Princípios biomecânicos em prótese total

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Princípios Biomecânicos
em Prótese Total 
Expectativa do paciente: 
A prótese deve possuir retenção para resistir a
forças extrusivas e estabilidade para resistência
a forças extrusivas e intrusivas;
→ Como uma prótese total permanece aderida,
mesmo sofrendo a ação de forças? 
Tamanho da base, saliva, quantidade óssea; 
 
Deve haver a devolução da estética, função e
conforto;
 
Introdução 
@_estudaodonto 
Estética: devolução do sorriso
e elevação da autoestima; 
Função: mastigação,
deglutição e fonação; 
Conforto: compreensão,
deslocamento e
desalojamento; 
 
Fatores de Retenção e Instabilidade 
→ Físicos; → Fisiológicos;
→ Mecânicos; → Químicos; 
→ Cirúrgicos. 
 Depende da quantidade e da qualidade da
saliva; 
Os fatores físicos são adesão, coesão, tensão
superficial e pressão atmosférica;
→ ADESÃO: União entre moléculas de dois corpos
diferentes, quando estão em contato; 
mucosa de revestimento > saliva > base em
resina;
É diretamente proporcional ao tamanho da área
em contato; 
Associação entre as moléculas de saliva;
Reforçando a adesão. 
Região de junção da borda da prótese com a
região de mucosa móvel do fundo de sulco
vestibular: vedamento periférico de saliva; 
→ COESÃO: União entre moléculas de mesma
natureza;
→ TENSÃO SUPERFICIAL: Capacidade da película de
saliva resistir à ruptura quando está exposta; 
vedamento de saliva → movimento →
penetração de ar → menisco
 
 
Deslocamento da PT > diminuição da pressão
interna da PT; 
→ PRESSÃO ATMOSFÉRICA: Fator que atua em
movimentos de deslocamentos; 
Pressão externa → pressão interna
Retorne a posição original 
Repouso: 0,25 a 0,4ml/min;
Estimulada: 1,0 a 2,5ml/min;
Pacientes idosos > hipossalivação.;
Aumento da ingestão de água, estimulação da
salivação e prescrição de saliva artificial. 
Os fatores fisiológicos são quantidade e qualidade da
saliva, condições do osso e da fibromucosa e controle
neuromuscular/capacidade adaptativa;
 → QUANTIDADE E QUALIDADE DE SALIVA: Saliva-
elo entre a base da prótese e a mucosa de
revestimento; 
 Serosa 
Fluida 
Bom
escomento 
Viscosa
Menor
escoamento 
Espessa 
↓
↓ ↓
↓
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Quanto maior o volume ósseo, maior será o
suporte; 
Resiliência da fibromucosa: alta > flácida >
maior intrusão > deslocamento; 
Média ou pouco > resistente > menor
intrusão > amortecimento; 
Reeducação dos movimentos;
Limite funcional: mastigação, fonética e
abertura de boca; 
Desenvolvimento do arco reflexo;
→ CONDIÇÕES DO OSSO E DA FIBROMUCOSA:
Tecidos ósseos com muita reabsorção e tecidos
moles com inflamação são sem qualidade; 
→ CONTROLE NEUROMUSCULAR /CAPACIDA
ADAPTATIVA: Capacidade do indivíduo de
adaptação; 
Montagem anatômica > modelo de estudo:
extensão da prótese, recorte muscular, áreas
de movimentação de tecidos e 
Os fatores mecânicos são extensão da base,
montagem dos dentes e oclusão balanceada
bilateral; 
→ EXTENSÃO DA BASE: Cobrir toda a área
chapeável disponível; 
Transmissão das forças sem gerar movimento de
alavanca; 
Ausência de contatos prematuros; 
Oclusão balanceada bilateral; 
planejamento das áreas de compreensão e alívio; 
→ MONTAGEM DOS DENTES: Posição dos dentes em
relação à crista do rebordo alveolar; 
→ OCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL: Dentes
devem manter uma oclusão confortável; 
Os fatores químicos são meios auxiliares; 
Substâncias químicas; 
Adaptação inicial; 
Rebordos sem retenção; 
Suporte de PT imediata. 
Fatores psicológicos: receptividade do paciente; 
Receptivo - sucesso;
Cético; 
Indiferente/negativo - insucesso. 
Fatores cirúrgicos: cirurgias; 
Implantes osseointegrados
PT fixa PT
removível
Protocolo Overdenture
↓ ↓
↓ ↓
Considerações finais: retenção e estabilidade >
planejamento > prótese funcional.