AOL 3 - SAÚDE DO IDOSO

Prévia do material em texto

Pergunta 1 
Roseli, 35 anos, dona de casa, compareceu à consulta médica queixando-se de dores articulares por todo o 
corpo, que vinham aumentando gradativamente com relação ao número de articulações acometidas. 
Relatou ao reumatologista um histórico de doença gonocócica prévia, descoberta quando manifestou 
quadro de disúria, dispareunia e corrimento vaginal. Além das dores articulares, referiu alterações na pele. 
Após minuciosa coleta de dados e exame físico, o profissional a diagnosticou com artrite aguda 
gonocócica, tendo-lhe medicado e orientado. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a artrite séptica aguda gonocócica, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. A artrite séptica aguda gonocócica apresenta como padrão mais recorrente a monoartralgia. 
II. A artrite séptica aguda gonocócica acomete preferencialmente cotovelos, joelhos, tornozelos e punhos. 
III. A artrite séptica aguda gonocócica pode acometer tendões, sobretudo na região dorsal das mãos, dos 
punhos, dos tornozelos e joelhos. 
IV. O acometimento dérmico na artrite séptica aguda gonocócica é caracterizado por fotossensibilidade e 
rash malar. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
A. II e III. 
B. III e IV. 
C. I e IV. 
D. I e II. 
E. II e IV. 
Pergunta 2 
A artrite reumatoide juvenil (ARJ) é uma doença reumática que impacta negativamente a vida do paciente, 
uma vez que o público-alvo são crianças e adolescentes, que poderão desencadear suas manifestações na 
fase adulta, culminando em sequelas irreversíveis. Todas essas complicações decorrem das características 
dessa doença. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a ARJ, pode-se afirmar que esta patologia: 
A. é uma etiologia infecciosa por estreptococos do grupo A precipitante. 
B. está relacionada a fatores imunológicos, genéticos e infecciosos. 
C. é um acometimento restrito às articulações. 
D. causa manifestações clínicas antes dos 18 anos. 
E. é uma doença reumática de caráter degenerativo e agudo. 
Pergunta 3 
O termo “febre reumática” está diretamente relacionado a dois sintomas que essa enfermidade pode causar: 
febre e reumatismo (dor nas articulações). No entanto, essa doença inflamatória, que costuma atingir 
crianças de três a 15 anos de idade, pode afetar outros órgãos além das articulações, como a pele, o cérebro 
e o coração. No caso do coração, pode deixar sequelas por toda a vida e até levar à morte. 
Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Febre reumática, São Paulo, 2011. 
Disponível em: <https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/febre-reumatica/>. Acesso em: 
11 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre febre reumática, pode-se afirmar que: 
https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/febre-reumatica/
A. poderá ocorrer a coreia de Sydenham, que se manifesta acometendo braços e pernas e 
poupando a cabeça. 
B. é raro o paciente com FR apresentar elevação dos reagentes da fase aguda, estabelecendo-se 
esse critério na fase crônica da patologia. 
C. o acometimento dérmico inclui o eritema marginado, com início de máculas róseas e claras 
no centro, apresentando-se com uma borda serpiginosa difusa. 
D. os nódulos subcutâneos se apresentam como caroços fixos, grandes e doloridos, sobre a 
derme. 
E. a característica do acometimento articular na FR é predominantemente monoarticular, em 
articulações pequenas e de extremidades. 
Pergunta 4 
Leia o trecho a seguir: 
“A artrite séptica geralmente resulta da disseminação hematogênica de um foco à distância. As infecções 
que mais frequentemente causam bacteremia são cutâneas, respiratórias, gastrintestinais e geniturinárias. A 
membrana sinovial é uma fina camada que reveste internamente algumas articulações, com movimento 
livre. Está encarregada da produção de líquido sinovial, é amplamente vascularizada e não apresenta uma 
membrana basal limitante, o que a torna vulnerável à entrada de patógenos, mecanismo que leva ao 
desenvolvimento da artrite séptica na articulação.” 
Fonte: MATOS, M. A.; GUARNIERO, R.; GODOY JUNIOR, R. M. de. Artrite séptica do quadril. Ver. 
Bras. Ortop. 2006. Disponível em: http://rbo.org.br/detalhes/36/pt-BR/artrite-septica-do-quadril. Acesso 
em: 20 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a artrite séptica, analise as afirmativas a 
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A artrite séptica pode apresentar complicações, como a osteomielite, infecção persistente ou 
recidivante. 
II. ( ) Mesmo que a artrite séptica persista, ficam preservadas as amplitudes de movimento articular pela 
integridade cartilaginosa. 
III. ( ) A maioria dos pacientes que desenvolvem artrite séptica causada por estreptococos do grupo A fica 
sequelada. 
IV. ( ) Cerca de metade dos pacientes com artrite séptica secundária a S. aureus ou a bastonetes gram-
negativos fica com sequelas articulares residuais. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
A. F, F, V, V. 
B. F, V, V, F. 
C. V, F, V, V. 
D. V, F, F, V. 
E. V, V, F, F. 
Pergunta 5 
A artrite séptica aguda, que é ocasionada por bactérias, tem início rápido, podendo afetar indivíduos 
saudáveis ou aqueles que já apresentam suscetibilidade para quadros infecciosos. A cartilagem intra-
articular, essencial para o funcionamento normal da articulação, pode ser destruída ou danificada em 
poucas horas ou em dias, caso a conduta terapêutica não seja adequada ou não exista. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artrite séptica, pode-se afirmar que: 
http://rbo.org.br/detalhes/36/pt-BR/artrite-septica-do-quadril.
A. para o desenvolvimento da artrite séptica é necessário um ferimento direto na articulação, 
expondo-a e oferecendo uma porta de entrada para a bactéria. 
B. a patogênese das infecções bacterianas se dá por meio do acesso nos espaços articulares e 
pela disseminação hematogênica. 
C. o percentual de mortalidade da artrite bacteriana na forma monoarticular é muito baixo, 
sendo ainda menor quando há acometimento poliarticular. 
D. a artrite séptica pode ser tratada eletivamente, visto que acometimento articular é leve e as 
estruturas articulares e periarticulares são preservadas. 
E. as pequenas articulações, como interfalangeanas e metacarpofalangeanas, são as mais 
acometidas na forma clínica de poliartrite. 
Pergunta 6 
O médico reumatologista é o responsável pelo diagnóstico da artrite psoriática, devendo avaliar a história 
do paciente, solicitando assim exames de imagem, como raio X, ressonâncias e ultrassonografia, que 
possibilitam detectar os sinais característicos articulares da doença. Ressalta-se ainda que não existem 
exames específicos para esse diagnóstico. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artrite psoriática (APs), pode-se afirmar que é 
um achado característico dos exames de imagem da APs: 
A. a diminuição de partes moles. 
B. o sindesmófito paravertebral simétrico e frágil. 
C. a reabsorção óssea. 
D. o aumento dos espaços articulares interfalangeanos. 
E. a pseudofratura em falanges. 
Pergunta 7 
A artrite séptica gonocócica é o resultado da propagação da Neisseria gonorrhoeae, com disseminação da 
infecção gonocócica, tendo como porta de entrada uma infecção sexual adquirida. Contudo, a proporção de 
artrites sépticas gonocócicas é altamente inferior aos quadros das não gonocócicas. Cada uma delas 
apresenta suas características e manifestações clínicas específicas. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artrite séptica aguda, pode-se afirmar que é 
uma característica da artrite séptica aguda gonocócica: 
A. a propensão para crianças, idosos e pacientes imunossuprimidos. 
B. o padrão articular de poliartralgias migratórias em 70% dos casos. 
C. acometer com pouca frequência o sistema dérmico. 
D. acometer com pouca frequência tendões e sinóvias. 
E. ter prognósticodifícil em 30 a 50% dos casos. 
Pergunta 8 
A artrite é a manifestação mais comum da febre reumática (FR), estando presente em 75% dos casos, com 
evolução autolimitada e sem sequelas. Muitas vezes é o único critério maior presente, principalmente em 
adolescentes e adultos. Nos casos de associação com cardite, tem sido descrita correlação inversa entre a 
gravidade das duas manifestações. 
Fonte: DIRETRIZES brasileiras para o diagnóstico, tratamento e prevenção da febre reumática. Arquivos 
Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 93, n. 3, supl. 4, p. 3-18, set. 2009. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2009002100001&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 10 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre febre reumática, analise as afirmativas a 
seguir: 
I. O comprometimento articular na FR se manifesta pela artrite, caracterizada por ser monoarticular e 
crônica, deixando sequelas. 
II. A artrite na FR é caracterizada por ser migratória, passando para outras articulações em horas. 
III. A artrite na FR acomete pequenas articulações, sendo mais frequente em dedos dos pés e das mãos. 
IV. A artrite da FR tem caráter assimétrico e o quadro álgico é intenso, incapacitando o indivíduo de suas 
funções. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
A. I e II. 
B. III e IV. 
C. I e IV. 
D. II e IV. 
E. I e III. 
Pergunta 9 
Espondiloartropatia soronegativa, espondiloartropatia e espondiloartrite são nomenclaturas adotadas para 
um grupo de enfermidades reumáticas que desenvolvem quadros de artrite. É estimado que um a cada 200 
indivíduos manifeste essas doenças. Elas representam um grupo de doenças crônicas, sendo que a 
espondilite anquilosante é a mais clássica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as espondiloartropatias soronegativas, pode-
se afirmar que as manifestações presentes nesse grupo de doenças são representadas por: 
A. presença de fator reumatoide. 
B. artrite preferencial em articulações periféricas. 
C. inflamação nas enteses. 
D. infecções oriundas de bactérias. 
E. ausência de marcadores genéticos. 
Pergunta 10 
Leia o trecho a seguir: 
“A artroplastia total de joelho é uma opção adequada para pacientes com artrite séptica prévia do joelho, 
desde que a técnica cirúrgica adequada seja respeitada em associação à utilização de antibióticos sistêmicos 
e locais de maneira adequada. Após a cirurgia, deve ser iniciado esquema antibiótico sugerido pela equipe 
de infectologia de acordo com as culturas do quadro infeccioso tratado imediatamente após obtenção de 
amostras microbiológicas intraoperatórias.” 
Fonte: ERTHAL, R. E. Próteses de joelho em pacientes com história anterior de artrite séptica falham 
mais? PEBMED, [s.l.], 2020. Disponível em: <https://pebmed.com.br/proteses-de-joelho-em-pacientes-
com-historia-anterior-de-artrite-septica-falham-mais/>. Acesso em: 11 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre artrite séptica, pode-se afirmar que: 
A. quanto menor a idade do paciente, maiores são os fatores de risco para a disseminação 
bacteriana em artroplastias. 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009002100001&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009002100001&lng=en&nrm=iso
https://pebmed.com.br/proteses-de-joelho-em-pacientes-com-historia-anterior-de-artrite-septica-falham-mais/
https://pebmed.com.br/proteses-de-joelho-em-pacientes-com-historia-anterior-de-artrite-septica-falham-mais/
B. as infecções tardias ocorrem no prazo de até um mês após a artroplastia e podem acontecer 
pelo contágio de microrganismos de alta virulência. 
C. a presença de doenças autoimunes inibe a ocorrência de artrite séptica nas artroplastias, 
dado que a imunidade do paciente é maior nessas condições. 
D. são fatores de risco para que ocorra uma infecção articular artroplastias de curta duração, 
em que a bactéria se dissemina com facilidade. 
E. as infecções imediatas pós-artroplastia poderão ocorrer pela contaminação dos 
equipamentos ou da equipe do centro cirúrgico.