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LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal TECNICA MOLDAGEM COM FIO • Mais facil e mais rapida • Melhor e mais indicada se precisar moldar vários preparos de um mesmo arco Passo a passo 1- Remoção de coroas provisórias 2- Limpeza dos dentes preparados (muitas vezes usa mais de um fio mesmo arco fio retrator ou dá mais de uma volta com mesmo fio) 3- Seleção do fio retrator • Diâmetro compatível com o sulco gengival • Afastamento mínimo de 0,2 mm 4 – Isolamento do campo com rolos de algodão (isolamento relativo) 5 – Seleciona se o comprimento do fio (suficiente para circundar o dente) 6- Introdução do fio retrator no sulco com leve impressão • Produz uma área isquêmica • O paciente estar anestesiado, então pode introduzir o fio no sulco gengival • Movimento de deslizamento do fio Inicia se pela face lingual ou proximal e contornar todo o dente • Se colocar o fio pelo vestibular fica mais difícil de circundar o dente • Ao colocar fio adequadamente percebe toda a isquemia no elemento que está inserido o fio, se a isquemia não existe, então o calibre do fio não é adequado ou te, que mais de uma volta no preparo • Biselar o preparo é muito usado em PPF. • Vai com um ponta 2200 dentro do sulco gengival para formar um degrau • Biselamento é favorável porque auxilia na adaptação marginal e facilita o escoamento do cimento. Adaptação é melhor então o provisório fica mais adaptado promovendo resistência • Quando for realizar o biselamento tem que usar o fio retrator para afastar a gengiva, para ir com a broca dentro do sulco gengival e fazer o degrau (biselamento) TÉCNICA DA DUPLA IMPRESSÃO COM FIO UTILIZANDO SILICONA DE ADIÇÃO Depois de inserção do fio retratror 1 – Massa pesada (pasta base + pasta catalizadora + cartuchos (parte leve) 2 – Manipulação 3 – Inserção na moldeira perfurada (estoque) 4 – Moldagem de dupla impressão 5 – Com lamina de bisturi, lecron ou maxcut desgastar as ameias do molde, remover todas as ameias 6 – Massa leve em cima da pesada para copiar todos os detalhes do termino cervical TÉCNICAS DE MOLDAGEM L E O N A R D O D E S O U Z A L IM A LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal • Moldagem com fio / precisa de um auxiliar 7 – Remover o fio retrator a colocar imediatamente o silicone leve no preparo e da moldeira • Seringa de elastômero auxilia a colocar o material dentro do sulco gengival • Só coloca na placa o silicone leve (pasta base e a catalizadora) quando tudo estiver tudo preparado para moldar, se não elas se alto misturam e ocorre presa • Removendo o fio retrator aos poucos e vai inserido a silicone leve rapidamente, com a seringa de elastômero • Paciente fica deitado para realizar essa moldagem • O auxiliar preenche o molde de silicone pesada com silicona leve – molda 8 – Molde obtido 9 – Vazamento com gotejador de cera em cada um do preparo, depois que preencher tudo pode usar a espátula de gesso Molde efetivo = silicone leve em maior quantidade, principalmente sobre os preparos MOLDAGEM COM CASQUETE • Pode ser usada em elementos unitários ou múltiplos • Tecido de retração gengival sem fio • É mais favorável fazer o casquete se já tem o modelo de gesso • Se já tem o modelo de gesso facilitar fazer a moldeira • Casquete é uma moldeira para moldar o preparo de PPF, feita de resina acrílica (duraly ou transparente) • Se não tiver o modelo de gesso do paciente com os preparos pode utilizar o provisório para fazer o casquete 1 – Remove o provisório do paciente coloca o pote dappen preenchido com alginato 2 – Mergulha o provisório no alginato e espera a presa Quando remover o provisório vai estar o espaço (cópia de preparo parte interna do provisório) 3 – Sobre o pote dappen verte resina acrílica – se transforma o casquete O casquete tem que está extremamente bem adaptado ao preparo e no termino intrasucular 4 – Reembasar o casquete de resina acrílica e o preparo (parte intrasular) em resina acrílica duraly 5 – Vaselinar o preparo para trabalhar o casquete 6 – Verter resina acrílica duralay no termino e dentro do casquete e ficar moldando (coloca e remove) até copiar o termino 7 – Remove os excessos com a maxcut tipo pera e com ponta esférica (ajuda a remover a resina que está dentro do casquete quando estar reembasamento) A técnica do casquete é melhor para quando há extensões subgengivais muito profundas 8 – Reembasar várias vezes (x5) até conseguir a definição do termino cervical Casquete bem adaptado ao termino pode até sondar para ver se realmente chegou ao término cervical 9 – Depois que adaptou só casquete pode usar dois tipos de materiais polieter ou polissufeto (ambos vêm com adesivo do material de moldagem para a moldeira ou casquete) 10 – Inserir o adesivo na porção interna do casquete Adesivo do polieter tem coloração azul LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal Colocar adesivo, se não o material de moldagem não adere ao casquete e pode descolar, se descolar tem que repetir a moldagem. Polieter tem cor roxa molda e reproduz um termino bem copiado 11 – Remove o casquete da boca com a moldeira de estoque com alginato 12 – Coloca o material de moldagem no casquete afaz pressão =digital sobro o preparo e o material vai escoar e espera a presa. Para sacar o casquete: o auxílio de uma moldeira de estoque com alginato ou silicone Pode usar casquete para casos múltiplos mais e mais trabalhoso Identifica os casquetes com preparo Casquete todo em duraly sofre menos alteração dimensional (é mais preciso Adesivo do polissufetos na parte interna do casquete Manipula o material de moldagem (pollissufetos) insere dentro do casquete Coloca o pollissulfeto na parte interna do casquete Insere o casquete sobre o preparo Na técnica do casquete pouco material de moldagem Observar extravasamento do material de moldagem Sacar o casquete do preparo com alginato e um moldeira de estoques Considerações: conhecer os materiais moldagem e suas propriedades e criteriosa execução dos passos clínicos resulta em modelo de tralhado satisfatório para encerramento da prótese, consequentemente se obtém uma prótese fixa com excelência, e estética e funcionalidade.
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