Odontologia para bebes parte 2

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Aula 6: 
Odontologia para bebês parte 2 
 
 
 
 
 
• Alterações bucais no recém-
nascido; 
• Sinais e sintomas por causa 
da erupção dentária; 
• Traumatismo; 
• Mancha branca x hipoplasia; 
• Cárie na primeira infância; 
• Alterações gengivais; 
• Alterações de tecidos moles; 
• Fungos, bactérias ou vírus; 
• Doenças sistêmicas; 
• Alterações de cor dos 
tecidos dentários; 
• Hábitos bucais deletérios; 
• Freio lingual- teste da 
linguinha. 
 
• Alterações bucais do recém-
nascido: 
- Cisto de erupção: não 
precisa de tratamento; 
- Nódulos de bohn: são 
pontinhos brancos no 
rebordo alveolar; 
 
 
 
- Pérolas de Epstein: mesma 
coisa dos nódulos de bohn só 
muda que são ao longo da 
rave mediana; 
- Dente neonatal e natal: 
Denomina-se dente natal 
aquele que aparece na 
cavidade bucal no momento 
do nascimento do bebê e 
dente neonatal o dente que 
aparece na cavidade bucal nas 
primeiras semanas de vida. O 
diagnóstico diferencial deve 
ser feito pelo odontopediatra 
para decidir pela remoção ou 
manutenção do dente. Uma 
radiografia intra-oral 
odontológica (periapical) 
mostrará se o dente pertence 
à série normal da dentição 
decídua (95%) ou se se trata 
de um dente supranumerário 
(5%). 
A extração desses 
dentes é indicada quando 
existir mobilidade, risco de 
aspiração ou deglutição e 
quando o dente apresentar 
borda cortante, podendo 
provocar ferimentos na base 
da língua do bebê ou nos 
mamilos da mãe durante o 
aleitamento materno. 
INFANTIL II 
Principais alterações 
bucais em bebês são 
decorrentes de: 
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• Sinais e sintomas por causa 
da erupção dentária; 
- Salivação excessiva; 
- Irritabilidade; 
- Hematoma e edema; 
- Febre; 
- Diarreia; 
- Lesão de riga-fede. 
 
• Traumatismo: 
- Brincando; 
- Quando tá começando a 
andar; 
- Dentro de casa; 
→ Objetivos do 
acompanhamento de 
traumatismos em dentes 
decíduos: 
- Cuidar do dente 
permanente; + importante 
- Acompanhar quadros 
infecciosos; 
- Estética; 
- Manutenção de espaço; 
→ Traumatismo em dentes 
decíduos: 
- Relação com os dentes 
permanentes; 
- Necessidade de 
manutenção do espaço e 
estética. 
* Cuidado com a saúde- sem 
infecções. 
OBS.: É importante fazer uma boa 
anamnese, exame visual e 
radiografias. 
EXAME FÍSICO-CLÍNICO 
(traumatismo): 
- Examinar os ferimentos em todo 
o corpo; 
- Exame dos tecidos moles; 
- Exame dos tecidos duros; 
- Exame da dentição- todos os 
dentes; 
- Teste de mobilidade; 
- Teste de percussão; 
- Teste de vitalidade pulpar - NÃO 
deve ser feito em dentes decíduos. 
 
EXAME RADIOGRÁFICO: 
- Periapical; 
- Oclusal modificada- em alguns 
casos. 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 
TRAUMÁTICAS: 
1. Injúrias por luxação; 
2. Avulsão ou deslocamento 
total; 
3. Fraturas coronárias; 
4. Fratura coronorradicular; 
5. Lesões sobre tecidos moles. 
OBS.: Podem acontecer mais de um 
tipo de lesões traumáticas. 
 
 
 
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1. Injúrias por luxação: 
- Concussão e subluxação: 
→ Traumatismo de pequena 
intensidade, sem haver 
deslocamento dentário; 
→ Subluxação mais severa 
que a concussão; 
→ Subluxação tem 
sangramento via sulco 
gengival; 
→ Radiograficamente- nada 
é visualizado; 
→ Tratamento: 
acompanhamento clínico 
(pedir para interromper uso 
de chupeta/mamadeira) 
- Deslocamento lateral: 
→ Normalmente o dente 
não apresenta mobilidade; 
→ Radiograficamente pode 
existir uma área radiolúcida 
no final do alvéolo. 
- Extrusão; 
→ Está associado a um 
impacto; 
→ Dente se desloca no 
sentido incisal, sem sair 
completamente do alvéolo; 
→ Radiografia: área 
radiolúcida no final do 
alvéolo e mobilidade 
excessiva. 
→ Tratamento: anestesia, 
reposiciona o dente e faz 
uma esplintagem (amarra os 
dentes), tirar com uma 
semana ou 15 dias (avaliar). 
- Intrusão: 
→ Dente se desloca para 
dentro do alvéolo; 
→ Radiografia: o espaço 
correspondente ao ligamento 
periodontal pode 
desaparecer ou apresentar-
se diminuído; 
→ Tratamento: acompanha 
uma reerupção (p/ ser 
menos invasivo). 
 
2. Avulsão ou deslocamento 
total: 
→ Não se faz reimplante de 
dente decíduo. 
 
3. Fraturas coronárias: 
- Fratura de esmalte; 
- Fratura de esmalte e 
dentina; 
- Fratura de esmalte e 
dentina com exposição 
pulpar. 
 
4. Fratura coronorradicular/ 
radicular: 
- Fazer exodontia do dente. 
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5. Lesões sobre tecidos moles: 
- Abrasão: Provocada pela fricção 
entre um objeto e a superfície do 
tecido mole; 
- Laceração: provocada por objetos 
cortantes, produzindo 
deslocamento da mucosa; 
- Contusão: provocada por objeto 
não cortante e sim contundente, 
produzindo equimose. 
 
PROSERVAÇÃO DO CASO DE 
TRAUMATISMO EM DENTES 
DECÍDUOS: 
 
ESTRATÉGIAS DE ESCOLHA DO 
TRATAMENTO: 
- Condicionamento (técnicas de 
manejo); 
- Queixas de dor; 
- Preservação da saúde do 
permanente; 
- Manutenção de espaço e estética. 
 
 
ORIENTAÇÕES GERAIS: 
- Foco em cuidar do dente decíduo- 
pensando principalmente no 
permanente; 
- Dieta líquida e macia; 
- Imobilização deve ser 
acompanhada- risco de anquilose; 
- Tratar sintomas de dor; 
- Orientação de higiene bucal; 
- Acompanhar alteração de cor e 
aparecimento de fístula; 
- Acompanhamento radiográfico é 
importante. 
 
RESULTADO: 
- Minimizar os danos aos dentes 
permanentes e deixar a criança 
livre de infecções. 
 
• Manchamentos: 
- Mancha branca; 
- Hipoplasia; (de esmalte + 
comum em dentes 
permanentes) 
- Ferro; (pasta profilática já tira) 
- Por bactérias cromogênicas. 
(Tem baixo índice de cárie, pois 
S. mutans e as cromogênicas 
competem pelo mesmo sítio). 
 
 
 
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• Cárie precoce da infância: 
- Diagnóstico de cárie; 
- Estágios da cárie. (orientar os 
pais que começa a doença 
desde a mancha branca, as 
causas, prevenção...) 
- Lesões de cárie: 
→ Diagnóstico de cárie; 
→ Tratamento; 
Em manchas brancas- verniz 
com flúor; 
Técnica minimamente invasiva 
(não arrancar dentina em 
lascas); 
Restabelecer função, estética e 
SAÚDE BUCAL; 
Tratamento restaurador- 
cimento de ionômero de vidro; 
(é branco leitoso - não é tão 
estético); 
Podemos fazer um tratamento 
estético em pacientes com 
cárie? Sim, com CIV modificado 
por resina ou resina composta, 
no entanto, é necessária uma 
mudança de hábitos. 
 
• Alterações gengivais: 
- Gengivite; 
- Hematoma de erupção; 
- Fístulas; 
- Viroses; 
- Traumatismo; 
- Condições hematológicas 
(leucemia). 
• Doenças causadas por 
fungos e vírus: 
- Doença mão-pé-boca; 
- Candidíase; (tratamento: 
nistatina) 
- Herpes; (entender se é 
sistêmico, se é recorrente) 
 
• Hábitos bucais: 
- Sucção de dedo; 
- Sucção de chupeta; 
- Sucção de objetos; 
- Onicofagia; 
- Bruxismo. 
* Hábito de sucção faz parte da 
fase de desenvolvimento normal 
da criança, que é a fase oral 
onde a sua maior percepção 
está na boca (não perdurar por 
muito tempo, necessário 
interromper); 
* Os hábitos deletérios serão 
tratados a partir dos 5 anos de 
idade. 
 
 
• Frenectomia/frenulotomia; 
• Frenectomia labial; 
• Remoção de dente neo natal; 
• Exodontia (cárie/trauma). 
 
* ESTUDAR SEMINÁRIOS! 
Cirurgia em bebês: 
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TESTE DA LINGUINHA: 
- O teste da linguinha é um exame 
obrigatório que serve para 
diagnosticar e indicar o tratamento 
precoce de problemas no freio da 
língua de recém-nascidos, que 
podem prejudicar a amamentação 
ou comprometer o ato de engolir, 
mastigar e falar, que é o caso da 
anquiloglossia, também conhecida 
como língua presa; 
- O teste da linguinha é realizado 
nos primeiros dias de vida do bebê, 
geralmente ainda na maternidade. 
Esse teste é simples e não causa 
dor, isso porque o fonoaudiólogo 
apenas levanta a língua do bebê 
para analisar o freio da língua, que 
também pode ser chamado de 
frênulo da língua. 
 
* O fonoaudiológo faz o teste, 
porém quem decide se faz 
frenectomia ou não é o 
odontopediatra (ele pode repetir o 
teste da linguinha).