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Unidade Curricular: Fisioterapia nas fases da vida Adolescência @liv_fisio A adolescência é o período de transição da fase infantil para a fase madura, nela, o indivíduo deixa de dependente de seus pais e passa a ser independente, é marcada pelo começo da puberdade e com o fim do crescimento. Para alguns estudiosos, a adolescência vai dos 13 aos 18 anos de idade, já para outros, ela vai dos 10 aos 20 anos de idade. Essa definição em idade sofreu uma mudança ao longo dos séculos, na era industrial, por exemplo, a adolescência era de curto prazo, quando o homem (principalmente) alcançava uma determinada estatura, ele era considerado adulto e consequentemente, já estava pronto para o mercado de trabalho. Na adolescência, ocorre mudanças físicas, como crescimento em altura, eficiência do coração, respiração, SN, além das mudanças biológicas (transição da fase final da infância para o começo da maturação sexual) socioemocionais e culturais (independência financeira e emocional). OBS.: As mudanças ocorrem até a fase de maturidade ser alcançada. Atualmente, a puberdade tem dado início muito cedo, e a dependência financeira tem feito muitos jovens permanecerem na casa de seus pais por mais tempo. Antigamente, não havia incentivo aos estudos como está havendo nos dias atuais, o jovem crescia e já ia para o mercado de trabalho, além de ser incentivado a formar uma família. OBS.1: O início da puberdade se da pelo desenvolvimento dos órgãos e hormônios sexuais, que levam a uma maturação sexual. OBS.2: Muitos estudiosos acreditam que a adolescência está ocorrendo de forma precoce devido ao ambiente, alimentação, cultura, religião. OBS.3: A situação financeira tem feito muitos adolescentes repensarem sobre a vida fora da casa dos pais. Durante a adolescência, há 3 importantes alterações: Estirão de crescimento Começo da puberdade Maturação sexual Mudanças corporais: Crescimento na adolescência O estirão de crescimento ou período púbere possui influência genética (genótipo da pessoa), além do fenótipo, ou seja, está relacionado com o ambiente em que o (a) se encontra. Na segunda infância, o estirão de crescimento ocorre de forma igual para ambos os gêneros (feminino e masculino), ao chegar na adolescência, ele sofre uma diferenciação, isso ocorre pois, há meninos que crescem mais que as meninas e vice versa. OBS.1: Os pelos corporais crescem em dois momentos, com a inicio da puberdade e com o início da maturação sexual. OBS.2: Se a pessoa for um (a) atleta, terá favorecimento na sua estatura e na massa corporal. Nas meninas, o estirão de crescimento tende a começar a partir dos 9 anos, com pico de crescimento aos 11 e finalizando aos 16 anos de idade, aproximadamente, nos meninos, o estirão tende a começar tardiamente, ou seja, vai dos 11 aos, com pico de crescimento aos 13 e finalizando aos 18 anos de idade. O aumento de peso ocorre devido os seguintes fatores: Crescimento dos ossos. Desenvolvimento de massa muscular. Armazenamento de tecido adiposo. As meninas começam a ganhar peso a partir dos 10 anos e finaliza aos 16 anos de idade, já nos meninos, esse aumento de peso também acontece tardiamente, dando início aos 11 e finalizando aos 14 anos de idade. OBS.1: A massa muscular é diferente das meninas para os meninos. OBS.2: Os meninos engordam menos devido a sua composição de massa muscular, além do estilo de vida. O que tem sofrido alteração com o aumento do tempo em frente a jogos eletrônicos, televisão, o que vem alterando o perfil. - Puberdade Os órgãos sexuais, como mama, genitália externa, útero, testículo, começam a se desenvolver (crescer) durante a adolescência, eles são denominados como caracteres sexuais primários (interno e externo). Nas meninas, a menarca (marco da puberdade) possui variações de idade, acontecendo entre os 12 e 15 anos de idade, alguns estudos apontam que existem que estão passando pela menarca aos 8 anos de idade. Nos meninos, a ejaculação (marco da puberdade) tende a acontecer entre os 13 e 16 anos de idade. OBS.1: O meio pode influenciar na precocidade. OBS.2; A prática esportiva pode atrasar o período menstrual Após o desenvolvimento dos caracteres sexuais primários, haverá o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, que são as transformações mais visíveis em ambos os corpos, como: Aparecimento de mama. Surgimento de pelo. Alteração de voz. Mudança no armazenamento do tecido adiposo. Os caracteres secundários estão muito relacionados com as mudanças hormonais, como: O hipotálamo que estimula a hipófise no desbloqueio de gonadotrofinas (hormônios esteroides e hormônios do crescimento), responsáveis pelas alterações que fazem ocorrer o desenvolvimento dos caracteres sexuais primários e secundários, além do crescimento somático sintetizando alterações no corpo. Aumento de todas estruturas corporais, com exceção dos tecidos, linfoide e adiposo. Pico das alterações físicas. Aumento das glândulas sudoríparas (aumento da transpiração e das acnes). OBS.: O adolescente passará a ter o odor característico do suor a medida que transpira devido a alteração no funcionamento das glândulas sudoríparas e sebáceas. - Mudanças corporais nas meninas Nas meninas, há inicialmente o: Protusão dos mamilos. Surgimento de pelos corporais (vagina e axila). Aumento de ovários. A tuba uterina tende a ficar mais larga. Elevação da mucosa vaginal. OBS.: Após a protusão dos mamilos, haverá o crescimento das mamas, ocorrendo aos 15 anos de idade, aproximadamente. Além dos órgãos genitais sofrerem um crescimento, eles irão se acomodar na cavidade pélvica devido o alargamento na pelve (região do ilíaco). - Mudanças corporais nos meninos Nos meninos, há o crescimento de: Testículos e escroto. Próstata, epidídimo e vesículas seminais. Pênis e pelos pubianos (axila e facial). Hipertrofia da laringe (engrossamento da voz). OBS.: A presença da testosterona provoca uma hipertrofia na laringe, local onde é encontrado as pregas vocais. - Meninos X Meninas O corpo dos meninos e das meninas possuem suas semelhanças e diferenças quanto ao desenvolvimento. Ambos possuem o estirão de crescimento que faz com que ocorra ganhos na altura e no peso, a largura do ombro irá desenvolver mais nos meninos, já a do quadril desenvolverá mais nas meninas, nos meninos, há uma grande obtenção de massa muscular e perda de tecido adiposo, já nas meninas ocorre o contrário, elas ganham mais em tecido adiposo e menos em massa muscular. OBS.: A obtenção de peso e altura devido ao estirão ocorre de formas e momentos diferente para cada indivíduo. OBS.: O tecido adiposo tende a deixar o corpo das meninas mais marcado na região do quadril e das mamas, fazendo com que elas tenham uma silhueta. O crescimento ósseo se sobrepõe ao crescimento muscular, ou seja, o osso cresce primeiro e depois o músculo, tendo assim, uma redução da amplitude de movimento (ADM) na primeira fase de crescimento. Esse desequilíbrio de osso e músculo irá gerar uma desorganização de senso-percepção, o tônus muscular sofre um aumento nos membros inferiores (MMII), já na força muscular, devido a ossatura ser a primeira a se desenvolver, ela será menor, porém, a medida que a musculatura for estimulada, a força muscular ficará mais forte. OBS.1: Com o crescimento rápido, o adolescente entra em um estado de incoordenação, ou seja, ele fica desajeitado. OBS.2: A partir do momento em que os músculos se ajustarem ao crescimento ósseo, ocorrera um aumento na força de resistência, além dos deslocamentos de peso ficarem cada vez mais maduros. - Determinantes do crescimento A medida que o adolescentese desenvolve, ocorre a: Maturação. Hereditariedade (genético). Efeitos ambientais. - Puberdade Também conhecida como pubescência, a puberdade é o início da maturação sexual, ele também é um fator presente na transição da infância para a idade adulta, nele, há uma sequência esperada tanto para as meninas quanto para os meninos, ou seja, cada um começa a se desenvolver de um jeito, em alguns, esse desenvolvimento ocorre de forma mais tardia, já em outros ocorre de forma mais precoce. Existem fatores que podem tanto atrasar quanto agilizar esse desenvolvimento: Stress. Estado nutricional. Saúde em geral. Metabolismo. Idade aproximadamente do surgimento Meninos Meninas 9-10 Primeiro crescimento dos testículos. Iniciamento do estirão de crescimento. 10-11 Despontamento dos mamilos. 11-12 - Começo do estirão do crescimento. - Começo do crescimento dos pelos pubianos. - Despontamento dos seios. - Começo do crescimento dos pelos pubianos. - Crescimento da genitália. 12-13 - Pico do estirão de crescimento. - Agrupamento dos pelos axilares. - Menarca (primeira menstruação). 13-14 Estirão de crescimento dos testículos e do pênis. 14-15 - Agrupamento de pelos axilares. - Engrossamento da voz. Produção de óvulos maduros (fim da puberdade). 15-16 Produção de espermatozoides maduros (fim da - Acne. - Engrossamento da voz. puberdade). - Pelos pubianos maduros e desenvolvimento dos seios. 16-17 - Pelos faciais. - Pelos corporais. - Desenvolvimento de pelos púbicos maduros. Sistema esquelético para de crescer. 18-19 Sistema esquelético para de crescer. O pesquisador Tanner desenvolveu uma escala em que separa o desenvolvimento dos meninos e das meninas em 4 fases (crescimento das mamas, surgimentos, testículo). OBS.: Os meninos, no começo da puberdade, podem ter crescimento de mama, principalmente, os que possuem peso elevado. No final, elas tendem a reduzir de tamanho. Estágio Desenvolvimento das mamas Desenvolvimento genital masculino 01 Nenhuma alteração, apenas uma elevação do mamilo. Testículo, escroto e pênis possuem mais ou menos o mesmo tamanho e forma do começo da infância. 02 Peito em botão, aumento da mama e do mamilo como um morrinho pequeno. O diâmetro areolar se encontra maior que no estágio anterior. O escroto e os testículos estão levemente elevados, a pele do escroto está mais avermelhada, apresenta uma textura diferenciada, porém, a elevação do pênis é pequena ou nula. 03 O seio e a aréola estão maiores e mais altos do que o estágio anterior, porém, sem separação dos contornos. O pênis está levemente elevado no comprimento (a princípio), os testículos e o escroto estão bem elevados. 04 A aréola e o mamilo compõem um morrinho secundário, encontrando- se acima do contorno do seio. O pênis está bem elevado, tanto no crescimento do diâmetro quanto da glance, os testículos e o escroto estão maiores do que o estágio anterior, além do escroto possuir a pele mais escura. 05 Estágio maduro, apenas o mamilo se junta com aréola recuada para o contorno geral do seio. A genitália é adulta, tanto no tamanho quanto na forma. - Percentual de gordura corporal A gordura corporal surge para gerar um formato no corpo de ambos os gêneros (masculino e feminino). Devido a influência dos hormônios, as meninas obterão um ganho contínuo desde a pré-adolescência até atingirem a adolescência, já nos meninos, ocorre um pequeno aumento durante a pré-adolescência e isso vai reduzindo durante a puberdade e se firma na adolescência. - Proporção do corpo Nas meninas, os ombros serão menores do que o quadril, isso se deve a sua capacidade de reprodução, já nos meninos ocorre o contrário, seus ombros são maiores e o quadril é menor. - Mudanças fisiológicas Durante a adolescência, ocorre mudanças fisiológicas tanto nos meninos quanto nas meninas, tais como: Coração e pulmão aumentam de tamanho Temperatura corporal reduz. Pressão arterial aumenta. Células vermelhas elevam (hemoglobina). Taxa metabólica sofre uma diminuição. Consumo de oxigênio sofre redução. OBS.1: Com o crescimento do pulmão e do coração, sua frequência cardíaca reduz. OBS.2: A pressão arterial aumenta devido a altura que o (a) adolescente vai atingindo, além de distribuir o sangue arterial por todo o corpo. OBS.3: A quantidade de células vermelhas será maior nos meninos a sua massa muscular. OBS.4: A taxa metabólica reduz desde o nascimento, ou seja, a medida que envelhecemos, nosso metabolismo vai diminuindo. - Estruturas cerebrais Em média encontramos nos estudos que fazem comparações que o cérebro masculino que possui uma perspectiva melhor, já o feminino é voltado para a comunicação. OBS.: Ela pode sofrer variação de indivíduo para indivíduo. Feminino Masculino Mais organizado para conseguir dar conta da linguagem. Mais facilidade em visualizar objetos em rotação, identificar figuras geométricas escondidas em um desenho maior. QI: testes verbais. QI: testes não verbais. Coordenação motora fina. Realizar cálculos de distancias e velocidade. Mais facilidade de se lembrar de uma lista de palavras dando início a mesma letra. Mais facilidade em identificar com rapidez, figuras idênticas entre as imagens parecidas ou perceber se algum objeto foi retirado do lugar. Testes de associação de ideias. - Habilidade motoras especializadas Os padrões motores necessários maduros foram desenvolvidos para que movimentos combinados possam ser realizados, ou seja, tudo aquilo que foi aprendido durante a infância, será atualizado durante a adolescencia, por exemplo, o pular e jogar objetos para longe, eles combinados podem se tornar movimentos usados no jogo de basquete (saltar e fazer cesta com a bola). Essas habilidades motoras são muito dependentes de possibilidades no ambiente em que se encontra, a medida que as práticas são realizadas, mais bem sucedida serão suas habilidades motoras, que são responsáveis pelo repertório motor de cada pessoa. OBS.1: A performance só será melhorada mediante a prática, encorajamento, incentivo e ensino permanente. OBS.2: Quando se faz combinações entre os movimentos fundamentais adquiridos durante o primeiro ano de vida e treinados durante a infância, o resultado é a obtenção de habilidades especiais. - O aprendiz Para adquirir as habilidades especiais (esportivas) é necessário possuir domínio nas habilidades motoras fundamentais, elas são ensinadas, porém, cada pessoa terá seu ritmo na hora de aprender além de potencial seu ponto de força em alguma região pode compensar certas insuficiências em outras regiões, por exemplo, a pessoa não é muito boa em conduzir a bola, porém, possui ótimos reflexos, sendo assim, ela ficará na defesa. Seus níveis de desenvolvimento sofrem uma variação de acordo com a maturação da atividade motora, a experiencia do aprendiz será afetada de formas variadas, por exemplo, a pessoa não possui total equilíbrio e com isso, acaba caindo muito, mas, a medida que ela pratica cada vez mais, ela perde o medo e se sente segura. Esse aprendizado é independente da idade, ou seja, cada um aprende no seu ritmo. - Objetivo do aperfeiçoamento Para adquirir as habilidades especiais, é necessário prática, encorajamento e ensino, que é classificado em 3 objetivos: Controle motor: estabilidade, deslocamento e manipulação (vôlei, basquete)/ fases do desenvolvimento motor, controle nutricional, controle do sono. Controle emocional: auto disciplina (controle do sono, controle nutricional), responsabilidade, auto controle(saber ganhar, saber perder), habilidade de comunicação (explicação de forma clara para que todos consigam entender). Aproveitamento do aprendizado: incentivo, encorajamento. OBS.: Controle emocional está relacionado com a maturidade do Sistema Nervoso (SN). - Aptidão relacionada ao desempenho ou habilidade Aptidão motora: necessário para realizar tal atividade. Velocidade. Equilíbrio. Coordenação. - Aptidão relacionada a saúde Geneticamente dependente. Relativamente estável. Resistente às principais modificações ambientais. Componentes de aptidão motora Medidas de campo comuns Idade que Meninos e meninas atingem Síntese de descobertas Velocidade. Tiros de 30 a 60 jardas. - Meninos: aumenta até a adolescência - Meninas: aumenta até os 15 anos de idade. - Meninos e meninas são similares por toda a infância. - Meninos superam meninas em toda as idades. - Meninos melhoram de forma mais rápida depois da puberdade. - Meninos fazem mais progresso durante o ano significativos durante sua fase infantil e adolescência. - Meninas tendem a estabilidade na média adolescência. Potência muscular (parte inferior do tronco). Salto e distância e salto em altura. - Meninos: aumenta até os 17 anos de idade. - Meninas: aumenta até os 14 anos de idade. - Meninos e meninas são similares por toda a infância. - Meninos têm desempenho levemente melhor do que as meninas durante a fase infantil, porém, a diferença destaca-se consideravel mente na puberdade. Potência muscular (parte superior do tronco) Arremesso à distancia - Meninos: aumenta a partir dos 13 anos de idade. - Meninas: aumenta até os 15 anos de idade. - Meninos fazem progresso durante o ano de forma significativa durante a adolescência. - Meninas iniciam a firmeza durante o começo da adolescência e reduzem na média adolescência. Equilíbrio e equilíbrio estático. - Medidor de equilíbrio. - Equilíbrio ao manter posição. Meninos e meninas: dos 13 aos 18 anos de idade. - Meninos e meninas progridem tanto qualitativame nte quanto quantitativam ente de acordo com a sua idade. Equilíbrio dinâmico. - Equilíbrio em apenas um pé. - Caminhada direcionada. Meninos e meninas: dos 13 aos 18 anos de idade. - Meninos apresentam rápido progresso em todas as idades, principalment e, depois da puberdade. - Meninas e meninos melhoram de acordo com a idade durante a fase infantil e a adolescência. - Meninas tendem a superar os garotos no período da infância, em medidas tanto estáticas quanto dinâmicas. - Meninos e meninas são semelhantes em ambos (estático e dinâmico) no período da adolescência e não há nenhuma vantagem visível para um dos dois. Flexibilidade das articulações. Sentar e alcançar. Meninos e meninas; durante a adolescencia. - Meninas possuem melhor desempenho que os meninos em todas as idades. - Meninas realizam progressos durante o ano até o término da adolescência. - Meninos reduzem durante a fase inicial da adolescência. Composição corporal. - Mediação do porcentual de gordura corporal usando Meninos e meninas: durante a adolescência. - Meninas possuem porcentual de gordura corporal mais elevado do plicômetros (realizando cálculo dos tríceps e dobras da panturrilha). - Índice de massa corporal (IMC) -> realizando cálculos de altura e peso. que o dos meninos em todas as idades. - Os percentuais de gordura corporal nas meninas elevam de forma rápida no começo e na metade da adolescência, seguido por uma estabilização no término da mesma. - Meninos possuem porcentual de gordura corporal elevado na fase final da infância e na pré- adolescência. - Meninos possuem porcentual de gordura corporal pequeno e o mantém durante toda a adolescência. Resistência aeróbica Caminhada/corrida de 1 milha - Meninos: aumenta até os 16 anos de idade. - Meninas: aumenta até os 13, 14 anos de idade. - Tanto os meninos quanto as meninas melhoram a uma taxa semelhante. - Meninos permanecem aperfeiçoando até o término da adolescência. - Meninas retrocedem e atingem a firmeza da metade da adolescência por diante. - Meninos mostram rápidos avanços durante o ano até o término da adolescência. Força/resistênci a muscular Abdominais contraídos Meninos: aumenta de forma rápida a partir dos 10 a 12 anos de idade/ força absoluta. - Meninas melhoram a uma taxa mais devagar até o término da adolescência. - Meninas alcançam a firmeza no desempenho na metade da adolescência. - Meninos têm melhor desempenho do que as meninas em todas as idades. Força/ resistência muscular. Barra Meninos: aumenta até os 10, 12 anos de idade/ força absoluta (testosterona influência muito). - Meninas têm menos de uma barra durante a fase da adolescência. - Meninos demonstram ganhos lentos antes da puberdade seguidos de ganhos rápidos durante a fase da adolescência. - Meninos têm o desempenho consideravel mente melhor do que as meninas em todas as idades. - Aspectos imaturos do pensamento adolescente Na fase inicial da adolescência, há uma imaturidade na hora de tomar decisões, isso ocorre devido a uma preponderância da ativação da amígdala (região do SNC) que está relacionada com o sistema límbico (região responsável pelo controle das emoções) fazendo com o comportamento, jeito, forma de pensar sejam baseadas no instinto. Com o passar do tempo, há um aumento das conexões cerebrais na região de córtex frontais, fazendo com que o agir por instinto seja substituído por um agir mais sensato, com foco na razão. Além desse fator, o adolescente: Não aceita ser mandado. Hipocrisia aparente (deboche). Egocentrismo. Sensação de invulnerabilidade (pensamento de que nada de ruim acontecerá consigo). As diferenças entre os meninos e as meninas são medidas de acordo com os aspectos: Físicos. Biológicos. Desenvolvimento. Elas também são explicadas pelos fatores: Anatômicos. Fisiológicos. Socio culturais.
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