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Tipos de Estudos – Metodologia Cientifica • ESTUDOS DESCRITIVOS: Ecológico: Comparação entre populações e grupos. Fator positivo: a unidade de estudo não é a pessoa mas o grupo. Transversais: Comparação e descrição de eventos e indivíduos • ESTUDOS ANALÍTICOS: O estudo de um indivíduo com relação à presença ou ausência da doença, ou presença ou ausência de exposição à doença. Comprovam hipóteses. OBSERVACIONAIS: - Relatos ou série de casos - Estudos de prevalência – transversais - Estudos de incidência – longitudinais - Estudos ecológicos - Estudos de coorte - Estudos de caso controle EXPERIMENTAIS: - Ensaios clínicos randomizados ESTUDOS DESCRITIVOS (Geram hipóteses) Risco ESTUDOS ANALÍTICOS (Comprovam hipóteses) Intervenção 1- ESTUDO DE CASO CONTROLE: - Estudo quantitativo - Relativamente + rápido e + barato - Risco - Começa com doentes e indivíduos sadios e, em seguida, verifica os seus status de exposição prévio ao desenvolvimento da doença - Estudo mais apropriado para investigação de doenças de latência longa e doenças raras - Transversal - Fases: 1. Definição da doença; 2. Seleção de casos; 3. Acompanhar os dois grupos; 4. Comparar a incidência em cada grupo - Vantagens: Estudar doenças raras, estudar desfechos de longo prazo, permite avaliar vários tipos de exposição (“fatores de risco”) - Desvantagens: Observacional (confusão), viés da memória/registros, fornece apenas uma estimativa de risco 2- ESTUDO DE COORTE: - Quantitativo - Observacional - Risco - Os indivíduos são classificados segundo o status de exposição (expostos e não expostos), sendo seguidos para avaliar a incidência da doença em determinado período de tempo - Fases: 1. Identificar pessoas sadias; 2. Fazer um grupo de pessoas expostas e um grupo de pessoas não expostas; 3. Acompanhar os dois grupos; 4. Comparar a incidência em cada grupo - Coorte prospectivo: O desfecho ainda não ocorreu - Coorte retrospectivo: Já existem informações sobre exposição e desfecho - Vantagens: Tempo, pode avaliar vários desfechos, menos viés que estudos caso controle - Desvantagens: Observacional (fatores de confusão), não avalia doenças raras, não avalia doenças que demoram para ocorrer, difícil de organizar, perda de participantes, custo 3- ENSAIOS CLÍNICOS: - O observador aplica uma intervenção e avalia os seus efeitos sobre os desfechos - Cegamento - Alta evidência científica - Permitem avaliar diferentes tratamentos 4- REVISÕES SISTEMÁTICAS E META-ANÁLISES - Revisões sistemáticas: Compilado de diversos estudos da literatura com metodologias e objetivos semelhantes em busca de uma conclusão - Meta-análises: Análises estatísticas do conjunto de estudos – confirmação dos achados
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