Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Porto Franco 2022 UNIVERSIDADE PITAGORAS UNOPAR OZIELMA REIS MARANHÃO CURSO DE FARMÁCIA RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Porto Franco 2022 RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Relatório do Estágio Supervisionado em Assistência Farmacêutica apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Assistência Farmacêutica. Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie. OZIELMA REIS MARANHÃO SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO .................................................................................................. 3 2 INTRODUÇÃO......................................................................................................5 3 ATIVIDADE DO ESTAGIO.....................................................................................7 4 TEORIA EM PRATICA DE ESTUDO DE CASOS..............................9 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ........................................... 133 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................ 144 REFERÊNCIAS ..................................................................................... 155 3 1 APRESENTAÇÃO Sabe-se que a Assistência Farmacêutica e Atenção Farmacêutica possui como elemento primordial um conjunto de ações para assegurar o uso racional dos medicamentos, e enfatizando a orientação com o objetivo de contribuir no sucesso terapêutico, além disso, com base em resultados positivos e na excelência do estabelecimento. Logo, a assistência farmacêutica possui seu ciclo que vai desde a programação, aquisição, armazenamento de medicamentos e produtos, até ao atendimento com o paciente ou seja a dispensação de fato. Por isso faz se necessário profissionais habilitados e competentes na equipe para assegurar o armazenamento e o atendimento “ao todo” eficiente. Além disso, a assistência e atenção farmacêutica envolve várias áreas, mas uma das areais que foi bastante enfatizado foi a área de armazenamento e controle dos medicamentos, dispensação, orientação e atenção farmacêutica. O estágio Supervisionado em Assistência Farmacêutica e Atenção Farmacêutica foi realizado de 29 de agosto a 07 de Outubro de 2022, na Farmácia básica de saúde localizada em Estreito-ma Centro. As atividades desenvolvidas durante o período do estágio pela farmacêutica responsável Stefanne Danielle, foram voltadas para, a reposição e organização de medicamentos, dispensação de medicamentos, atendimento ao paciente, separação de medicamentos, validade, lotes e o lançamento no sistema Orus. O estágio supervisionado é de extrema importância para a formação do discente, é nessa etapa onde todo conhecimento adquirido durante a graduação poderá ser aplicado de forma prática. Uma experiência única em que o discente terá contato direto com o mercado de trabalho e realidade enfrentada pelos profissionais que já atuam no mercado. Durante o estágio supervisionado o discente poderá aplicar tudo que lhe foi apresentado em aula, configurando assim uma ótima oportunidade de unir teoria e prática, aplicando os conhecimentos adquiridos na universidade em conjunto com prática de seu cargo desempenhado em um determinado setor ou empresa seja ela pública ou privada. O aprendizado se torna cada vez mais eficiente quando unimos 4 teoria e prática, e por meio destes se adquire a experiência. Por isso, o estudante deve perceber no estágio uma oportunidade única de adquirir experiência com determinação, comprometimento e responsabilidade. O presente estagio trouxe como objetivo geral Proporcionar ao acadêmico a oportunidade de aplicar, ampliar e adequar os conhecimentos técnico- científicos, integrando a teoria e a prática por meio de sua inserção em situações reais de trabalho, promovendo atividades que permitam o desenvolvimento de competências, capacidades e habilidades requeridas para a formação profissional do mesmo Possibilitando o conhecimento da realidade socioeconômica e cultural da população, desenvolvendo a capacidade crítica e humanística do referido estagiário, permitindo assim a sua identificação como elemento de transformação da sociedade, o presente estagio veio Garantir a experiência nos diferentes níveis de atenção a saúde, atuando em programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, promovendo a formação de profissional comprometido com o ser humano e não só comprometido em cumprir uma carga horaria onde o mesmo durante o estágio pode perceber que lhe damos com pessoas e não só com prontuários, o momento do estágio e onde tivemos a oportunidade de Permitir o desenvolvimento da prática profissional voltada para a atuação em equipes multiprofissionais, fortalecendo os aspectos interdisciplinares e transdisciplinares como forma de obter máxima produtividade da promoção e da assistência à saúde possibilitando assim a tomada de decisões e as soluções para problemas existentes no momento, desta maneira o presente estagio vem assegurando a formação de farmacêuticos generalistas, qualificados ao exercício profissional nas diferentes áreas de atuação vinculadas a alimentação e nutrição. 5 2 INTRODUÇÃO O farmacêutico exerce atenção e assistência auxiliando o paciente quanto ao modo de usar e ao armazenamento; alertando dos prováveis efeitos colaterais e interações; informando para não usar medicamentos sem orientação médica ou por conta própria; alertando para não usar nenhum medicamento se estiver grávida ou amamentando, a menos que o conheça muito bem ou que tenha orientação médica; seguir as orientações médicas sobre o horário de administração e as restrições na alimentação, porque os alimentos modificam os seus efeitos; observar se a embalagem está intacta, se o rótulo está em perfeita condição, se há número do lote de fabricação, se há data de validade, se há o lacre protetor, se há a marca da indústria farmacêutica (logotipo) em todos os comprimidos ou cápsulas e se esta marca é igual, se há comprimidos quebrados ou cápsulas amassadas; informar o paciente se o medicamento que ele vai usar causa hábito ou vício; informar os perigos da automedicação e de tratamentos alternativos não- científicos; dentre outras orientações. Em suma, a atenção farmacêutica pode garantir a qualidade e a eficácia do medicamento, orientar o paciente quanto ao uso correto, aumentar sua aderência ao tratamento prescrito e prevenir efeitos colaterais ou interações medicamentosas. A atenção e assistência farmacêutica é essencial para orientar o paciente sobre os cuidados do uso de medicamento sendo este um dos insumos estratégicos para a garantia do direito à saúde. O estágio, além de me propiciar o conhecimento profissional, me proporcionou crescimento pessoal de forma inigualável, principalmente ao perceber o cuidado que os técnicos e as farmacêuticas têm em explicar ao paciente as dosagens, e entender as necessidades e problemas de cada a esse acompanhamento . observar se a embalagem está intacta, se o rótulo está em perfeita condição, se há número do lote de fabricação, se há data de validade, se há o lacre protetor, se há amarca da indústria farmacêutica (logotipo) em todos os comprimidos ou cápsulas e s e esta marca é igual, se há comprimidos quebrados ou cápsulas amassadas; informar o paciente se o medicamento que ele vai usar causa hábito ou vício; informar os perigos da automedicação 6 e de tratamentos alternativos não-científicos; dentre outras orientações. . O presente relatório é o resultado do estágio supervisionado na farmácia do hospital municipal de estreito Maranhão, durante esse estágio pude aplicar todos os conhecimentos teóricos, adquirido ao longo dos períodos, com o objetivo no aprofundamento dos princípios básicos da assistência e cuidado farmacêuticos. Onde aconteceu também o contato com o mundo farmacêutico, ou seja, a realidade do profissional do farmacêutico em uma farmácia básica. De acordo com, a Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008, que diz que “o estágio como ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo do estudante. O estágio integra o itinerário formativo do educando e faz parte do projeto pedagógico do curso. ” Pautada nisso, podemos concluir que foi extremamente importante esse estágio, pois foi mais que um cumprimento de atividade obrigatória, e sim uma experiência do que estarei realizando no futuro , pois tive possibilidade de aplica os conhecimentos práticos em assistência farmacêutica, atenção farmacêutica e as condutas de um farmacêutico como exemplo a postura ética do profissional. No decorrer desses dias de estágio pude observar diversas atividades como dispensação de medicamento como antibióticos e como e feito a dispensação e armazenamento dos medicamentos alto e médio custo, observar como e realizado a etiquetação e como e guardado os medicamentos perto de vencer , organização da farmácia, conferência de medicamentos, atendimento e distribuição das medicações, relatório de medicamentos que entram e saem como controlados e antibióticos, aprendi a utilizar o sistema na qual e feito todo o controle e verificação do que ainda tem em estoque e do que e necessário já ser realizado novos pedidos para que não falte aos pacientes, pude observar ainda como e feito o armazenamento e dispensação dos psicotrópicos, que são medicamentos de controles. 7 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO As atividades realizadas foram supervisionadas pelo farmacêutico durante todo o período, para que eu pudesse receber todas as informações e orientações necessárias para conclusão do estágio. De início o farmacêutico Luiz Antônio Matos da Silva, me apresentou todos os funcionários da empresa , também mostrou as instalações, a forma como os produtos são distribuídos e toda a dinâmica dentro do CAF e da Farmácia Municipal. As atividades diárias realizadas foram: • Acesso a listagem de referência do Processo Licitatório; • Distribuição de medicamentos; • Lançamento das entradas no sistema e armazenamento dos produtos em local apropriado conforme as normas técnicas; • Conferência do estoque com organização dos medicamentos em espaço pré-determinado, visando segurança e agilidade na retirada; • Acompanhamento da separação e dispensação dos medicamentos controlados para farmácia central do município; • Dispensação de medicamentos ansiolíticos para as unidades de saúde; • Dispensação de medicamentos de controle especial para as unidades de saúde; Para além do meu desenvolvimento nestes setores, também participei de outras atividades, como palestras e conferencias onde pude aumentar o meu conhecimento e vê de perto o quão importante e a participação do farmacêutico nessas atividades extras. Podemos perceber a importância do profissional, que antes da dispensação, irá certificar se o medicamento foi prescrito em conformidade com a fórmula farmacêutica. Segundo OLIVEIRA et al, (2017), a atuação do farmacêutico em farmácia ou drogaria, está situado em local estratégico, pois é de amplo alcance populacional, tornando-o um local propício para promoção do uso racional de medicamentos, visando uma dispensação medicamentosa totalmente voltada às necessidades dos usuários. A Farmácia Básica destina-se, exclusivamente. a atenção básica de saúde, na rede SUS, a nível ambulatorial, nos serviços que dispõem de médicos, 8 para a sua adequada prescrição. é caracterizada como uma unidade clinica administrativa e econômica e é contemplada na estrutura administrativa e subordinada à Direção Geral da secretaria municipal de Estreito Maranhão. A Farmácia está localizada em uma área que facilita a provisão de serviços a pacientes, tem como objetivo promover o uso correto e racional de medicamentos, além do desenvolvimento dos profissionais e prestação de assistência integrada ao paciente e a toda equipe de saúde. Existe ainda a farmácia interna que está, dividida em: Setor de fracionamento e etiquetagem; Setor de preparação das doses; Setor de preparação dos medicamentos "Se Necessário" Recepção. A farmácia ambulatorial ou farmácia Básica municipal de estreito está situada no ambulatório onde facilita o acesso dos pacientes após as consultas. No momento apenas ocorre a dispensação das medicações dos programas conveniados ao ministério da saúde, e doações de laboratórios. Para a dispensação dos medicamentos são utilizados alguns critérios, como diagnóstico, esquemas terapêuticos, monitorização/acompanhamento e demais parâmetros, contidos nos Protocolos Clínicos estabelecidos pela Secretaria de Assistência à Saúde (SAS) do Ministério da Saúde. Os pacientes incluídos nos programas recebem uma carteirinha, que deve ser sempre apresentada na retirada dos medicamentos na farmácia, para controle do fornecimento desses medicamentos . Programas: DST/AIDS, Doenças oportunistas, Saúde menta e Insulina. As aquisições das medicações são independentes do hospital e feita pelo farmacêutico do setor, com base nos dados dos auxiliares, o farmacêutico elabora mapas de cada programa e os envia por e-mail a secretaria estadual de saúde no começo de cada mês. Os medicamentos antirretrovirais são adquiridos pelo Ministério da Saúde e repassados às Secretarias Estaduais de Saúde, que os distribuem para as unidades responsáveis pela dispensação dos mesmos aos pacientes cadastrados no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). Principais antiretrovirais dispensados: Abicavir; Didanosina; Estavudina; Lamivudina; Tenofovir; Efavirens; Ritonavir; Atazanavir dentre outros que também são distribuídos aos pacientes que tem a necessidade da mesma. 9 4 TEORIA EM PRÁTICA- ESTUDOS DE CASOS O ciclo de assistência farmacêutica tem como objetivo garantir aos cidadãos brasileiros à amplificação e a qualificação do acesso a medicamentos, por meio de suas fases como seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, dispensação e utilização nos níveis de gestão do SUS. Dentro desse modelo, temos que o ciclo de assistência farmacêutica promove o acesso da população não só aos medicamentos, bem como garante seu uso racional e dessa forma promover a saúde e o bem-estar da população. Assim, dentro deste panorama temos diversos pontos de atuação, que garantem o acesso universal e permeia toda a rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Estudo de Caso 1 - Ciclo de Assistência Farmacêutica Suponha que você é o farmacêutico responsável pela gestão do ciclo básico da assistência farmacêutica do seu munícipio e dessa forma se torna corresponsável pela qualidade de vida do paciente. Baseado nisto, trace as estratégias que utilizaria na gestão da assistência farmacêutica do seu município por meio dos seguintes passos: a) Ao se definir a política de AssistênciaFarmacêutica e os medicamentos a serem disponibilizados nos diferentes programas de saúde, em qualquer uma das instâncias gestoras do SUS, deverão ser assegurados os recursos financeiros que viabilizem as ações e a sua continuidade. O que você precisaria saber sobre o financiamento da Assistência Farmacêutica para garantir os recursos necessários para viabilizar os insumos e medicamentos disponíveis nos programas de saúde? b) No Sistema Único de Saúde – SUS, a Assistência Farmacêutica é responsável por garantir à população o acesso a medicamentos eficazes, seguros e de qualidade considerados essenciais, e promover o seu uso racional. Explique a composição do bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica. c) Defina um grupo específico de atuação da sua área, com base na prevalência de doenças do seu município, bairro ou região (Por exemplo: idosos, hipertensos, tabagistas, diabéticos, entre outros) e analise criticamente a Relação Municipal de Medicamentos (Remune) e relacione se esta relação garante o acesso 10 universal desse grupo de risco aos medicamentos necessários para garantir a sua saúde e bem-estar. d) Levante as possibilidades mais comuns de polifarmácia para o grupo populacional escolhido. a) resposta : Para garantir os recursos necessários para viabilizar os insumos e medicamentos disponíveis nos programas de saúde deve se ter o conhecimento que o financiamento da Assistência Farmacêutica é de responsabilidade das três esferas de gestão do SUS e pactuado na Comissão Intergestores Tripartite (CIT). Conforme estabelecido na Portaria GM/MS n. 204/2007, os recursos federais são repassados na forma de blocos de financiamento, entre os quais o Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica, que é constituído por três componentes (BRASIL, 2007): b) resposta: O bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica e dividida em três componentes que são: Componente Básico da Assistência Farmacêutica: destina-se à aquisição de medicamentos e insumos de Assistência Farmacêutica no âmbito da atenção básica em saúde e àquelas relacionadas a agravos e programas de saúde específicos, inseridos na rede de cuidados da atenção básica. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica: - financiamento para o custeio de ações de assistência farmacêutica nos seguintes programas de saúde estratégicos: controle de endemias, tais como a tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de Chagas e outras doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional; anti-retrovirais dos Programas de DST/Aids, Sangue e Hemoderivados e Imunobiológicos. Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional: - financiamento do Programa de Medicamentos de Dispensação Excepcional, para a aquisição e distribuição do grupo de medicamentos da tabela de procedimentos ambulatoriais. c) resposta: o grupo escolhido foi os hipertensos que de acordo a remume não era para haver a falta de medicações para serem dispensadas a esse grupo prioritário não, mas infelizmente não e o que acontece, acaba que muitas vezes falta medicação para ser distribuída a população pertencente a esse grupo e muitos pacientes as vezes ficam sem as suas referidas medicações porque não podem comprar ou por que já se condicionaram a pegar somente na farmácia básica.. d) resposta: no caso dos pacientes acometidos pela hipertensão e bem comum acontecer a poli farmácia, porque na maioria das vezes esse paciente já tem uma 11 outra patologia diagnosticada ou na maioria das vezes ele caba se automedicando, para tentar solucionar o problema da hipertensão ou para sanar um sintoma causado pela pressão descontrolada. Estudo de Caso 2 – Dispensação, Uso Racional de Medicamentos e Polifarmácia O processo de dispensação de medicamentos, parte importantíssima do ciclo da assistência farmacêutica, permite dentre seus vários pontos um melhor controle do uso de medicamentos, um maior acesso da população a medicamentos adequados, com base nos critérios clínicos e epidemiológicos, e o devido acompanhamento profissional de acordo com as necessidades clínicas do paciente. Sabemos que é parte do processo, trabalharmos com o uso racional de medicamentos, com vistas a garantir à população a ciência dos riscos causados pelos medicamentos, evitando assim problemas e agravos comuns quanto ao uso inadequado, como as intoxicações e as reações adversas. Uma das formas de atuação nesse cenário se dá por meio de programas de educação em saúde/orientações para sociedade, esclarecendo por exemplo os riscos de danos causados pelo uso inadequado de medicamentos e de polifarmácia. Essas orientações perpassam por cenários como a conscientização da população, problemas da automedicação, armazenamento e descartes corretos dos medicamentos, além é claro de permear maior adesão e eficiência dos tratamentos propostos. Essas formas de atuação baseadas na orientação devem atingir não somente os usuários do Sistema Único de Saúde, mas também os prescritores desses medicamentos. Assim como, devem contemplar os medicamentos, fitoterápicos, homeopáticos, e plantas medicinais. Você como profissional responsável pela atenção farmacêutica, com base nos dados epidemiológicos da sua Regional de Saúde/Unidade de Saúde, elabore um (a): a) Proposta de monitoramento de medicamento pós-medicação; b) Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para o componente 12 especializado da Assistência Farmacêutica; a): resposta: O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Dentre os problemas que podem ocorrer durante a terapia medicamentosa estão as reações adversas, os eventos adversos por desvio da qualidade, os eventos adversos decorrentes de uso não aprovado, as interações medicamentosas, a inefetividade terapêutica, as intoxicações, o uso abusivo, e os erros de medicação. As reações adversas, por exemplo, são causas de admissões hospitalares no Brasil e no mundo. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. O uso racional de medicamentos traz benefícios clínicos, humanísticos e econômicos não somente para o indivíduo, mas também para toda a sociedade. b) resposta: Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) são documentos que estabelecem critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Devem ser baseados em evidência científica e considerar critérios de eficácia, segurança, efetividade e custo- efetividade das tecnologias recomendadas. 13 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 14 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Durante o estágio tive a oportunidade de participar diariamente nas diferentes atividades desenvolvidas pela Farmacêutica Stefanne Danielle, o que me permitiu uma visão real da sua participação dentro da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e da Farmácia Municipal. A realização do estágio foi de suma importância, contribuindo para o meu crescimento tanto a nível profissional como pessoal. Com suporte numa equipe organizada e competente, o estágio curricular permitiu umaconsolidação de conceitos já adquiridos e aprendizagem de outros, tal como a aquisição de competências que serão úteis no desempenho da profissão farmacêutica concluído este círculo. Podemos concluir que o referido estagio foi bem satisfatório pois o mesmo veio despertar em mim uma nova área de atuação de nossa profissão, ele foi bastante proveitoso e gratificante, aprendi noções de dispensação de medicações, interpretação de prescrições médicas, como é importante a relação profissional paciente, dentre outros assuntos além de vivenciar o ambiente profissional. . 15 REFERÊNCIAS BRASIL, Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio de estudantes. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 25 de set. 2008, 187o da Independência e 120o da República. Disponível em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm. Acesso em: 23 de Abril de 2022. BRASIL, Portaria n° 344, de 12 de maio de 1998. Regulamento Técnico sobre substância e medicamentos sujeitos a controle especial. Secretária de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html. Acesso em: 25 de Abril de 2022. DIANA, Daniela. Como fazer um relatório. Disponível em: https://www.todamateria.com.br/como-fazer-um-relatorio/ Acesso em: 26 de Abril de 2022. BRASIL, As Portarias de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017 e nº 6, de 28 de setembro de 2017. Normas de regulamentação da Assistência Farmacêutica no SUS. Secretária da Saúde. Paraná. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Farmacia#. Acesso em: 26 de abril de 2022 PHARMA HOJE. Hipolabor ajuda: dicas sobre o armazenamento de remédios em farmácia. Disponível em: https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-ajuda-dicas- sobre-o-armazenamento-de-remedios-em farmacia/#:~:text=A%20temperatura%20deve%20estar%20sempre,e%20piso%20de %20f%C3%A1cil%20limpeza. Acesso em: 26 de Abril de 2022 https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-ajuda-dicas-sobre-o-armazenamento-de-remedios-em https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-ajuda-dicas-sobre-o-armazenamento-de-remedios-em SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO 2 INTRODUÇÃO 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 4 Teoria em prática- estudos de casos 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS
Compartilhar