estágio tive a oportunidade de colaborar diariamente nas 
diferentes atividades do ambiente, o que me permitiu uma visão real da 
participação do farmacêutico em todo o âmbito. Acredito que durante esse 
período em campo obtive um amadurecimento tanto profissional, quanto 
pessoal, pois a prática me proporcionou um desenvolvimento de conceitos já 
obtidos e aprendizagem de outros, bem como o alcance de atribuições que serão 
indispensáveis no desempenho da profissão farmacêutica.
 
10 
 
6 REFERÊNCIAS 
 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conselho Nacional dos Secretários de 
Saúde, Brasília. Assistência Farmacêutica no SUS. Coleção Progestores – 
Para entender a gestão do SUS. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/ 
bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf> (Acesso em 13 de Junho de 
2021). 
 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação 
e Insumos Estratégicos em Saúde; Departamento de Assistência Farmacêutica 
e Insumos Estratégicos: Relação Nacional de Medicamentos Essenciais 
(RENAME) - Edição 2020 - Disponível em: 
<http://conitec.gov.br/images/Rename-2020-final.pdf> (Acesso em 13 de Junho 
de 2021). 
 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema de Informação de Tratamentos 
Especiais da Tuberculose (SITETB) - 2011 - Disponível em: 
<http://sitetb.saude.gov.br/> (Acesso em 13 de Junho de 2021). 
 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema de Controle Logístico de 
Medicamentos (SICLOM) -2017 - Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/ 
gestores/sistemas-de-informacao/sistema-de-controle-logistico-de-
medicamentos-siclom> (Acesso em 13 de Junho de 2021). 
 
NUNES, Jarbas Tomazoli; SILVA, Luciene Alice da. Assistência Farmacêutica 
na Atenção Básica - Instruções técnicas para a sua organização - 1ª edição 
2001-Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ cd03_15.pdf> 
(Acesso em 11 de Julho de 2021). 
 
SECRETARIA DA SAÚDE. Prefeitura Municipal de Joinville - Guia para 
Profissionais da Saúde: Relação Municipal de Medicamentos Essenciais 
(REMUME) e Orientações sobre Assistência Farmacêutica - Edição 2020 - 
Disponível em: <https://www.joinville.sc.gov.br/public/portaladm/pdf/jornal/22d6f 
08a93036f5e37cfb20076c9ed7d.pdf> (Acesso em 01 de Junho de 2021).