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Métodos de Reprocessamentos de Produtos para a Saúde – UNIP (questionário) Unidade 1 Questão 1 A Central de Material e Esterilização (CME) é uma área responsável pela limpeza e pelo processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares. Em relação ao CME, considere as afirmativas a seguir: I. Quando localizado fora do centro cirúrgico, deve manter um adequado sistema de comunicação, que pode ser feito pelo sistema de circulação vertical, ou seja, por meio de elevadores monta-cargas, devendo ser utilizados somente para o transporte de cargas limpas; II. De acordo com a Resolução SS-374, de 15 de dezembro de 1995, o CME deve estar localizado distante da circulação do público e ser de uso restrito aos funcionários que atuam na unidade; III. A CME está envolvida diretamente no controle de infecções, exerce importante papel de proteção anti-infecciosa dentro dos serviços de saúde, no entanto, não é considerada uma área crítica dentro do hospital; IV. A lavadora ultrassônica utiliza o princípio de cavitação em que ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade; V. Com o objetivo da remoção de umidade, na secagem, podem ser utilizados os tecidos de algodão, ar comprimido e/ou nitrogênio e estufa. Estão corretos os itens: Escolha uma: a. II, III e IV. b. I, II, IV e V. c. I, III, IV e V. d. I, II, III e V. e. I, III e IV. Questão 2 Texto da questão A CME é uma organização complexa, formada por várias partes que se relacionam para além de um layout arquitetônico, equipamentos e aparelhagem sofisticada. A importância do relacionamento destas partes faz com que o seu funcionamento só ocorra de forma adequada quando os critérios destas relações estiverem bem definidos, ou seja, integrados (GOMES, 2009). De acordo com a estrutura da CME, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I. Nas áreas restritas, limita-se a circulação de pessoal e de equipamentos, onde se devem empregar rotinas próprias para controlar e manter a assepsia local. Indispensável o uso de uniforme privativo; II. Recomenda-se que não haja uma barreira física separando a área contaminada da área limpa; III. O trabalhador escalado para a área contaminada deve evitar transitar pelas áreas limpas e vice-versa; IV. A CME é composta pelas seguintes áreas: expurgo, área de preparo, área de armazenamento e área de distribuição. As afirmações corretas são: Escolha uma: a. II e IV. b. I, II e IV. c. II e III. d. I e II. e. I e III. Questão 3 Texto da questão A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma das etapas mais importantes do processo de esterilização. Nessa etapa, deve ser removida toda a sujidade, pois as cargas microbianas formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo que os agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas subsequentes ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 2007) Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Limpadores enzimáticos são compostos à base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo. b. Os detergentes enzimáticos costumam danificar os materiais. c. A eficiência da limpeza diminui com a utilização de limpadores enzimáticos. À base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, desprendem e dissolvem resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam o instrumental. d. Para o processo de limpeza pode ser empregada a energia mecânica, que consiste na fricção e na energia térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas. e. É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, tenham ação específica sobre a matéria orgânica, não sejam corrosivos e nem tóxicos. Questão 4 Texto da questão A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos (FAVERO, 2001). I. Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa e sua ação contra os fungos é relativa. No entanto, não tem ação contra os esporos, os vírus não lipídicos, as microbactérias (bacilo da TB); II. Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, fungicida e bactericida para formas vegetativas. Não destrói esporos (Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes); III. Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas (porém, não necessariamente todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus. Estão corretos os itens: Escolha uma: a. I, II e III. b. I e III. c. I e II. d. Somente III. e. II e III. Questão 5 Texto da questão A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos às chamadas unidades consumidoras (UC), que compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, as unidades de internação, o ambulatório, a emergência, entre outros. De acordo com os tipos de CME, relacione: I. Centralizada; II. Semicentralizada; III. Descentralizada. ( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local. ( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME. ( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. ( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde. ( ) Utilizada atualmente. A sequência correta é: Escolha uma: a. I-II-I-I-III. b. III-II-I-II-I. c. III-I-III-II-I. d. II-III-I-II-I. e. II-I-III-II-I. Unidade 2 Questão 1 Texto da questão A reação química realizada dentro da câmara de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio resulta em alguns tipos de espécies químicas, entre eles o radical livre hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2), fundamentais para as reações oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas celulares. Assinale a alternativa que apresenta três restrições inerentes a esta tecnologia de esterilização. Escolha uma: a. Pós, plástico e borracha. b. Óleo, plástico e celulose. c. Tecidos, plástico e pós. d. Celulose, óleos e pós. e. Borracha, metais e plástico. Questão 2 Texto da questão As técnicas de esterilização são comumente utilizadas com o objetivo de garantir níveis adequados de segurança em alimentos e medicamentos, além de instrumentos e dispositivos utilizados no ambiente médico-hospitalar (COUTO, 2011). Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta. Escolha uma: a. A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis. b. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC. c. O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos. d. A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto. e. Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material. Questão 3 Texto da questão A utilização de plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) é uma tecnologia de esterilização de baixa temperatura em que se desenvolvem reações a partir do H2O2 que interagemcom moléculas essenciais ao metabolismo e reprodução dos microrganismos, realizando ligações químicas inespecíficas com membranas citoplasmáticas, enzimas, ácido desoxirribonucleico (DNA) e ácido ribonucleico (RNA), entre outros, que resulta em ação esporicida, fungicida, bactericida e virucida. Em relação a este tipo de esterilização, considere as afirmativas a seguir. I) Os modernos equipamentos têm ciclo automatizado e computadorizado, além de permitir o cancelamento do ciclo caso as condições mínimas para a sua reprodutibilidade não sejam alcançadas. II) As suas propriedades oxidantes são capazes de destruir uma ampla gama de patógenos e apresenta como vantagem a rapidez no processo, já que a liberação do produto ocorre em um intervalo de 30 minutos a 1 hora. III) Os equipamentos requerem áreas com rede de vapor ou tubulações e o cassete que carrega o peróxido de hidrogênio não requer condições controladas de temperatura no transporte e armazenamento. IV) O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio também pode ser incompatível com certos materiais. Estão corretos os itens: Escolha uma: a. II, III e IV b. I e II c. I e III d. I, II e IV e. I, II e III Questão 4 Texto da questão As embalagens cirúrgicas são regulamentadas pela Associação Brasileira de Normas técnicas (ABNT) através das NBRs 13.546/96, 13.917/97, 14.028/97 e 12.546/91. De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As condições de armazenamento, intensidade do manuseio, transporte e qualidade de embalagem e o invólucro não interferem na validade. b. Os sistemas de embalagens incluem tecido e não tecido e podem ser utilizados por todos os tipos de esterilização. c. Embalagens de papel grau cirúrgico são recomendadas exclusivamente para esterilização por óxido de etileno. d. Ser apropriado para o artigo e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo. e. As embalagens a base de celulose são as mais indicadas para o uso na esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio. Questão 5 Texto da questão A finalidade de embalar os artigos médico-hospitalares é a de manter a esterilidade do produto com respeito a seu uso desejado, guardando-o das condições de transporte e armazenamento (Souza et al., 2010). De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e depois classifique os resultados encontrados: ( ) Ser barreira microbiana, resistir a rasgos e perfurações e ser livre de furos e microfuros. ( ) Não deve permitir nem a remoção do ar nem a penetração e a remoção do agente esterilizante. ( ) A embalagem deve ser apropriada para o artigo e para o método de esterilização, assim como deve suportar as condições físicas do processo. ( ) O sistema de embalagens deve ter registro no Ministério da Saúde e deve ser usado de acordo com as instruções descritas pelo fabricante. A sequência correta é: Escolha uma: a. F-V-V-F b. V-V-F-V c. V-F-F-V d. F-V-V-V e. V-F-V-V