Prova 1- Métodos de Reprocessamentos de Produtos para Saúde

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Métodos de Reprocessamentos de Produtos para Saúde
Questão 1
A utilização de plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) é uma tecnologia de esterilização de baixa temperatura em que se desenvolvem reações a partir do H2O2 que interagem com moléculas essenciais ao metabolismo e reprodução dos microrganismos, realizando ligações químicas inespecíficas com membranas citoplasmáticas, enzimas, ácido desoxirribonucleico (DNA) e ácido ribonucleico (RNA), entre outros, que resulta em ação esporicida, fungicida, bactericida e virucida. Em relação a este tipo de esterilização, considere as afirmativas a seguir.
I) Os modernos equipamentos têm ciclo automatizado e computadorizado, além de permitir o cancelamento do ciclo caso as condições mínimas para a sua reprodutibilidade não sejam alcançadas.
II) As suas propriedades oxidantes são capazes de destruir uma ampla gama de patógenos e apresenta como vantagem a rapidez no processo, já que a liberação do produto ocorre em um intervalo de 30 minutos a 1 hora.
III) Os equipamentos requerem áreas com rede de vapor ou tubulações e o cassete que carrega o peróxido de hidrogênio não requer condições controladas de temperatura no transporte e armazenamento.
IV) O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio também pode ser incompatível com certos materiais.
Estão corretos os itens:
a. I e III
b. I e II
c. II, III e IV
d. I, II e III
e. I, II e IV
Questão 2
O monitoramento do processo de esterilização tem como objetivos testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção, verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização e estabelecer a eficácia como rotina diária. A respeito do monitoramento do processo de esterilização, assinale a alternativa incorreta.
a. Monitoramento físico consiste na verificação do tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo de esterilização.
b. Tiras de papel com esporos microbianos incubados em laboratório de microbiologia podem ser utilizadas no processo de monitorização.
c. O monitoramento mecânico está relacionado ao equipamento de esterilização e deve contemplar registros de manutenção preventiva e corretiva realizados e registro de problemas observados durante a prática diária e registro da validação do processo de esterilização realizada periodicamente.
d. Indicadores químicos consistem em tiras de papel impregnadas com tinta termocrômica (substância que sofre termo reação em mudança de ambiente térmico) que mudam de cor e/ou forma quando expostos a tempo e temperatura.
e. Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, em uma concentração do inoculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo.
Questão 3
Santos, Pacheco e Colares (2003) afirmam que a esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio trouxe grande avanço para o combate à infecção hospitalar por melhorar a rotatividade de artigos hospitalares, preservando sua integridade. Quanto a este processo de esterilização, analise as assertivas a seguir.
I) Processo que requer um simples treinamento, é considerado um método físico-químico, no entanto, é um método oneroso.
II) Considerado um método seguro, podendo esterilizar materiais termos sensíveis, seu processo dura cerca de 20 minutos.
III) É um processo atóxico que causa a destruição direta do material genético pela radiação UV.
Está correto o que se afirma em:
a. II e III.
b. I e II.
c. Somente I.
d. Somente III.
e. I e III.
Questão 4 
A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos às chamadas unidades consumidoras (UC), que compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, as unidades de internação, o ambulatório, a emergência, entre outros.
De acordo com os tipos de CME, relacione:
I. Centralizada;
II. Semicentralizada;
III. Descentralizada.
( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local.
( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME.
( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza.
( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde.
( ) Utilizada atualmente.
A sequência correta é:
a. II- III- I- II- I.
b. II- I- III- II- I.
c. I- II- I- I- III.
d. III- II- I- II- I.
e. III- I- III- II- I.
Questão 5
De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, no que tange à limpeza dos produtos para a saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem, de um aumento, no mínimo, oito vezes, complementado, quando indicado, por testes químicos disponíveis no mercado.
Quanto ao processo de limpeza automatizada, assinale a alternativa incorreta:
a. Lavadoras ultrassônicas são indicadas para artigos de locais de difícil acesso, artigos canulados e complexos.
b. Limpeza automatizada é desenvolvida por meio de equipamentos, tais como: lavadora ultrassônica, lavadora esterilizadora e desinfetadora, lavadora termo desinfetadora e lavadora de descarga.
c. Lavadoras ultrassônicas agem por vibrações ultrassônicas, associadas a detergente enzimático, na remoção de detritos.
d. O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o risco de acidentes com material biológico, pela redução do manuseio dos artigos contaminados. Neste caso, o profissional não deve utilizar os EPls.
e. Lavadoras termodesinfectadoras agem por numerosos jatos de água, associados a detergente; realizam a limpeza, a desinfecção e a secagem dos artigos.
Questão 6
A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos (FAVERO, 2001).
I. Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa e sua ação contra os fungos é relativa. No entanto, não tem ação contra os esporos, os vírus não lipídicos, as microbactérias (bacilo da TB);
II. Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, fungicida e bactericida para formas vegetativas. Não destrói esporos (Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes);
III. Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas (porém, não necessariamente todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus.
Estão corretos os itens:
a. II e III.
b. I e III.
c. Somente III.
d. I e II.
e. I, II e III.
Questão 7 
A Central de Material e Esterilização (CME) é uma área responsável pela limpeza e pelo processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.
Em relação ao CME, considere as afirmativas a seguir:
I. Quando localizado fora do centro cirúrgico, deve manter um adequado sistema de comunicação, que pode ser feito pelo sistema de circulação vertical, ou seja, por meio de elevadores monta-cargas, devendo ser utilizados somente para o transporte de cargas limpas;
II. De acordo com a Resolução SS-374, de 15 de dezembro de 1995, o CME deve estar localizado distante da circulação do público e ser de uso restrito aos funcionários que atuam na unidade;
III. A CME está envolvida diretamente no controle de infecções, exerce importante papel de proteção anti-infecciosa dentro dos serviços de saúde, no entanto, não é considerada uma área crítica dentro do hospital;
IV. A lavadora ultrassônica utiliza o princípio de cavitação em que ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade;
V. Com o objetivo da remoção de umidade, na secagem, podem ser utilizados os tecidos de algodão,ar comprimido e/ou nitrogênio e estufa.
Estão corretos os itens:
a. II, III e IV.
b. I, III e IV.
c. I, III, IV e V.
d. I, II, IV e V.
e. I, II, III e V.
Questão 8
O óxido de etileno é o mais antigo método de esterilização a baixa temperatura e vem sendo utilizado desde a década de 50 do século passado no reprocessamento de materiais médico-hospitalares sensíveis ao calor (GOUVEIA, PINHEIRO e GRAZIANO, 2007). Quanto à esterilização por óxido de etileno, analise as assertivas a seguir.
I) O óxido de etileno é um gás que elimina todos os microrganismos conhecidos, incluindo esporos e fungos, a morte microbiana ocorre através de uma reação de alquilação que interfere no metabolismo dos microrganismos.
II) É um gás tóxico, inflamável e explosivo, o uso de EPIs é extremamente necessário durante o processo de esterilização e o controle dos trabalhadores que participam do processo.
III) A validade da esterilização por óxido de etileno é longa, o material pode ficar estocado por longos períodos sem perder validade.
Está correto o que se afirma em:
a. Apenas II e III.
b. Apenas I e III.
c. Todas estão corretas.
d. Apenas a III.
e. Apenas I e II.
Questão 9
O glutaraldeído é um dialdeído saturado que reúne muitas vantagens: desinfetante de alto nível e esterilizante devido ao seu amplo espectro de ação, bem como a estabilidade e a compatibilidade com as mais diversas matérias-primas dos materiais e equipamentos médico-hospitalares (APECIH, 2010). Quanto ao processo de esterilização por glutaraldeído, assinale a alternativa incorreta.
a. O mecanismo de ação da esterilização se dá pela alquilação dos radicais sufidril, hidroxil, carboxil e do grupo amino dos microrganismos, alterando o RNA, o DNA e a síntese proteica.
b. Não é tóxico para profissionais ou pacientes.
c. Caso o produto entre em contato com a pele, o trabalhador deve lavar o local com água corrente abundante por 15 minutos, se roupas forem atingidas, deverão ser trocadas imediatamente.
d. É um produto não corrosivo a metais, equipamentos ópticos, borracha ou plástico.
e. Devido à sua toxicidade, a ativação e o uso do glutaraldeído devem ser feitos por profissional capacitado, com orientação de um supervisor de nível superior na área da saúde e conhecimento em esterilização e desinfecção de materiais.
Questão 10
A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma das etapas mais importantes do processo de esterilização. Nessa etapa, deve ser removida toda a sujidade, pois as cargas microbianas formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo que os agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas subsequentes ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 2007)
Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares assinale a alternativa correta:
a. É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, tenham ação específica sobre a matéria orgânica, não sejam corrosivos e nem tóxicos.
b. Para o processo de limpeza pode ser empregada a energia mecânica, que consiste na fricção e na energia térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas.
c. A eficiência da limpeza diminui com a utilização de limpadores enzimáticos. À base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, desprendem e dissolvem resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam o instrumental.
d. Os detergentes enzimáticos costumam danificar os materiais.
e. Limpadores enzimáticos são compostos à base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo.