Profilaxia Tétano e Raiva

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Aula Profilaxia Tétano e Raiva
PROFILAXIA DO TÉTANO:
Clostridium tetani é uma bactéria anaeróbia.
Quando tem um ferimento em uma área contaminada pelo esporo do C. tetani, ele pode multiplicar e causar infecção, produzindo a toxina tetanoespasmina que causa os sintomas do tétano.
Antigamente o tétano neonatal era mais frequente.
É uma doença com alta letalidade.
Classificação clínica do tétano.
Quanto menor o período de incubação, mais grave é a doença (menor do que 7 dias = grave).
Período de progressão = período do primeiro sintoma até o primeiro espasmo da doença.
Se for menor do que 48 horas é sinal de gravidade.
Riso sardônico por paralisia dos músculos da face.
A rigidez da musculatura paravertebral vai levar ao quadro de opistotono (pessoa fica arqueada).
Pode ter problemas de deglutição, disfagia e respiração (comprometimento de diafragma e musculatura acessória).
Os espasmos ocorrem por qualquer estímulo – leito do paciente com tétano deve ter atenção especial (sem estímulo sonoro, luminoso...) para não levar a quadros de contrações.
Deve descobrir a fonte da lesão, fazer desbridamento, entrar com antibiótico, fazer vacina e soro antitetânico.
dT – difteria tétano.
Na criança é feita junto com a DPT (pentavalente) – 2 meses.
SAT – soro antitetânico
IGHAT – imunoglobulina humana antitetânica
SAT e IGHAT são formas de fazer o bloqueio da toxina tetânica de forma mais imediata já que a vacina demora pra fazer efeito – não indicados em casos com ferimentos com risco mínimo de tétano. 
Em casos de ferimentos com alto risco de tétano, fazer a vacina em casos se a pessoa não sabe se vacinou ou se tem mais de 5 anos.
Faz o soro antitetânico na pessoa que não sabe se vacinou ou não ou vacinou menos de 3 doses ou na que vacinu há mais de 10 anos, seja imunossuprimido ou idoso.
PROFILAXIA DA RAIVA:
É uma doença com altíssima letalidade.
O que caracteriza clinicamente a raiva são as excitabilidades, agitações psicomotoras levando a quadros de hidrofobia e aerofobia – beber água e rajadas de ar levam à agitação psicomotora, agressividade, confusão mental.
Guillain-Barre - sintomas começam como fraqueza e formigamento nos pés e nas pernas que se espalham para a parte superior do corpo. Pode ocorrer paralisia.
Quadro de paresia ou paralisia ascendente principalmente de membros.
O período de incubação pode ser de dias a até um ano.
Em viagens a lugares exóticos ou muito pobres onde não se sabe se vai ter acesso a vacina ou soro antirrábico está indicada vacina antirrábica pré-exposição. 
O tétano pode estar no nosso sistema digestivo e no de outros mamíferos também
Mãos, polpas digitais e plantas dos pés – muito vascularizados, então caracterizam acidentes graves.