FLUXO DE OBESIDADE

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Secretaria Municipal de Saúde 
Superintendência de Atenção à Saúde 
Coordenação de Atenção Básica 
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Maio/ 2018 
 
FLUXO DE ENCAMINHAMENTO PARA O CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS 
(CEM/BH) – AMBULATÓRIO DE OBESIDADE GRAVE 
 
 
 
 
 
 
(obesidade 3), com ou sem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Equipe de Saúde 
Avaliação do usuário 
com Indicação para 
Cirurgia Bariátrica/BH 
 
IMC maior ou igual a 50 KG/m² 
Redução do peso 
e/ou alcance das 
medidas 
dietoterápicas? 
· IMC 35,0 a 39,9 Kg/m² com 
comorbidades (obesidade 2) 
OU 
· IMC 40 a < 50 Kg/m² (obesidade 3) 
com ou sem comorbidades 
 
Nutricionista do NASF 
Fechamento da Guia de Referência. 
Equipe de Saúde 
Encaminhar a guia devidamente 
preenchida para o DISTRITO 
IMC menor que 50 Kg/m² 
Equipe de Saúde 
 Acolhimento e avaliação com o médico da 
equipe. Revisão laboratorial mínima 
(Anexo). 
Preenchimento e assinatura da Guia de 
Referência pelo médico e enfermeiro da 
equipe. 
Reunião de matriciamento Equipe de Saúde 
e NASF e encaminhamento do usuário para 
avaliação nutricional, conforme rotina. 
 
CEAPS 
Encaminhar, via malote, a Guia de 
Referência e ofício para a CMC/SMS/BH. 
 
(CMC/BH) 
Comunicação da data e horário da consulta 
ao usuário no ambulatório de obesidade. 
Após comunicação da 
CMC/BH, o usuário prossegue 
para a consulta no ambulatório 
(CEM/BH). 
 
Não Sim 
Manter 
acompanhamento 
na Atenção Básica. 
Manter acompanhamento por 2 
(DOIS) anos UBS/NASF no 
município. 
Usuário em 
acompanhamento 
há pelo menos 2 
anos? 
Sim 
Não 
DISTRITO SANITÁRIO 
· Realizar o registro da guia para controle 
e acompanhamento dos casos na 
planilha compartilhada com setor da 
Nutrição/SMS. 
· Encaminhar via malote, a Guia de 
Referência e ofício para a CEAPS. 
 
IMPORTANTE: As equipes de saúde que estiverem sem a 
referência de nutrição no NASF deverão direcionar para Distrito Sanitário 
a demanda para que o mesmo viabilize junto com a coordenação de 
Nutrição outro nutricionista para o fechamento da Guia. 
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Guia De Referência para o Ambulatório 
Endocrinologia/Obesidade Grave 
 
Data do Encaminhamento:__/__/__ 
(Esta guia deverá ser preenchida por três profissionais da unidadede saúde de origem (médico, enfermeiro, nutricionista ou 
psicólogo) 
 
Identificação da Unidade de Origem: 
Nome da Unidade: ______________________________________________________________ 
Endereço:_____________________________________________________________________ 
Município:_____________________________________________________________________ 
E-mail:________________________________________________________________________ 
Telefone:( )________________________ 
 
Identificação do Usuário 
Nome:________________________________________________________________________ 
Idade: ________ DN:_____/______/______ 
Endereço:________________________________________________________________________ 
Bairro:______________________________ Município:_____________________________________ 
Telefone de contato:( )_________________ E- mail:__________________________________ 
 
Informações que indicam a necessidade doencaminhamento para o ambulatório especializado 
Estatura (metros): ___.___ 
Datas da medição: 
Peso (Kg) 
IMC (Kg/m²) 
PA (mmHg) 
Circunferência abdominal (cm) 
 
Informações Clínicas Adicionais: 
 
 
 
Exames: 
 
 
 
Comorbidades: 
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Doença Cardiovascular:1- Sim( ) 2- Não ( ) Se sim,informar a doença cardiovascular e tratamento atual: 
 
 
Diabetes Mellitus de difícil controle:1- Sim( ) 2- Não ( ) Se sim, informar medicações em uso/doses: 
 
 
 
 
 
 
Hipertensão Arterial de difícil controle:1- Sim( ) 2- Não ( ) Se sim, informar medicações em uso/doses: 
 
 
 
 
 
Apneia do Sono:1- Sim( ) 2- Não ( ) Se sim, informar como foi o diagnostico e o tratamento prescrito: 
 
 
 
 
Doenças Articulares Degenerativas:1- Sim( ) 2- Não ( ) Se sim, informar qual e tratamento atual: 
 
 
 
 
 
 
Observações: 
 
 
 
Breve Descrição do Tratamento Clínico Longitudinal APS e/ou URS por no mínimo dois anos 
 
Ação Proposta pela Unidade de 
origem 
 
 
SIM/NÃO 
 
Adesão 
SIM/NÃO 
3 
OBSERVAÇÕES 
 
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Orientação e apoio para mudança de 
hábitos (Individual ou grupos operativos) 
 
Orientação Alimentar 
 
 
Atenção psicológica 
 
 
Atividade Física Regular 
 
 
Farmacoterapia 
 
 
 
Profissional 1__________________________________________________ Conselho n°________ 
Profissional 2__________________________________________________Conselho n° _______ 
Profissional 3__________________________________________________Conselho nº________ 
 
Assinatura/carimbo do Gestor/Regulador: _____________________________________________ 
 
INFORMAÇÕES IMPORTANTES 
1-O paciente só deverá ser encaminhado ao ambulatório especializado, após ter cumprido o período de 
acompanhamento de dois anos com a equipe de saúdena Atenção Primária e/ ou Atenção Secundária, 
visando à perda peso e a mudanças de hábitos de vida. 
2- O encaminhamento deve estar de acordo com os critérios da portaria do Ministério da Saúde GM nº 425 
de 19/3/2013. 
3-O atendimento no ambulatório de Endocrinologia/Obesidade Grave é realizado por equipe multidisciplinar, 
de forma individualizada e em grupo, e o paciente deverá cumprir um plano e cuidados e comparecer às 
avaliações e consultas programadas. 
4- O paciente deve ser esclarecido que o agendamento não significa indicação para a cirurgia de 
obesidade, e que o parecer final quanto à realização desse procedimento,só será feito após a finalização do 
acompanhamento pela equipe multidisciplinar. 
5- Em caso de indicação da cirurgia para obesidade, o paciente deverá manter sua vinculação com a equipe 
de saúde da família, enquanto aguarda a comunicação da Central de Internação sobre a o local e data da 
avaliação pela equipe cirúrgica,no hospital habilitado para realizar a cirurgia. 
 
Revisão Laboratorial Mínima 
 
Glicemia jejum Potássio TSH Gama GT Urina Rotina 
Colesterol Total e Frações Creatinina Relação Ácido 
Úrico/ Creatinina 
TGP ECG 
Triglicerídeos Ácido úrico TGO TFG