Propriocepção e Receptores Articulares

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DO DESPORTO
CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA
DISCIPLINA: EMERGÊNCIA EM EDUCAÇÃO FÍSICA
DOCENTE: EDUARDO ANDRADE GONÇALVES
DISCENTES: FRANCISCO ALTEVIR, JAKSON FERREIRA, LUAN TAYLOR, NATAN MIRANDA, RAIDESSON OLIVEIRA, TAÍRIS RIBEIRO, ALEXANDRE LIMA, RICLA SOUZA, JOÃO LUCAS
PROPRIOCEPÇÃO
RIO BRANCO – AC
2019
1. Propriocepção
A propriocepção é a capacidade que o próprio corpo tem de avaliar em que posição se encontra a fim de manter o perfeito equilíbrio parado, em movimento ou ao realizar esforços.
É o termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais. Este tipo específico de percepção permite a manutenção do equilíbrio postural e a realização de diversas atividades práticas.
Atua como atividade reflexa no caso de movimentos bruscos, inesperados ou simplesmente na mudança de direção de determinado movimento. Ou seja, é um mecanismo que protege as articulações.
A propriocepção, também é chamada de cinestesia, e pode ser classificada como:
 Propriocepção consciente: acontece através de proprioceptores, que permitem andar sobre uma corda bamba, sem cair;
Propriocepção inconsciente: ​são atividades involuntárias executadas pelo sistema nervoso autônomo para regular as batidas do coração, por exemplo.
 Na prática de futsal as lesões nos membros inferiores são as mais comuns, com ênfase nas articulações do joelho e tornozelo. A entorse de tornozelo tem sido apontada como a lesão mais comum do meio esportivo. Diversos autores também corroboraram com esse dado em pesquisas envolvendo o futsal: no estudo de Baroni et al.11 foi encontrado o valor de 32,81% de entorses de tornozelo e no de Kurata et al.2 encontraram 32,35%. Outro estudo concluiu que 75,4% dos jogadores, ao longo de suas carreiras, já sofreram entorses, sendo 63,3% em ambos os tornozelos, 24,5% apenas no tornozelo do membro dominante e 12,2% a penas no tornozelo do membro não dominante.
Os exercícios proprioceptivos estimulam a atividade da musculatura atuante no tornozelo, o que ajuda a explicar o incremento na estabilidade em atletas. Como no estudo de Cimadoro et al.20, que avaliou 13 atletas de futebol, rugby e handebol com o tornozelo estável. Eles permaneciam em apoio unipodal durante cinco segundos, em três tipos de pranchas de equilíbrio. Os resultados evidenciaram grande ativação dos músculos tibial anterior, fibular longo, sóleo e extensor longo dos dedos, demonstrando o benefício do treinamento proprioceptivo.
A efetividade destes pode ser explicada pela grande ativação de músculos estabilizadores dos membros inferiores quando realizados. Por isso, é importante ressaltar que em um trabalho fisioterapêutico, tanto de reabilitação, quanto de prevenção, devem ser realizados em conjunto exercícios proprioceptivos e de reforço muscular, para uma melhor estabilidade de tornozelo e, consequentemente, um melhor desempenho esportivo. De modo geral, a propriocepção pode ser vista como essencial na prevenção de lesões e como uma consequente aliada ao proporcionara melhoria no desempenho esportivo. Sem dúvida, deve ser incluída no treinamento do atleta para obtenção de bons resultados.
2. Receptores articulares
Todas as articulações sinoviais do corpo são supridas de quatro variedades de receptores de extremidades nervosas. Esses receptores articulares captam forças mecânicas nas articulações, tais como pressão de alongamento e distensão. São classificados como tipo I, II, III e IV, de acordo com as características morfológicas e comportamentais. 
Os mecanorreceptores do tipo I são grupos de corpúsculos globulares encapsulados, denominados de corpúsculos de Golgi-Mazzoni. Estão localizados na camada externa da cápsula articular fibrosa, são receptores de limiar baixo e adaptação lenta, possuem várias funções como: promoção da sensação cinestésica e postural, facilitação dos tônus muscular, regulação da pressão articular, entre outros. 
O tipo II é chamado de corpúsculo de Pacine, representado por corpúsculos maiores, grossamente encapsulados e cônicos. Está localizado na cápsula articular fibrosa, em suas camadas mais profundas e em coxins gordurosos articulares. É conhecido como mecanorreceptor dinâmico ou de aceleração, pois possui limiar baixo e adaptação rápida. 
Os mecanorreceptores do tipo III são corpúsculos finamente encapsulados, confinados aos ligamentos intrínsecos e extrínsecos de muitas articulações. Chamados de corpúsculos de Ruffine possuem alto limiar que se adaptam lentamente, respondendo somente a altas tensões geradas nos ligamentos articulares, têm como função a monitoração da direção do movimento e inibição reflexa da atividade de alguns músculos. 
Ao contrário dos mecanorreceptores, o tipo IV ou terminações nervosas livres são desencapsulados. São encontrados nos coxins gordurosos e por toda cápsula articular. Constituem o sistema de receptor de dor dos tecidos articulares. 
Sob condições normais, esses receptores são inteiramente inativos. Contudo, eles se tornam ativos quando os tecidos articulares que contêm esse tipo de extremidade nervosa são submetidos à acentuada deformação mecânica ou irritação química.
3. Exercícios de propriocepção
Os exercícios proprioceptivos são sempre indicados quando ocorre uma lesão na articulação, músculos e/ou nos ligamentos e, por isso, devem ser orientados por um fisioterapeuta para adequar os exercícios ao que o paciente realmente precisa.
Alguns exercícios de propriocepção utilizados na recuperação de lesões no tornozelo incluem:
Exercício 1: Ficar de pé, apoiando o pé com o tornozelo lesionado no chão e fechar os olhos, mantendo essa posição por 30 segundos e repetindo 3 vezes;
Exercício 2: Ficar de pé, apoiando o pé com o tornozelo lesionado no chão e, com os olhos abertos, tocar com uma das mãos em vários pontos do chão a diferentes distâncias. Repetir este exercício durante, 
pelo menos, 30 segundos;
Exercício 3: Ficar de pé, apoiando o pé com o tornozelo lesionado num bola meio cheia, levantar o outro pé do chão e tentar manter o equilíbrio por 30 segundos. Para conseguir fazer este exercício basta esvaziar uma bola de futebol ou encher a bola até metade da sua capacidade.
Obs.: Estes exercícios devem ser orientados por um fisioterapeuta para adaptar o exercício à lesão específica e adequar à fase de evolução da recuperação, aumentando os resultados.
Referências:
Disponível em: <http://www.treinoonline.com.br/artigo/399/PROPRIOCEPCAO---Importancia-no-tratamento-e-prevencao-de-lesoes>. Acesso em: 06 jun. 2019.
Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/o-que-sao-mecanorreceptores-articulares/42833>. Acesso em : 06 jun. 2019.
Disponível em: <https://www.google.com/amp/s/www.tuasaude.com/exercicios-de-propriocepcao-para-recuperacao-do-tornozelo/amp/>. Acesso em: 06 jun. 2019.
Disponível em: <https://www.google.com/amp/s/www.tuasaude.com/propriocepcao/amp/>. Acesso em: 06 jun. 2019.
RIBAS, L. O.; SCHEDLER, F. B.; PACHECO, I.; PACHECO, A. M. Propriocepção e reforço muscular na estabilidade do tornozelo em atletas de futsal feminino. Rev Bras Med Esporte – Vol. 23, No 5 – Set/Out, 2017.