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LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI GUYTON – CAP 81 FISIOLOGIA SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO O sistema reprodutor masculino é composto de um elemento central, que são as gônadas. - testículos, localizados na bolsa escrotal, onde temos a produção e maturação do gameta – função gametogênica e a produção hormonal-função esteroidogência. Assim sendo a gônada masculina é considerada uma glândula endócrina, sob a influência do eixo hipotálamo hipófisário. Temos também as glândulas anexas, que na verdade são exócrinas que são as vesículas seminais, a próstata e as glândulas de Cowper, que secretam muco. Também consideramos como sistema reprodutor masculino as Vias de secreção do sêmen: epidídimo, canais deferentes e uretra. FUNÇÕES DAS GÔNADAS MASCULINAS • GAMETOGÊNICA PRODUÇÃO DE ESPERMATOZÓIDES – que vai ocorrer nos TÚBULOS SEMINÍFEROS • ESTEROIDOGÊNICA (testosterona é um hormônio que vem do colesterol) PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS SEXUAIS -TESTOSTERONA (produzida pelas células intersticiais de Leydig) O testículo é composto por até 900 túbulos seminíferos onde é formado o esperma, o qual é lançado no epidídimo que conduz ao canal deferente. CANAIS(DUCTOS) DEFERENTES CONDUZEM OS ESPERMATOZÓIDES PARA A URETRA. LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI FORMAÇÃO E ARMAZENAMENTO DO ESPERMATOZÓIDE A função gametogênica do testículo ocorre no epitélio germinativo nos túbulos seminífero. Aí encontramos as células germinativas e as células de Sertoli. O processo não é finalizado na parede do tubulo seminifero, mas sim no grande trajeto do epidídimo (6 metros), local de armazenamento do sptz, que pode ficar até um mês, viável para fertilização. O canal deferente liga o epidídimo a uretra, passando pela prostata e vesicula seminal. SÃO FORMADOS 120 MILHÕES DE SPTZ \ DIA GÔNADA MASCULINA TESTÍCULOS - COMPARTIMENTOS MORFO-FUNCIONAIS TÚBULOS SEMINÍFEROS • Células de Sertoli e epitélio germinativo • COMPARTIMENTO INTRATUBULAR • 70% DA MASSA TESTICULAR COMPARTIMENTO PERITUBULAR • 30% DA MASSA TESTICULAR • CÉLULAS INTERSTICIAIS DE LEYDIG -SECÇÃO TRANSVERSAL DE UM TÚBULO SEMINÍFERO -ESTÁGIOS DE DESENVOLVIMENTO DOS ESPERMATOZÓIDES ESPERMATOGÊNESE FUNÇÕES DAS CÉLULAS DE SERTOLI • RECEPTORES PARA O FSH (ativadas pelo FSH) • INDUZEM À MATURAÇÃO DAS ESPERMATOGÔNIAS • PROMOVEM líquido com substância 1ue promovem a NUTRIÇÃO DO GAMETA. • EXPRESSAM A AROMATASE PARA CONVERTER PARTE DA TESTOSTERONA EM ESTRADIOL (IMPORTANTE PARA AS ETAPAS FINAIS DA ESPERMATOGÊNESE – ESPERMIOGÊNESE (transformação da espermátide em espermatozoide) • PRODUZEM INIBINA PARA A REGULAÇÃO DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISÁRIO – vai inibir a produção do FSH LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI ESPERMATOZÓIDE MADURO OBS.: o espermatozoide vai sofrendo o processo de maturação e sendo produzido, mas ele não vai ter uma capacidade de movimentação perfeita até ser liberado na ejaculação (na vagina), aí que ele vai ganhar toda a mobilidade. Isso ocorre porque no aparelho reprodutor masculino existem várias substancias que estão inibindo essa motilidade do espermatozoide, e quando liberado na vagina não tem mais essas substancias e existe também o meio acido que vão aumentar sua mobilidade. • Na cabeça tem o ACROSSOMO (junção de várias vesículas produzidas pelo complexo de golgi que contém ENZIMAS PROTEOLÍTICAS - HIALURONIDASE) – vão servir para ajudar o espermatozoide a penetrar no ovulo, quando ele entrar no ovulo o acromossomo vai se romper e aí essas enzimas proteolíticas vão ajudar na quebra de proteínas para que ele possa então penetrar no ovulo. • NÚCLEO • PARTE INICAL DA CAUDA – tem microtúbulos que vão permitir a mobilidade do espermatozoide e tem uma série de MITOCÔNDRIAS que vão ajudar a produzir energia pro deslocamento do espermatozoide • PRODUÇÃO DE ATP • AXONEMA – 11 MICROTÚBULOS – vai permitir a mobilidade do espermatozoide • MOVIMENTO DIRECIONAL FATORES HORMONAIS QUE ESTIMULAM A ESPERMATOGÊNESE • A testosterona é essencial para o crescimento e divisão das células germinativas testiculares. – se um individuo já adulto não produzir testosterona, além dela ter algumas caracteristicas especificas com voz mais fina, ela também pode ser infértil. Porque a testosterona é importante para a espermatogênese • O LH secretado pela hipófise anterior estimula as células de Leyding a secretar testosterona. • O FSH estimula as células de sertoli envolvidas no processo de espermiogênese. • Os estrogênios formados pelas células de Sertoli a partir da testosterona também estimulam a espermiogênese. • O hormônio do crescimento promove a divisão precoce das espermatogônias. (na sua ausência a espermatogênese é deficiente) - se tiver uma ausência do hormônio do crescimento ela pode ter uma espermatogênese deficiente. MATURAÇÃO DO ESPERMATOZOIDE • O espermatozoide requer muitos dias para passar pelo túbulo do epidídimo (6 metros), após permanecer no epidídimo de 18 a 24 horas ele desenvolve a capacidade de mobilidade, embora proteínas inibitórias do líquido epididimário ainda impeçam a mobilidade final até depois da ejaculação. • As células de Sertoli e o epitélio do epidídimo secretam líquido com nutrientes especiais essenciais para a maturação dos espermatozoides. • A atividade do espermatozoide maduro é muito aumentada em meio ligeiramente alcalino e inibida em meio ligeiramente ácido. FUNÇÕES DO EPIDÍDIMO • ARMAZENAR O SPTZ (PODEM FICAR ARMAZENADOS POR ATÉ 01 MÊS) • CONFERIR A MOTILIDADE (OCORRE A ATIVAÇÃO DA PARTE PRINCIPAL DA CAUDA) • O EPIDÍDIMO SECRETA PROTEÍNAS INIBITÓRIAS DA MOTILIDADE • O pH É ÁCIDO, O QUE TAMBÉM INIBE A MOTILIDADE • O EPIDÍDIMO CONFERE A CAPACIDADE DE FERTILIZAÇÃO DO SPTZ – porque vai possibilitar que ele ganhe a capacidade de se mover. VESÍCULAS SEMINAIS • VOLUME: SECRETAM 60% DO VOLUME DO SEMEN LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI • ASPECTO E CONSISTENCIA: DÃO O ASPECTO E CONSISTÊNCIA MUCOSA AO SEMEN • NUTRIÇÃO: SECREÇÃO RICA EM FRUTOSE – que vai ser importante para a nutrição do sptz • PROSTAGLANDINAS – AUMENTA A PERISTALSE DO TRATO REPRODUTOR FEMININO, REAGE COM O MUCO CERVICAL FEMININO TORNANDO-O MAIS RECEPTIVO AO MOVIMENTO DO ESPERMATOZÓIDE. PRÓSTATA • SECREÇÃO ALCALINA (RICA EM ÍONS CÁLCIO, CITRATO E FOSFATO) - PRODUÇÃO DE UM MEIO ALCALINO QUE PROTEGE O SPTZ CONTRA A ACIDEZ DA VAGINA E DÁ MOTILIDADE AO SPTZ (pH7,5) HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA • ESTREITAMENTO DO LUMEN DA URETRA E DO COLO DA BEXIGA • DIFICULDADE MICCIONAL • REDUÇÃO DO JATO URINÁRIO • SENSAÇÃO DE MICÇÃO INCOMPLETA CAPACITAÇÃO DO ESPERMATOZÓIDE • QUANDO OS ESPERMATOZOIDES ENTRAM EM CONTATO COM OS LÍQUIDOS DO TRATO GENITAL FEMININO OCORREM MÚLTIPLAS MUDANÇAS QUE ATIVAM O ESPERMATOZÓIDE PARA OS PROCESSOS FINAIS DE FERTILIZAÇÃO. ESSAS ALTERAÇÕES CONJUNTAS SÃO CHAMADAS CAPACITAÇÃO DO ESPERMATOZOIDE. (LEVAM DE 1 A 10H) • OS LÍQUIDOS DO TRATO REPRODUTOR FEMININO ELIMINAM OS FATORES INIBITÓRIOS QUE SUPRIMEM A ATIVIDADE DOS ESPERMATOZOIDES NOS DUCTOS GENITAIS MASCULINOS (tanto que nos ductos genitais masculinos os sptz são transportados por peristalse e quando entram no ambiente vaginal e acaba essa inibição, eles vão se mover em direção ao ovulo) • A MEMBRANA DO ACROSSOMO FICA MAIS FRACA E O CÁLCIO ENTRA NO ESPERMATOZOIDE AUMENTANDO A ATIVIDADE DO FLAGELO. O CÁLCIO TAMBÉM ESTIMULA A LIBERAÇÃO DAS ENZIMAS DO ACROSSOMO QUANDO O ESPERMATOZOIDE PENETRA NO ÓVULO. FERTILIZAÇÃO • ACREDITA-SE QUE A HIALURONIDASE SEJA IMPORTANTE PARA ABRIR CAMINHOS ENTRE AS CÉLULAS GRANULOSAS PARA QUE O ESPERMATOZOIDE POSSA ATINGIR A ZONA PELÚCIDA (REVESTIMENTO ESPESSO)DOÓVULO. • APÓS O ESPERMATOZOIDE TER PENETRADO A ZONA PELÚCIDA DO ÓVULO, OS ÍONS CÁLCIO SE DIFUNDEM PELA MEMBRANA DO OÓCITO E LEVAM A LIBERAÇÃO DE GRÂNULOS QUE CONTÊM SUBSTÂNCIAS QUE IMPEDEM A LIGAÇÃO DE ESPERMATOZOIDE ADICIONAL. É muito raro mais de um sptz fecundar o mesmo ovulo. ATO SEXUAL MASCULINO SNPS – vai atuar na EREÇÃO SNS - vai atuar na EJACULAÇÃO MECANISMO DA EREÇÃO • VASODILATAÇÃO • AUMENTO DO FLUXO PARA O CORPO CAVERNOSO • AUMENTO DA QUANTIDADE DE SANGUE NO CORPO CAVERNOSO • BLOQUEIO MECÂNICO DA DRENAGEM VENOSA • EREÇÃO PRIAPISMO: ESTIMULO SEXUAL tanto pode ter um estimulo só na área da medula, um estimulo mais baixo, quanto um estimulo de áreas corticais do cérebro. Após o estimulo sexual ocorre a ATIVAÇÃO PARASSIMPATICA aí o SNPS vai liberar ACETILCOLINA que vai levar a uma liberação de OXIDO LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI NITRICO que vai causar uma VASODILATAÇÃO com ENCHIMENTO DO CORPO CAVERNOSO e aí vai ter a COMRESSÃO VENOSA e em seguida a EREÇÃO. O SNS vai produzir a NORADRENALINA que vai atuar nos receptores ALFA 1 promovendo CONTRAÇÃO DO DUSTO DEFERENTE, PROSTATA E VESÍCULA SEMINAL e isso vai causar a EJACULAÇÃO. Porém, o ALFA 1 estimula a VASOCONSTRIÇÃO, e quando isso ocorre efeito do SNPS acaba. Por isso que após a ejaculação vai haver perda da ereção. Quando tem VASOCONSTRIÇÃO, vai começar a ter MENOS ENCHIMENTO DO CORPO CAVERNOSO, DESCOMPRESSÃO VENOSA E A PERDA DA EREÇÃO. EREÇÃO PENIANA Impulsos parassimpáticos parecem liberar óxido nítrico que ativa a enzima guanilil cyclase causando o aumento de GMPc que relaxa as artérias, causando a ereção com enchimento dos corpos cavernosos e esponjosos. O Viagra é uma medicação que vai inibir a fosfodiesterase 5 (enzima que degrada o GMPc), com isso vai aumentar a quantidade de GMPc e com isso vai aumentar o relaxamento das artérias , favorecendo a condição para a ereção. PRODUÇÃO DE TESTOSTERONA HORMÔNIO ESTEROIDAL PRODUZIDO NAS CÉLULAS DE LEYDIG PELA AÇÃO DO LH AS CÉLULAS DE LEYDIG SÃO CÉLULAS MUITO RESISTENTES À RADIAÇÃO, CALOR, VIRUS... EFEITOS DA TESTOSTERONA E DERIVADOS ➢ NA VIDA INTRA-UTERINA • Desenvolvimento dos caracteres sexuais primários (órgãos do aparelho reprodutor, internos e externos- próstata, vesícula seminal, pênis) e a descida do testículo. ➢ NA PRÓPRIA GÔNADA • APÓS A PUBERDADE, promove a evolução e maturação do gameta masculino (SPTZ) ➢ EFEITOS SISTÊMICOS • Após a puberdade, determina os caracteres sexuais secundários (barba, voz grossa, bigode, distribuição pilosa masculina (piramidal), alargamento do tórax e afinamento do quadril, menor gordura corporal, maior massa muscular... EFEITOS INTRA-UTERINOS DA TESTOSTERONA CROMOSSOMO Y vai ter a presença de uma proteína SRY (SUBSTRATO DE RESPOSTA Y) que é um fator de determinação testicular, ou seja, quando tem cromossomo Y esse fator vai atuar na crista genital (região do embrião que vai haver depois o desenvolvimento do trato reprodutor fem ou masc), e com isso vai haver formação dos testículos. A PLACENTA quando produz o BETA-HCG lá no embrião vai atuar estimulando o testículo do embrião a estimular a células de LEYDIG a produzirem testosterona. CRIPTORQUIDIA • QUANDO OS TESTÍCULOS NÃO DESCEM PARA A BOLSA ESCROTAL PERMANECENDO NO ABDOMEN, EXPOSTOS À ALTAS TEMPERATURAS. • PODE HAVER LESÃO DO EPITÉLIO DO TÚBULO SEMINÍFERO COM INFERTILIDADE. Podendo haver lesão das células de sertolli LARISSA DE OLIVEIRA FREITAS – MED 103 FISIO II – PROF ALICE ROSATI EFEITOS SISTÊMICOS DA TESTOSTERONA E DERIVADOS NO HOMEM TESTOSTERONA • HIPERTROFIA DA MUCOSA DA LARINGE – (VOZ GRAVE) • AUMENTO DA MASSA MUSCULAR • AUMENTO DA MASSA ÓSSEA (por isso o homem tem menos osteoporose que a mulher) – ESTREITAMENTO DA PELVE E AUMENTO DO TÓRAX • AUMENTO DO NÚMERO DE HEMÁCIAS • COMPROMETE NEGATIVAMENTO O PERFIL LIPÍDICO (aumenta o LDL) A ENZIMA 5 ALFA-REDUTASE CONVERTE TESTOSTERONA EM DI-IDROTESTOSTERONA DHT (DI-IDROTESTOSTERONA) – MAIS POTENTE QUE A TESTOSTERONA: • AUMENTA A PRÓSTATA • COMPORTAMENTO AGRESSIVO • DISTRIBUIÇÃO PILOSA MASCULINA • CALVÍCIE • ENGROSSAMENTO DA PELE • AUMENTO DA PRODUÇÃO DE SEBO (acne) • CRESCIMENTO DOS ÓRGÃOS SEXUAIS ESTRADIOL: • PRESERVA A MASSA ÓSSEA • FECHAMENTO DAS EPÍFISES OSSEAS INFLUÊNCIA DO EIXO HIPOTÁLAMO -HIPOFISÁRIO NA ESTEROIDOGÊNESE E GAMETOGÊNESE FASES DA VIDA REPRODUTORA MASCULINA Homens tem andropausa, ou seja, diminuição importante com o envelhecendo da produção de testosterona.