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MOLDAGEM COM CASQUETE MEIO DE AFASTAMENTO GENGIVAL SEM FIO RETRATOR Definição • Método mecânica de afastamento gengival • Não traumático ao periodonto de sustentação • Casquete de resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ) VANTAGENS: • Técnica simples • Menor trauma gengival (dispensa uso de fios retratores) • Previsível (depende exclusivamente da qualidade do reembasamento) • Econômica (pequena quantidade de material) Obtenção de casquetes individuais A confecção é diretamente sobre modelos de gesso ou através de coroas provisórias MODELOS DE GESSO: (avaliação do paralelismo dos dentes retentores. Visualização das características finais do preparo) • Preparação protética dos dentes • Moldagem com alginato (parcial ou total, dependendo da extensão da prótese) • Vazamento em gesso • Obtenção do modelo (e a partir dele vai se confeccionado o casquete individual) 1- Delimitação com grafite da linha continua entre a junção do termino cervical e as paredes axiais 2- Recobrimento do dente com cera de espessura 0,5mm (alivio uniforme) 3- Isolamento do termino cervical e da cera com vaselina 4- Recobrimento com RAAQ 5- Esperar polimerização da resina 6- Desgastes com discos de lixa e pedras montadas 7- Identificação da face V do casquete com número do dente COROAS PROVISÓRIAS: (duplicação de coroas provisórias) • Dispensa a obtenção de um modelo de gesso • Dispensa o ajuste das margens • Mais facilidade para o reembasamento cervical 1- Remoção da coroa provisória e limpeza para remover o cimento 2- Preenchimento do pote dappen ou outro recipiente adequado com alginato 3- Introdução da coroa provisória no recipiente com material de moldagem, deixando as faces oclusais e incisais visíveis 4- Geleificação do alginato e remoção da coroa 5- Preenchimento do molde criado com RAAQ 6- Remoção de excessos e acabamento com discos de lixa e pontas montadas Reembasamento Realizado de preferência com uma resina de melhor estabilidade dimensional, para facilitar a visualização dos detalhes PASSOS: • Isolamento do dente preparado com vaselina • Deposição da duraley (resina fluida) em todo o termino cervical • Posicionamento do casquete e pressão contra a resina no termino do preparo • Movimentos de deslocamento e retorno do casquete • Polimerização da resina • Analisar o termino cervical reembasado • Delimitação das margens externas e internas do casquete • Remoção de excessos • Verificação da adaptação do casquete com sonda exploradora • Seleção da moldeira com o casquete em posição Moldagem Materiais de moldagem de consistência regular: polissulfeto ou polieter Marcações no casquete, para que quando for encaixado seja em correta posição Observações: 1- A seleção da moldeira é de acordo com o espaço (aproximadamente 4mm) entre as paredes internas da moldeira e as faces dos dentes e tecidos moles 2- Espessura pequena do material de moldagem pode gerar rasgamento 3- Espessura grande do material de moldagem pode gerar alteração da estabilidade dimensional do material PROTESES UNITARIAS E PPF DE ATÉ 3 ELEMENTOS: • Molderia de estoque metálica e alginato PPF COM + 4 ELEMENTOS: • Moldeira de estoque e silicona de condensação PPF EXTENSAS: • Moldeira individual de resina acrílica e material de moldagem de acordo com o caso Passo a passo: • Observe as marcações feitas no casquete, elas servem como orientações • Após o preparo confeccionado, é hora de vaselinar a área • Manipular a resina acrílica para o reembasamento (ideal é utilizar resina acrílica Duraley vermelha) • Insira a resina acrílica contornando todo o preparo do casquete • Leve o casquete em posição • Remova os excessos de resina acrílica • Pressione levemente para que copie a área do sulco gengival • Aguarde a polimerização da resina • Marcar os limites do termino do preparo que servirão de guia para remoção do excesso • Com o auxílio de uma maxicut, remova os excessos respeitando as marcações prévias • Confira se o acabamento está adequado • Testar a adaptação do casquete ao preparo • Importante passar o adesivo no interior do casquete, para adesão do material de moldagem leve em seu interior • Na ausência do adesivo, realizar perfurações no casquete, para retenção mecânica do material de moldagem • Não se esqueça de remover a resina proveniente da perfuração • Manipule o material de moldagem • Adiciona a pasta base e a mesma medida de pasta catalisadora • Manipular de acordo com as orientações do fabricante • Insira o material de moldagem no interior do casquete • Levar o casquete em posição • Pressionar para que o material escoe e copie bem a área em questão • Manipular o alginato para moldar • Adicione o material na moldeira • Coloque a moldeira em posição e pressione para extravasar o resto (no arco inferior não esquecer de pedir para o paciente erguer a língua neste momento) • Lavar em agua corrente antes de conferir se o molde está adequado e, logo após realizar a desinfecção Desinfecção do molde Evitar contaminação cruzada entre pacientes Desinfetantes: compatível com o material de moldagem ACIDO PERACÉTICO A 1%: • Polissulfeto • Silicona HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1%: • Alginato • Silicona • polieter
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