ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS

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- TEMA: PESQUISA CIENTÍFICA: ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
-CONTEÚDO:
- ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
*A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde pública.
*Tem dado grande contribuição à melhoria da saúde das populações;
*é essencial no processo de identificação e mapeamento de doenças emergentes
*Na maioria das vezes,ocorrem grandes atrasos entre as descobertas epidemiológicas e a
sua aplicação na população
-A epidemiologia atual é uma disciplina relativamente nova e usa métodos quantitativos
para estudar a ocorrência de doenças nas populações humanas e para definir estratégias
de prevenção e controle
-Em termos gerais, saúde pública refere-se a ações coletivas visando melhorar a saúde das
populações. A epidemiologia, uma das ferramentas para melhorar a saúde pública, é
utilizada de várias formas.Os primeiros estudos epidemiológicos tinham por objetivos
investigar a causa (etiologia) das doenças transmissíveis. Tais estudos continuam sendo
essenciais porque possibilitam a identificação de métodos preventivos. Nesse sentido, a
epidemiologia é uma ciência médica básica que tem por objetivo melhorar a saúde das
populações, especialmente dos menos favorecidos.
-Área de atuação da epidemiologia=O alvo de um estudo epidemiológico é sempre uma
população humana, que pode ser definida em termos geográficos ou outro qualquer. Por
exemplo, um grupo específico de pacientes hospitalizados ou trabalhadores de uma
indústria pode constituir uma unidade de estudo. Em geral, a população utilizada em um
estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área ou país em um certo
momento do tempo. Isso forma a base para definir subgrupos de acordo com o sexo, grupo
etário, etnia e
- CLASSIFICAÇÃO DOS ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
*Estudos observacionais
Epidemiologia observacional:
● Possui um caráter descritivo e/ou analítico;
● O investigador não intervém na situação;
● Inclui os tipos: estudos descritivos,ecológicos,transversais,caso e controle,coorte.
-Estudo descritivo
● Descreve o estado de saúde de uma comunidade;
● Os dados são coletados de maneira rotineira;
● Pode ser utilizado questionários;
● Não analisa a relação entre exposição e efeito.
-Estudo transversal (seccional ou de prevalência)
● Mede a prevalência de uma doença,com obtenção de dados sobre exposição e
efeito ao mesmo tempo;
● Avalia a necessidade em saúde de uma população;
● Simples,de baixo custo,objetivo e rápido
-Estudo ecológico (coorelação)
● Utilizados na geração de hipóteses;
● Busca analisar um grupo ao invés de apenas indivíduos;
● Estudo de baixo custo;
● Conclusões generalizadas;
● Ao não ter uma base individual está sujeito a falácia ecológica ou viés (interpretação
errônea ao atribuir a um indivíduo o que foi observado na estatística do grupo).
-Estudo de casos e controles
● É comumente utilizado para investigar a causa de uma doença,principalmente raras.
● Inclui um grupo de caso (pessoas afetadas) e um grupo controle (pessoas não
afetadas),sendo posteriormente divididos em expostos e não expostos;
● É um estudo longitudinal;
● Possui um resultado rápido e é um estudo de baixo custo.
-Estudo de coorte
● É considerado,também,um estudo de incidência;
● Inicia com um grupo não afetado,que posteriormente,é subdividido pela exposição
e,assim,pelos que apresentaram a doença ou não.
● Fornece informação sobre a etiologia da doença e o risco de desenvolvê-la,
● Estudo de alto custo (longa duração) e está sujeito a diversas mudanças na sua
duração.
Epidemiologia experimental:
● Os estudos tentam mudar uma variável em um ou mais grupos de pessoas;
● O consentimento informado por parte dos participantes é sempre necessário;
● Inclui os tipos: ensaios clínicos randomizados,os ensaios de campo e as
intervenções comunitárias
-Ensaio clínico randomizado
● Estuda os efeitos de uma intervenção em particular;
● Os indivíduos selecionados são aleatoriamente alocados para os grupos intervenção
e controle;
● Os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre os grupos.
-Ensaios de campo
● Envolvem pessoas que estão livres de doença,mas sob risco de desenvolvê-la;
● Tem o propósito de prevenir a ocorrência de doenças mesmo entre aquelas de baixa
frequência;
● Envolvem um grande número de pessoas,o que os torna caro e logisticamente
complicados.
-Ensaios comunitários
● Os grupos de tratamento são comunidades ao invés de indivíduos;
● Apropriado para doenças que tenham suas origens nas condições sociais e que
possam ser facilmente influenciadas por intervenções dirigidas ao comportamento
do grupo ou do indivíduo
Erros potenciais
*Erro aleatório:valor medido na amostra do estudo diverge/é diferente do verdadeiro valor
da população
Principais causas:
1.Variação biológica individual: sempre ocorre e nenhuma medida é perfeitamente precisa;
2.Erro de amostragem:vem da falta de representatividade da amostra e a forma de reduzir
esse erro é aumentar o tamanho amostral;
3.Erros de medida: podem ser reduzidos através do uso de protocolos rigorosos e da
realização de medidas individuais.
*Erro sistemático:os resultados diferem de uma maneira sistemática dos verdadeiros
valores.
Principais tipos:
1.Viés de seleção: há uma diferença entre as características das pessoas selecionadas
para o estudo em relação àquelas que não foram selecionadas.EX: autosseleção - os
participantes são selecionados por conta própria.
2.Viés de mensuração: a medida individual ou a classificação da doença ou exposição são
imprecisas.EX: viés de memória - quando há um diferencial de memória na informação para
casos e controles.