Ultrassom: Conceito e Efeitos

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Ultrassom
Conceito: O ultrassom é uma onda 
mecânica, pois o som só é mecânico, e nessa 
produção de energia mecânica, ao bater no 
nosso corpo ele produz calor. 
“Tratamento por meio de vibrações mecânicas com 
uma frequência acima 20.000 Hz.” (BORGES, 2010). 
Os cristais se agitam (Efeito piezoelétrico) 
e com a vibração desse cristal, o som é 
produzido. 
 
Efeito Piezelétrico: 
Quando a corrente elétrica alternada, 
gerada em igual frequência que a 
ressonância do cristal, é propagada através 
do cristal piezoelétrico, este se expande e 
se contrai ou vibrará na frequência da 
oscilação elétrica, proporcionando, desta 
maneira, ultrassom na frequência desejada. 
Tipos de Transdutor: 
- Convexo (3 – 6 MHz) 
- Linear (7 – 18 MHz) 
- Endocavitário (5 – 9 MHz) 
- Setorial (2 – 5 MHz) 
 
Direção de propragação das ondas 
ultrassônicas. Existem dois tipos de ondas 
que podem se propagar por um meio sólido: 
→ Ondas Longitudinais 
O deslocamento molecular na direção em 
que a onda se propaga. 
Durante a propagação da onda longitudinal 
em regiões de alta densidade cria-se uma 
compressão. 
Durante a propagação da onda longitudinal 
em regiões de baixa intensidade cria-se 
uma rarefação. 
→ Ondas Transversais 
As moléculas são movimentadas em uma 
direção perpendicular à direção em que a 
onda ultrassônica se move. 
Ondas longitudinais: se propagam em 
sólidos e líquidos. 
Ondas transversais: se propagam apenas no 
sólido. 
 
Mecanismo de compressão e expansão do 
meio submetido a onda ultrassônica. 
Embora as ondas sejam invisíveis é possível 
sentir, e expandir. Ex.: O som vocal se 
expande no ambiente, entra em contato 
com uma tela de computador, bate na tela e 
se expande. Por se tratar de uma onda 
mecânica, a onda sonora que vem atrás bate 
na onda sonora que está na frente e quando 
bate, empurra. E com isso se tem momentos 
de compressão e expansão. 
 
Frequências do ultrassom 
O ultrassom terapêutico nacional, é 
comercializado nas frequências de 1 (1 
milhão de hertz), 3 (3 milhões de hertz) ou 
5 mega-hertz (MHz) 
Se eu quero uma maior profundidade, eu 
aplico uma frequência menor. Uma maior 
frequência menor profundidade. 
ERA (Área efetiva de emissão) 
É menor que a área do cabeçote. 
Expressa em unidade de superfície (cm²). 
Varia de 0,8 a 6 cm². (padrão em torno de 
3,5 ou 3,7 cm²) 
Considerando que a área de radiação 
efetiva sempre é menor que a superfície do 
transdutor, o tamanho do transdutor não é 
real indicação da superfície de radiação. 
BNR (Coeficiente de não uniformidade do 
feixe); A intensidade de emissão 
geralmente não é uniforme em toda a 
superfície, mais concentrada no meio. 
Propriedade acústica do tecido 
Reflexão: Quando a onda produzida pelo 
ultrassom tenta passar de um meio para 
outro, por diferente impedância acústica, 
porém quando ele passa, ele retorna, no 
sentido para o tradutor. 
Refração: Quando a onda se propaga, a 
onda passa de um meio para o outro, mas 
ela modifica o seu sentido, mas continua 
para a parte central. 
Absorção: A onda passa e fica no tecido. 
Transmissão: Quando uma onda ultrassônica 
ela sai de um meio para o outro e atravessa. 
Todas elas a que menos queremos é a 
reflexão, pois a perda de energia e você 
pode fazer com o que o tecido retorne para 
o cristal podendo diminuir a vida útil do 
cristal. Primeiro colocar o transdutor no 
tecido que você quer aplicar e depois você 
liga o equipamento. 
Cavitação: O colapso das bolhas causa lesão 
celular, micro hemorragia, redução do 
cálcio intracelular, aumento da atividade 
fibroblástica, aumento da força de tensão 
do colágeno. Entre essas camadas de 
tecidos, temos divisórias, e com a vibração 
forma-se espaços entre elas. Esses tecidos 
vibram de formas diferentes, formando as 
bolhas ou cavitação. 
É esperado, e acontece o efeito 
fibrinolítico é a separação desses tecidos 
em consequência da cavitação. 
Existem dois tipos de cavitações: As bolhas 
instáveis, e estáveis. As estáveis são bolhas 
que não fazem mal, uma vez que se formam 
ajudam a separar os tecidos e são 
absorvidas naturalmente. As bolhas 
instáveis, são mais problemáticas, elas 
liberam radicais livres que podem provocar 
micro lesões, nem todas acontecem de 
explodir, mas podem se formar e para 
prevenir deixar o transdutor movimentando 
e aplicado de forma perpendicular, sempre, 
não parar de movimentar para evitar não só 
as bolhas como a reflexão. 
Efeitos biofísicos do ultrassom 
Mecânico: as vibrações sônicas causam 
compressão e expansão do tecido, 
conduzindo a variações de pressão. Também 
chamado de micro massagem. (efeito 
fibrinolítico) 
Térmico: O calor é adquirido pela absorção 
de energia, e é dissipado por condução e 
pelo fluxo sanguíneo da área. Vibração 
molecular → atrito → CALOR. (região 
aumenta temperatura, exceto nas lesões 
agudas, processos inflamatórios) 
Métodos de aplicação do ultrassom 
→ Contato direto (deslizamento) 
Usado em áreas planas que suportem a 
pressão do transdutor; Movimentação 
circulares ou em 8; 
Pele íntegra; 
Interface (gel, óleo mineral) 
Velocidade de movimentação do cabeçote: 
varias de 2 – 4 segs./cm² 
→ Contato indireto (acoplamento 
subaquático) 
Submergir o cabeçote e o segmento a ser 
tratado; 
Ideal para áreas irregulares ou que não 
suportem pressão; 
A água deve ser morna; 
Cabeçote a uma distância de 2cm da pele. 
→ Aplicação com bolsa de água 
Utilizado também em superfícies 
irregulares; 
Geralmente utiliza-se uma bolsa de plástico 
ou borracha, preenchida com água 
desgaseificada. 
Entre a bolsa, o cabeçote e a pele do 
ultrassom deverão existir uma fina camada 
de gel. 
O cabeçote deverá ser firmemente 
pressionado sobre a bolsa. 
→ Utilização em feridas abertas 
Como não se deve aplicar diretamente 
sobre a ferida, o terapeuta deverá ter 
alguns cuidados para evitar riscos de 
infecção. 
Utilizar gel estéril de ágar poliacrilamida 
em uma folha de 3,3 mm como meio de 
acoplamento. 
O espaço entre a ferida e a folha deverá 
ser preenchida com soro fisiológico. 
Modo de emissão 
→ Contínuo: efeito térmico predominante; 
a intensidade sonora permanece constante 
ao longo do tratamento e a energia do 
ultrassom é produzida em 100% do tempo. 
→ Pulsátil: efeito mecânico predominante. 
A intensidade é periodicamente 
interrompida, com nenhuma energia 
ultrassônica sendo produzida durante o 
período desligado. 
Efeitos Fisiológicos do Ultrassom 
Na aplicação das ondas ultrassônicas é 
possível observar efeitos térmicos e não 
térmicos nos diferentes tipos de tecidos 
biológicos: células, tecidos e órgãos. 
EFEITOS TÉRMICOS 
→Aumento na extensibilidade das fibras de 
colágeno encontrada nos tendões e cápsulas 
articulares; 
→Diminuição da rigidez articular; 
→Redução do espasmo muscular: 
→Modulação da dor; 
→Aumento do fluxo de sangue; 
EFEITOS NÃO-TÉRMICOS 
→ Cavitação 
→ Micromassagem 
INDICAÇÕES 
→Condições agudas e pós-agudas 
→Cura e reparo do tecido mole 
→Tecido cicatricial 
→Contratura articular 
→Inflamação crônica 
→Aumento da extensibilidade do colágeno 
→Redução do espasmo muscular 
→Modulação da dor 
→Aumento do fluxo sanguíneo 
→Reparação do tecido mole 
→Aumento da síntese de proteína 
→Regeneração do tecido 
→Reparação de fraturas não-unidas 
→Pontos-gatilho miofasciais 
CONTRAINDICAÇÕES 
→Condições agudas 
→Áreas de sensação de temperatura 
diminuída 
→Insuficiência vascular 
→Tromboflebite 
→Olhos 
→Órgãos reprodutores 
→Pelve imediatamente após menstruação 
→Gravidez 
→Marcapasso 
→Câncer 
→Áreas epifisais em crianças 
→Próteses cimentadas 
→Infecção