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Síndrome Sistemática Podológica AOL 3 Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 1. Pergunta 1 /1 De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, a psoríase é uma condição que pode desenvolver-se de várias maneiras: alguns tipos de psoríase se desenvolvem na pele, enquanto outros tipos podem acometer unhas ou ainda articulações. É ainda possível desenvolver mais de um tipo de psoríase.Fonte: AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY. Types of psoriasis: can you have more than one? AAD, Rosemont, 17 jan. 2019. Disponível em: https://bit.ly/2XUcKgE. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, a variante na qual é possível observar distrofia ungueal, sorologia negativa para fator reumatoide e justaposição de osso com exclusão de osteófitos é a: Ocultar opções de resposta 1. psoríase palmo-plantar. 2. psoríase ungueal. 3. psoríase vulgar. 4. artrite psoriática. Resposta correta 5. psoríase invertida. 2. Pergunta 2 /1 O termo reumatismo não é mais utilizado entre a classe médica, pois pode ser confundido com uma condição específica, e não de um grupo de doenças. O termo foi removido do dicionário de patologias justamente para o entendimento de que não se trata da definição de uma patologia em si, mas de um termo genérico que deve ser evitado.Fonte: SEGREDOS DO MUNDO. Reumatismo: o que é, principais causas e tratamentos indicados. R7, São Paulo, 14 mar. 2020. Disponível em: https://bit.ly/2YioGYA. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O desencadeador das principais deformidades e sintomatologias no pé reumático é a instabilidade das articulações metatarsofalangeanas. II. ( ) Ao contrário do pé reumático, o pé diabético pode ser considerado um pé de risco. III. ( ) O comprometimento nas unhas do pé reumático podem ser secundários ao reumatismo ou, devido ao cuidado e higiene, mais precarizados por conta da dificuldade no manejo pelas deformações e quadros de dor. IV. ( ) O rash cutâneo simétrico, conhecido como “asa de borboleta”, situado na região zigomática da face, é característica comum do lúpus eritematoso sistêmico. V. ( ) O reumatismo trata-se de uma doença comum ao envelhecimento e a literatura apresenta indisponibilidade de registros de doença reumática em indivíduos jovens. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, V, F. Resposta correta 2. F, F, V, V, F. 3. F, F, V, F, V. 4. V, V, F, F, V. 5. V, V, F, V, F. 3. Pergunta 3 /1 A psoríase ocorre no mundo todo, mas apresenta menor incidência em países de clima quente. A doença pode persistir por toda a vida e apresentar momentos de exacerbação e remissão dos sintomas, por isso, é considerada uma doença crônica.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 1606-1607. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A paracetarose é o aumento da renovação celular que leva ao espessamento da epiderme, característico da psoríase. II. ( ) Dentre os sinais e sintomas de psoríase, podemos incluir dor, queimação, descamação e prurido intenso. III. ( ) A psoríase é uma doença autoimune caracterizada por rash cutâneo, placas eritematosas branco-prateadas e lesões descamativas. IV. ( ) Os pés dos indivíduos com psoríase podem apresentar lesões descamativas, presença de placas e as articulações interfalangeanas edemaciadas e morfologicamente alteradas. V. ( ) O comprometimento da psoríase limita-se ao couro cabeludo, joelhos e cotovelos, sendo as lesões podálicas relacionadas à precariedade do cuidado e da higiene devido à incapacidade funcional do indivíduo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V, F. Resposta correta 2. V, V, F, V, V. 3. F, V, V, F, F. 4. V, F, V, F, V. 5. F, F, V, F, V. 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “As doenças reumáticas podem atingir pessoas de todas as idades. Se engana quem pensa que o reumatismo é doença de velho. […] As crianças também podem ter doenças reumáticas. O tratamento é o mesmo. Vale prestar atenção para saber se a criança tem algum dos problemas: febre ou artrite, dificuldade de movimentar algum membro e lesões na pele.”Fonte: DOENÇAS reumáticas podem atingir pessoas de todas as idades. G1, São Paulo, 19 fev. 2015. Disponível em: https://glo.bo/3fe0u0p. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise as afirmativas a seguir: I. As apresentações podopatológicas mais comuns relacionadas ao lúpus são: dor, inflamação (principalmente do tendão calcâneo), alteração articular e fascite plantar. II. Nas doenças reumáticas, o pé pode ser a primeira parte do corpo sistematicamente afetada. III. A dactilite é uma lesão clássica da doença reumática, pois os dedos em salsicha estão presentes em todas as manifestações reumáticas, devido ao comprometimento das articulações interfalangeanas. IV. O hálux varo é a alteração mais comum presente no pé reumático e ocorre devido ao comprometimento articular das articulações interfalangeanas. V. A descarga de peso aumentada em determinadas regiões do pé, somada ao comprometimento funcional articular, pode levar ao aumento da pressão nos retropés. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I, II e V. Resposta correta 3. I, III e V. 4. I, II, III e V. 5. II, IV e V. 5. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “Reumatismo é um grupo de doenças que causam dor e inflamação no corpo crônicas sem causa aparente. São doenças autoimunes, ou seja, o próprio sistema imunológico do paciente combate o corpo. O reumatologista Cláudio Len, membro da comissão de reumatologista pediátrica da SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia), afirma que apesar de ser muito associada à idosos, a maior incidência ocorre entre 20 e 40 anos.”Fonte: CHALET, A. “É errado pensar que reumatismo é coisa de idoso”, afirma médico. R7, São Paulo, 25 fev. 2020. Disponível em: https://bit.ly/2XPvNJc. Acesso em: 8 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise os termos a seguir e associe-os com suas respectivas características: 1) Artrite reumatoide. 2) Artrite reumatoide juvenil. 3) Esclerodermia. 4) Gota. 5) Febre reumática. ( ) Doença inflamatória associada ao coração, com manifestações em outros órgãos como cérebro, pele e articulações de crianças até 15 anos. ( ) Distúrbio reumático associado ao acúmulo de ácido úrico com consequente depósito de cristais na articulação. ( ) Doença inflamatória com artrite crônica oligoarticular ou pauciarticular e, embora os sintomas apareçam na infância, podem permanecer até a fase adulta. ( ) Doença de etiologia desconhecida, autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica que afeta diversos órgãos, dentre eles, a articulação que se encontra com deformidade nas mãos e pés. ( ) Doença autoimune em que ocorre fibrose excessiva em diversos órgãos com comprometimento vascular envolvido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 5, 4, 2, 1, 3. Resposta correta 2. 1, 4, 3, 5, 2. 3. 2, 4, 5, 3, 1 4. 2, 4, 3, 1, 5. 5. 4, 2, 5, 3, 1. 6. Pergunta 6 /1 A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica que afeta entre 0,3% e 1,5% da população, sendo maisprevalecente em mulheres do que em homens. Em geral, a doença manifesta-se a partir da quarta década de vida, sendo comum em indivíduos idosos e é uma das condições consideradas “comuns” ao processo de envelhecimento.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 1550. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre artrite e artrose, analise as afirmativas a seguir: I. As artrites podem ser divididas em primárias ou ainda secundárias, quando o processo patológico é secundário à outra manifestação preexistente. II. A artrite reumatoide é uma doença articular inflamatória crônica, caracterizada pela presença de placas eritematosas na articulação sinovial dos dedos. III. Pannus é uma granulação erosiva que cria um tecido sinovial fibroso, geralmente presente na artrite reumatoide que destrói a cartilagem e o tecido ósseo adjacentes. IV. O pé reumático apresenta dedos em hiperextensão, dedo em martelo, dedo em crista de galo e arco plantar preservado. V. A artrite reumatoide pode ter associação com o gênero de um indivíduo, pois observa-se maior incidência em mulheres do que em homens. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. II, III e IV. 3. I, III e V. Resposta correta 4. II, III e V. 5. I, III, IV e V. 7. Pergunta 7 /1 Em uma reportagem para o jornal americano “The New York Times”, o Dr. Martin Englund – professor da Lund University da Suécia – recomendou: “Se você tem osteoartrite, precisa se mover, e aprender a se mover sem ferimentos. O exercício é realmente importante nessa doença. Não há nenhuma droga milagrosa”. A deformidade pode ser um dos fatores limitantes para o exercício em indivíduos com osteoartrite.Fonte: BAKALAR, N. Arthritis is tied to heart disease risk. The New York Times, Nova York, 18 jul. 2019. Disponível em: https://nyti.ms/2UxEKES. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre artrite e artrose, a alteração em que há um deslocamento das falanges proximais e exposição das cabeças dos metatarsos é conhecida como: Ocultar opções de resposta 1. dedos em martelo. 2. hálux varo. 3. dedos em garra. 4. dedos em salsicha. 5. dedos em “crista de galo”. Resposta correta 8. Pergunta 8 /1 A psoríase é uma doença autoimune, crônica, não transmissível (ou seja, não infecciosa) e que gera dor, deformidade e incapacidade física. Ela é um problema de atenção na saúde mundial, pois afeta entre 0,09 a 11,4% de indivíduos em todo o planeta.Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global report on psoriasis. Genebra: WHO, 2016. Disponível em: https://bit.ly/3dW3Gxx. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise as afirmativas a seguir: I. A psoríase palmo-plantar pode apresentar maior incapacidade funcional, queimação e dor quando comparada aos outros tipos de psoríase, mesmo tratando-se de uma condição com manifestações locais. II. O diagnóstico da psoríase é clínico com base nos sintomas e, para confirmá-lo, as placas eritematosas são opcionais, pois trata-se de lesões presentes em outros tipos de manifestações reumáticas. III. A psoríase pode estar associada com outras condições primárias e, mesmo que ainda não totalmente estabelecida, a depressão pode ser uma delas. IV. A artrite psoriática afeta com maior frequência as articulações dos dedos dos pés e das mãos, além das articulações do quadril e da coluna. V. A psoríase em gota é caracterizada por lesões pustulosas, escamativas, estéreis e generalizadas, que acabam se depositando na articulação das falanges. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e V. 2. II e V. 3. I, II e III. 4. II, III e IV. 5. I, III e IV. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 Como as pessoas podem desenvolver um segundo tipo de psoríase na pele? Existem várias manifestações de psoríase. Embora não haja como prever quem desenvolverá um segundo tipo de psoríase, algumas pessoas podem ser mais suscetíveis que outras para seu desenvolvimento em locais além da pele.Fonte: AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY. Types of psoriasis: can you have more than one? AAD, Rosemont, 17 jan. 2019. Disponível em: https://bit.ly/2XUcKgE. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise os tipos de psoríase a seguir e associe-os com suas respectivas características: 1) Psoríase ungueal. 2) Psoríase vulgar. 3) Psoríase eritrodérmica. 4) Psoríase pustulosa. 5) Psoríase em gota. ( ) Lesão mais comumente presente nas mãos e pés com a presença de lesões estéreis localizadas, escamativas, salpicadas e com pústulas. ( ) Tipo menos comum de psoríase com lesões que se tornam confluentes com prurido intenso, dor e intensa ruborização. ( ) Lesão caracterizada pela presença de placas grandes ou pápulas com escamas proeminentes com coloração branco-prata, sendo que, nos casos mais graves, a lesão pode promover rachaduras com sangramentos. ( ) Psoríase em geral secundária a infecções bacterianas e presente em indivíduos com menos de 30 anos de idade. ( ) Nesse tipo de psoríase, as unhas podem apresentar-se deformadas, avermelhadas, hemorrágicas e com a presença de hiperqueratose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 3, 4, 5, 1. 2. 3, 4, 5, 2, 1. 3. 4, 3, 2, 5, 1. Resposta correta 4. 5, 3, 4, 1, 2. 5. 1, 2, 3, 5, 4. 10. Pergunta 10 /1 A psoríase ainda tem sua etiologia desconhecida, no entanto, fatores genéticos, ambientais e imunológicos podem afetar a suscetibilidade e desempenhar papel importante na expressão cutânea ou articular da doença. Cerca de 1/3 dos pacientes apresenta história genética, indicando sua característica também hereditária.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p.1561. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, o sangramento que aparece após a remoção de placas ou escamas com pontos hemorrágicos puntiformes ocorre devido: Ocultar opções de resposta 1. às pústulas estéreis envolvendo a pele eritematosa na psoríase pustulosa. 2. à manifestação articular da psoríase, denominada artrite psoriática. 3. à hiperqueratose e crescimento anormal das unhas na psoríase ungueal. 4. ao aparecimento do sinal de Auspitz. Resposta correta 5. às costas branco-prateadas que surgem na pele, unhas e articulações na psoríase vulgar
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