Questionário I - Hematologa Clínica

Prévia do material em texto

Nota 10
PERGUNTA 1
1. Paciente, masculino, apresenta os seguintes valores da série vermelha: hemácias 2,5 x 10 6/mm 3, hemoglobina 7g/dL e hematócrito 21%. Qual é o tipo de anemia apresentada pelo paciente? Valores de referência: hemoglobina: 13,5 – 15,5 g/dL, hematócrito: 39 – 50%, VCM: 81 – 95fL, HCM: 26 – 34pg e CHCM = 31 a 36%. Dados: HCM=Hb/He x 10, VCM=Ht/He x 10 e CHCM=Hb/Ht x 100.
	
	a.
	Ferropriva.
	
	b.
	Microcítica e hipocrômica.
	
	c.
	Normocítica e normocrômica.
	
	d.
	Megaloblástica.
	
	e.
	Macrocítica.
0,3 pontos   
PERGUNTA 2
1. Sobre os diferentes tipos de anemias, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	A anemia hipoproliferativa apresenta quantidade elevada de reticulócitos.
	
	b.
	A anemia por carência de ferro é considerada do tipo hipoproliferativa.
	
	c.
	Geralmente, pacientes com anemia de doença crônica têm ferritina diminuída.
	
	d.
	Deficiência de vitamina B12 provoca anemia microcítica e hipocrômica.
	
	e.
	Na anemia hemolítica, o número de reticulócitos se encontra diminuído.
0,3 pontos   
PERGUNTA 3
1. Um lactente com 6 meses de vida tem diagnóstico de anemia carencial ferropriva e nunca fez suplementação com ferro. Assinale a opção correta sobre os exames laboratoriais do paciente:
	
	a.
	Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro aumentada, Volume Corpuscular Médio (VCM) diminuído e reticulócitos diminuídos.
	
	b.
	Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro aumentada, VCM aumentado e reticulócitos diminuídos.
	
	c.
	Ferritina aumentada, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro diminuída, VCM aumentado e reticulócitos diminuídos.
	
	d.
	Ferritina aumentada, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro aumentada, VCM diminuído e reticulócitos aumentados.
	
	e.
	Ferritina diminuída, ferro sérico diminuído, capacidade de ligação de ferro diminuída, VCM diminuído e reticulócitos normais.
0,3 pontos   
PERGUNTA 4
1. Em um paciente portador de anemia com VCM igual a 110fL e presença de neutrófilos hipersegmentados na extensão sanguínea, corrobora para o diagnóstico de anemia:
	
	a.
	Apenas por deficiência de vitamina B12.
	
	b.
	Apenas por deficiência de folato.
	
	c.
	Por deficiência de vitamina B12 e/ou de folato.
	
	d.
	Por intoxicação ao chumbo.
	
	e.
	Por deficiência de eritropoetina.
0,3 pontos   
PERGUNTA 5
1. A beta-talassemia, dependendo do número de genes comprometidos, divide-se em três grupos principais. Sobre as características desses grupos, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	A talassemia beta menor (traço talassêmico) ocorre em pacientes heterozigotos (β/ β+ ou β / β0), que geralmente são assintomáticos com anemia macrocítica leve a moderada.
	
	b.
	A talassemia beta intermediária (ou anemia de Cooley) é causada por herança de 2 alelos beta da talassemia (β+/ β0 ou casos graves de β+/β+).
	
	c.
	A talassemia beta maior ocorre em pacientes homozigotos (β0/ β0) ou heterozigotos compostos graves (β0/ β+) e resulta da deficiência grave de beta-globina.
	
	d.
	Os pacientes portadores de talassemia beta minor apresentam icterícia e úlceras.
	
	e.
	Os pacientes portadores de talassemia beta intermediária apresentam níveis mais elevados de hemoglobina fetal quando comparados com os pacientes portadores de anemia de Cooley.
0,3 pontos   
PERGUNTA 6
1. A sequência de maturação da eritropoese é, respectivamente:
	
	a.
	Eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito e eritrócito.
	
	b.
	Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, reticulócito e eritrócito.
	
	c.
	Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático, reticulócito e eritrócito.
	
	d.
	Proeritroblasto, reticulócito, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático, eritroblasto basófilo e eritrócito.
	
	e.
	Eritroblasto ortocromático, eritroblasto policromático, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito e eritrócito.
0,3 pontos   
PERGUNTA 7
1. Na alfa-talassemia, os defeitos da síntese de hemoglobina são na cadeia alfa e o gene que codifica essa globina está presente no cromossomo 16. Dependendo do número de genes comprometidos, a alfa-talassemia pode se manifestar de quatro formas. Sobre as formas de manifestação da talassemia alfa, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	A forma mais grave de alfa-talassemia é a doença da hemoglobina H.
	
	b.
	Um portador silencioso possui apenas um gene defeituoso herdado dos pais, não apresenta sintoma e não necessita de tratamento.
	
	c.
	O indivíduo que apresenta traço alfa-talassemia apresenta apenas um gene defeituoso e o hemograma apresenta algumas alterações leves.
	
	d.
	A doença da hemoglobina H é considerada leve e o paciente herda 2 genes defeituosos.
	
	e.
	Pacientes portadores da doença da hemoglobina H raramente necessitam de transfusão de sangue para tratamento da anemia.
0,3 pontos   
PERGUNTA 8
1. “É importante os conhecimentos sobre a anemia falciforme, pois ela está muito presente na nossa população. Os resultados do teste do pezinho mostram que nascem no Brasil cerca de 3.500 crianças, por ano, com doença falciforme e 200.000 com o traço falciforme entre os recém-nascidos vivos” ( https://www.nupad.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/2016/12/Manual-da-Anemia-Falciforme-para-a-populacao.pdf. Acesso em: 29 jul. 2021).
 
Sobre a anemia falciforme, leia as afirmações:
I- São sintomas que podem estar presentes nos pacientes portadores de anemia falciforme: icterícia, crises de dor, febre e acidente vascular cerebral, sendo esse último uma das complicações mais graves dessa patologia.
II- Os heterozigotos apresentam hemoglobina S (HbSS) e, nesse caso, o paciente que é considerado traço falcêmico.
III- Os indivíduos que apresentam a hemoglobina AS (HbAS) apresentam volume corpuscular médio (VCM) diminuído.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	a.
	Apenas em I.
	
	b.
	Apenas em II.
	
	c.
	Apenas em III.
	
	d.
	Apenas em I e III.
	
	e.
	Todas estão corretas.
0,3 pontos   
PERGUNTA 9
1. Um analista colocou um tubo de sangue coletado em EDTA para centrifugar. Após a centrifugação, espera-se encontrar do fundo para o topo do tubo: os seguintes componentes:
	
	a.
	Hemácias, neutrófilos, linfócitos, plasma.
	
	b.
	Monócitos, plaquetas, hemácias, plasma.
	
	c.
	Granulócitos, plasma, plaquetas, hemácias.
	
	d.
	Hemácias, leucócitos, plaquetas, plasma.
	
	e.
	Hemácias, plasma, linfócitos, plaquetas.
0,3 pontos   
PERGUNTA 10
1. Ao realizar a avaliação morfológica de uma extensão sanguínea, um analista observou as células descritas:
I- Núcleo redondo ou oval com cromatina delicada ou levemente condensada. Citoplasma basofílico com presença de grânulos (azul-violáceo e vermelhos). Complexo de Golgi visível na forma de área perinuclear mais clara.
II- Ligeiramente menores que seus precursores. Núcleo oval ou redondo, às vezes excêntrico. Cromatina com moderado grau de condensação. Nucléolos não são mais visíveis. Citoplasma com quantidade moderada de grânulos vermelho-arroxeados.
III- Núcleo não segmentado. Citoplasma abundante, claro e contendo granulação fina e bem distribuída.
IV-Núcleo lobulado (3 a 4 lóbulos) conectados por uma fina ponte de cromatina. Cromatina condensada, cor roxa e organizada em grumos.
	
	a.
	Neutrófilo segmentado, promielócito, mielócito, neutrófilo bastonete.
	
	b.
	Promielócito, mielócito, neutrófilo bastonete, neutrófilo segmentado.
	
	c.
	Mielócito, neutrófilo bastonete, promielócito, neutrófilo segmentado.
	
	d.
	Promielócito, metamielócito, neutrófilo segmentado, neutrófilo bastonete.
	
	e.
	Mielócito, neutrófilo bastonete, metamielócito, neutrófilo segmentado.