Estudo de Caso Anemia

Prévia do material em texto

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
ESCOLA DE CIÊNCIAS SOCIAIS E DA SAÚDE
CURSO DE NUTRIÇÃO
GABRIELA FERRO
ISABELLA BARBOSA
MARINELLY ALVES
THAÍS PEDROSO DE MORAES
ESTUDO DE CASO – ANEMIA FERROPRIVA.
Goiânia
2020
Estudo de caso sobre anemia valor 0,5 ponto em grupo de até 4 pessoas, para dia: 20/04
Criança do sexo masculino com baixo peso e baixo nível socioeconômico com 8 meses de idade, em uma consulta com a nutrição em uma Unidade Básica de Saúde, a mãe relata que a criança vem apresentando sangramento nas fezes e apresenta um hemograma onde o valor da hemoglobina é de 9g/dl. Foi realizado um recordatório alimentar com a mãe da criança e constatou-se que a criança apresenta ingestão de alimentos que são fontes de ferro não heme e baixa ingestão de alimentos fontes de ferro heme, a criança relata irritabilidade da criança e foi constatado que ela amamenta a criança principalmente nos horários após as grandes refeições.
Com relação ao pequeno relato anterior responda as questões abaixo:
•1 – Quais são os principais aspectos a serem investigados para levantamento do diagnóstico desta criança?
· Sangramento nas fezes - Crianças com colite alérgica apresentam sangue nas fezes, visível ou oculto, levando à anemia ferropriva
· Hemograma onde o valor da hemoglobina é de 9g/dl - (valor de referência normal: 11.5 a 14.8 g/dL)
· Criança apresenta ingestão de alimentos que são fontes de ferro não heme e baixa ingestão de alimentos fontes de ferro heme - O ferro de origem animal é melhor aproveitado pelo organismo. São melhores fontes de ferro as carnes vermelhas, principalmente vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, suínos, peixes e mariscos. ​
· Irritabilidade ​
· Foi constatado que ela amamenta a criança principalmente nos horários após as grandes refeições - Ao contrário de outros fatores inibidores, o cálcio compromete a absorção tanto do ferro não heme quanto heme, inibindo a captação de ferro pelos enterócitos.
•2 – Mediante as informações dadas quais seriam os objetivos de uma intervenção a curto, médio e longo prazo?
Mediante aos dados expostos é possível concluir que os objetivos para uma intervenção a curto prazo seria a adequação do aporte de ferro na alimentação da criança, tendo em vista: as condições socioeconômicas, as condições de assistência à saúde, seu estado nutricional, o consumo alimentar e os fatores biológicos, a médio prazo seria a normalização dos níveis séricos de ferro no organismo da criança constatados no hemograma e por fim os objetivos a longo prazo seria a manutenção dos valores adequados através de uma alimentação com quantidade e biodisponibilidade de ferro altas, outra medida importante a longo prazo é a implementação de atividades nutricionais que visem orientar as crianças ao longo do seu desenvolvimento sobre uma alimentação saudável no sentido de modificar hábitos de consumo, escolha, combinação e preparação dos alimentos.
•3 – Quais são os critérios de inclusão de beneficiários no Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF)?
O PNSF consiste na suplementação profilática de ferro para todas as crianças de seis a 24 meses de idade, gestantes ao iniciarem o pré-natal, independentemente da idade gestacional até o terceiro mês pós-parto, e na suplementação de gestantes com ácido fólico. A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada como parte do cuidado no pré-natal para reduzir o risco de baixo peso ao nascer da criança, anemia e deficiência de ferro na gestante (WHO, 2012). Ressalta-se que a suplementação com ácido fólico deve ser iniciada pelo menos 30 dias antes da data em que se planeja engravidar para a prevenção da ocorrência de defeitos do tubo neural e deve ser mantida durante toda a gestação para a prevenção da anemia (FEBRASGO, 2012; WHO, 2012).
•4 – Faça uma sugestão de um esquema alimentar para essa criança.
Por se tratar de uma paciente de 8 meses, e que precisa de um aporte maior de ferro heme pelo seu diagnóstico e necessidades, deve-se ter em sua alimentação, carne de boi, galinha, peixe, fígado e porco, que supre a alta disponibilidade de ferro heme. O ácido ascórbico adicionado na refeição, por alimentos como laranja, limão, também tem efeito positivo na absorção do ferro. Deve haver uma diminuição de alimentos ricos em fitatos, taninos, cálcio e fosfato, que dificulta a absorção do ferro. Um exemplo de orientação seria a seguinte: 
Café da manhã: Leite de preferência materno. 
Colação: salada de frutas (laranja, banana e maça)
Almoço: papa de abóbora, cenoura, feijão, beterraba, batata, com carne bovina. 
Lanche: Leite de preferência materno 
Jantar: papa de mamão com laranja. 
Sendo alguns desses alimentos fontes de ferro heme, e também contendo vitamina C para melhor absorção.