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PERGUNTA 1 1. A Organização das Nações Unidas, em 2015, promoveu um encontro entre líderes de cento e cinquenta nações, a partir do qual foi elaborado um documento (OMS, 2017, online), que apresenta os objetivos coletivos de desenvolvimento sustentável e firma o compromisso dos presentes da implementação de esforços na realização de ações que garantam que todos os objetivos listados sejam atingidos em nível global. ONU. Organização das Nações Unidas. Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Nações Unidas Brasil, 2017. Disponível em: https://nacoesunidas.org/conheca-os-novos-17-objetivos-de-desenvolvimento-sustentavel-da-onu/. Acesso em: 13 fev. 2020. Com relação aos objetivos globais de desenvolvimento sustentável e à elaboração de projetos de promoção de saúde, é correto afirmar que: os objetivos globais de desenvolvimento sustentável já estão sendo cumpridos e, portanto, estão presentes em qualquer atividade realizada em território nacional. o cumprimento dos objetivos globais de desenvolvimento sustentável pode beneficiar a todos, mas não tem relação com a elaboração de projetos de promoção de saúde; os objetivos globais dependem de um esforço coletivo e de longo prazo. Portanto, as ações de saúde não estão relacionadas com eles, já que são realizadas no território; em um país com marcadas desigualdades como o nosso, a proposta de cumprir tais objetivos é considerada utópica e devemos nos dedicar a resolver os problemas locais; a concretização dos objetivos globais deve ser uma referência para a leitura dos problemas locais de saúde e para nortear a elaboração dos projetos de intervenção; 1 pontos PERGUNTA 2 1. Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2016, s/p) A territorialização do Sistema Único de Saúde significa organizar os serviços de acordo com o território, ou seja, conhecer o território, que é onde a vida acontece, e, a partir das suas necessidades organizar os serviços. Isso é de extrema importância, pois não há uma fórmula mágica de organização que funcionará em qualquer território. Os territórios são extremamente diferentes uns dos outros, isso significa que uma forma de organização dos serviços que funcione muito bem em determinado local pode dar muito errado em outro. (BRASIL. Ministério da Saúde. A Importância da Territorialização. Disponível em: https://nacoesunidas.org/conheca-os-novos-17-objetivos-de-desenvolvimento-sustentavel-da-onu/ http://redehumanizasus.net/94416-a-importancia-da-territorializacao/. Acesso em 04/02/2020) Considere as afirmações I a IV e selecione a alternativa correta em relação a como se articulam comunidade, território e sociedade na promoção de saúde. ● As intervenções realizadas para a promoção de saúde em uma comunidade promovem impactos no território e na sociedade. ● A sociedade, regulada por normas e leis de difícil alteração, não sofre impactos perceptíveis quando ocorrem intervenções em uma comunidade. ● Os profissionais de saúde precisam reconhecer que o território é apenas um local, com delimitações geográficas bem estabelecidas. ● A organização de serviços em um território deve considerar as relações entre as pessoas e suas características sociais, culturais e históricas. 2. Somente as afirmações II e IV estão corretas. Somente as afirmações II e III estão corretas. Somente as afirmações I, III e IV estão corretas. Somente as afirmações II, III e IV estão corretas. Somente as afirmações I e IV estão corretas. 1 pontos PERGUNTA 3 1. Conforme apontado por Barcellos & Monken (2007, p. 226): “O principal objetivo ao realizar o diagnóstico de situação de saúde e condições de vida é o de saber como vive, adoece e morre a população em determinados lugares e situações. O diagnóstico facilita a identificação de problemas e necessidades a serem enfrentadas e revela potencialidades locais, por meio da análise do que determina e condiciona cada situação. ” BARCELLOS, C.; MONKEN, M. Instrumentos para o diagnóstico sócio sanitário no Programa de Saúde da http://redehumanizasus.net/94416-a-importancia-da-territorializacao/ Família. In. FONSECA, A. F; CORBO, A. M. D. (Orgs.). O Território e o Processo Saúde-Doença. Rio de Janeiro: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio/Fundação Oswaldo Cruz, 2007. Assinale a alternativa correta que aponta como deve proceder o profissional da Saúde no tratamento às semelhanças, diferenças e desigualdades encontradas nos indicadores. A homogeneização deve ser estimulada porque contribui para o respeito à autonomia das populações que são alvo das intervenções. As desigualdades, diferenças e semelhanças presentes nos indicadores precisam ser aceitas, pois nada pode ser feito para alterá-las. As desigualdades fazem parte da organização social de nosso país e não podem ser alteradas, mas as diferenças e semelhanças podem ser alteradas. É importante buscar uma homogeneização, pois as diferenças e desigualdades encontradas nos indicadores mostram que há problemas a serem resolvidos. É importante identificar se a diferença identificada se trata de uma característica a ser respeitada ou uma desigualdade que precisa ser reparada. 1 pontos PERGUNTA 4 1. Veja a letra do Rap abaixo: É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho É o que eu digo e faço, não suponho, sou milionário do sonho É difícil para um menino brasileiro, sem consideração da sociedade Crescer um homem inteiro, muito mais do que metade Fico olhando as ruas, as vielas que ligam meu futuro ao meu passado E vejo bem como driblei o errado, até fazer taxista crer Que posso ser mais digno do que um bandido branco e becado Falo querendo entender, canto para espalhar o saber e fazer você perceber Que há sempre um mundo, apesar de já começado, há sempre um mundo pra gente fazer Um mundo não acabado Um mundo filho nosso, com a nossa cara, o mundo que eu disponho agora foi criado por mim Euzin, pobre curumim, rico, franzino e risonho, sou milionário do sonho (OLIVEIRA, Leandro Roque de (Emicida). Milionário do Sonho. O Glorioso Retorno de Quem Nunca Esteve Aqui. São Paulo: Laboratório Fantasma, 2013) Leia as afirmações abaixo e selecione a alternativa correta, a seguir. I. Os conceitos de “comunidade” e “sociedade” podem ser compreendidos tanto como sinônimos como podem conter sentidos opostos. PORQUE II. As definições de “Sociedade” variam da ideia da participação ou associação de pessoas em grupos organizados à de pessoas de alto poder aquisitivo, enquanto o conceito de “comunidade” pode se referir tanto a pessoas que pertencem a um determinado grupo social (que poderia ser qualquer um) como a pessoas moradoras de uma favela. As afirmações I e II são proposições falsas. A afirmação I é uma proposição verdadeira e a afirmação II é uma proposição falsa. A afirmação I é uma proposição falsa e a afirmação II é uma proposição verdadeira. Ambas as afirmações são proposições verdadeiras, mas a afirmação II não é uma justificativa correta da I. As afirmações I e II são proposições verdadeiras e a afirmação II é uma justificativa correta da I 1 pontos PERGUNTA 5 1. O texto de VILLARDI, CYRINO & BERBEL (2015, p. 71), traz o relato de estudantes dos cursos de Enfermagem e Medicina que identificaram demandas e elaboraram projetos de intervenção em comunidades, como parte das atividades de uma disciplina interprofissional: [...] Visitamos a comunidade para levantar quais seriam suas principais demandas, quais eram as suas principais dificuldades. (A33-Med) [...] Nós conversamos, trazendo à tona o que poderia ser a causa de tantas pessoas com dislipidemia e como poderíamos construir uma solução viável e prática para os pacientes. (A20-Enf) [...] Conhecemos a comunidade e conseguimos enxergar com outros olhos os problemas e quais irão ser as intervenções. (A7-Enf) (In: VILLARDI, M. L.; CYRINO, E. G. e BERBEL, N. A. N. A problematização em educação em Saúde: percepções dos professores tutores e alunos. 1.ed. São Paulo: Cultura Acadêmica, 2015. Disponível em: <https://static.scielo.org/scielobooks/dgjm7/pdf/villardi-9788579836626.pdf>.Acesso em: 04/02/2020.) Quanto à elaboração e apresentação de um projeto de intervenção em uma comunidade, é fundamental: Que o profissional reproduza projetos de intervenção já realizados em outros contextos, para garantir sua efetividade e resolutividade. Que o profissional respeite a sistematização oficial de projetos de intervenção, validadas pela comunidade científica, para a coleta de informações e o planejamento. Que o profissional utilize prioritariamente sua criatividade e intuição na elaboração das ações, uma vez que não há como planejar de forma sistemática. Que o profissional de saúde invente novos recursos de intervenção para cada comunidade, preferencialmente a partir das novas demandas que sempre surgem. Que o profissional utilize estratégias sistematizadas para a coleta de informações e levantamento das demandas, mas priorize a intuição na elaboração da intervenção. 1 pontos PERGUNTA 6 1. Veja o depoimento abaixo, relativo à história do Morro da Mangueira, no Rio de Janeiro e responda à questão a seguir: Impossível desassociar a história do Morro da Mangueira do samba. O português Tomás Martins, no início da ocupação do Morro, loteou terrenos e construiu barracos para alugar. Tomás Martins era https://static.scielo.org/scielobooks/dgjm7/pdf/villardi-9788579836626.pdf padrinho do célebre compositor Carlos Cachaça. Carlos, ainda criança, era responsável por assinar recibos de aluguel, pois Tomás era analfabeto. Há quem considere Tomás Martins o fundador do Morro da Mangueira, pois ele, muitas vezes, tomou a iniciativa para organizar os habitantes que chegavam para formar a comunidade. (In: https://diariodorio.com/historia-do-morro-da-mangueira/) O Programa de Integração Saúde Comunidade é responsável por preparar o futuro profissional para: Promover atividades em grupos para modificar as condições econômicas e sociais das pessoas de uma comunidade. Ser capaz de promover a integração entre os membros de uma comunidade carente, para que eles reivindiquem a criação de serviços de saúde. Ser capaz de realizar ações de saúde e bem-estar direcionadas a pessoas participantes de uma instituição ou grupo pertencente a uma localidade. Conhecer os problemas de saúde de pessoas característicos das pessoas que vivem em favelas ou comunidades carentes. Realizar intervenções com pessoas em situação de vulnerabilidade social, de forma a promover melhoras nas condições de moradia destas pessoas 1 pontos PERGUNTA 7 1. Leia o seguinte caso: Uma escola de saúde, responsável pela graduação de profissionais das áreas de Enfermagem, Medicina, Psicologia e Serviço Social, realiza uma atividade de extensão que integra estudantes destes quatro cursos em ações de promoção de saúde à comunidade. No início, isso ocorria de forma pontual em algumas instituições parceiras, mas, uma das professoras envolvidas resolveu estabelecer que as atividades de seus grupos seriam realizadas a partir da identificação das instituições localizadas próximas ao campus, seguido da identificação dos perfis: socioeconômico, epidemiológico e demográfico da população daquela região; realização de entrevistas e observações para o levantamento de problemas e necessidades de seus moradores/ frequentadores e da identificação dos equipamentos e serviços de saúde, educação, cultura e lazer. Então, a partir deste https://diariodorio.com/historia-do-morro-da-mangueira/ processo, foram elaborados projetos de extensão para aproveitar e ampliar os recursos do território. Escolha a alternativa que complete de forma correta a frase abaixo: A professora do caso acima utilizou a ______________ (I), que é a compreensão dinâmica dos espaços e das relações entre as pessoas, e permite a realização de ações de ______________ (II), que buscam a compreensão das necessidades de saúde da população, para que sejam realizadas as atividades de _______________ (III), com o objetivo de melhorar a qualidade de vida da população. (I) promoção de saúde; (II) vigilância em saúde; (III) territorialização de informações. (I) territorialização de informações; (II) promoção de saúde; (III) redução de agravos. (I) vigilância em saúde; (II) promoção de saúde; (III) identificação de riscos. (I) vigilância em saúde; (II) territorialização de informações; (III) redução de agravos. (I) territorialização de informações; (II) vigilância em saúde; (III) promoção de saúde. 1 pontos PERGUNTA 8 As figuras abaixo, foram retiradas do Mapa da Desigualdade do município de São Paulo (REDE NOSSA SÃO PAULO, 2019, p. 27 e 29). A primeira figura aponta a proporção de nascidos vivos, cujas mães tinham menos de dezenove anos (comparada ao total de nascidos vivos, por região). A segunda figura, indica a proporção de óbitos de crianças com menos de um ano, para cada mil crianças nascidas vivas de mães residentes na região. Note que a região com maior índice de mães adolescentes (Marsilac, com 18,9%), também é a que tem maior índice de mortes de crianças menores de um ano, apresentando uma distância significativa de valores em relação às localidades com os menores índices. Figura 2- Proporção de nascidos vivos cujas mães tinham menos de dezenove anos em relação aos nascidos vivos na mesma região. Fonte: elaborada pela autora, baseada em REDE Nossa São Paulo. Mapa da Desigualdade 2019. São Paulo: Ag. Frutífera, 2019, p. 27. Figura 3- Proporção de óbitos de crianças com menos de um ano, para cada mil crianças nascidas vivas de mães residentes na região. Fonte: elaborada pela autora, baseado em REDE Nossa São Paulo. Mapa da Desigualdade 2019. São Paulo: Ag. Frutífera, 2019, p. 29. Considerando que você vá realizar uma ação de promoção de saúde direcionada a adolescentes na localidade de Marsilac, que aparece nos índices acima, é correto afirmar que: as informações das figuras são importantes indicadores para não naturalizarmos as desigualdades evidenciadas na leitura das necessidades de saúde; somente as informações da primeira figura são importantes como indicadores, já que estão relacionadas à população-alvo da intervenção; somente as informações da segunda figura devem ser utilizadas, pois a mortalidade é um indicador importante para a elaboração de ações de promoção de saúde; nenhuma das figuras deve ser utilizada como fonte de indicadores, uma vez que a ação envolve adolescentes e as figuras referem-se a nascimentos e mortes de crianças; as informações das duas figuras são importantes indicadores para a elaboração de programas sociais e não para a elaboração de projetos de intervenção na área da saúde. 1 pontos PERGUNTA 9 1. “Pouco mais de um ano após outubro de 2015, não sabemos por que o vírus Zika teve esse perfil tão cruel no Brasil, diferente de outros países, mesmo da América Latina, que registraram poucos casos de microcefalia associada ao vírus. O desafio continua diante de nós. Sabemos que outras causas devem estar associadas ao vírus Zika para provocar o cenário diferenciado ocorrido no Brasil. E, mais ainda, no interior da Região Nordeste. ” BRASIL. Ministério da Saúde. Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. p.9. Ao processo realizado de forma sistemática, que envolve coleta e consolidação de dados relativos a eventos de saúde, divulgados para o planejamento e realização de medidas de prevenção, controle de riscos e promoção de saúde à população, denominamos: atenção básica; territorialização de informações. vigilância em saúde; controle de agravos; processamento de dados em saúde; 1 pontos PERGUNTA 10 1. Considere o caso abaixo: Álvaro é enfermeiro e foi convidado a participar, em conjunto com colegas de outras áreas, de um projeto de promoção de saúde a pessoas frequentadoras de um centro de convivência para idosos. Ele não conhece a região, seus moradores e a instituição na qual será realizada a intervenção. Foi agendada uma visita à instituição, na qual estarão presentes os profissionais envolvidos no projeto e alguns usuários do referido centro. Qual seria a recomendação de preparaçãoa ser feita por Álvaro para esta primeira visita? Preparar algumas atividades de promoção de saúde já realizadas com grupos de idosos em outros contextos e que tenham tido bom resultado. Preparar uma lista com hipóteses de problemas que podem ser enfrentados pelos usuários e possam nortear a elaboração da intervenção pela equipe. Elaborar um projeto de intervenção por escrito, seguindo as normas técnicas e as recomendações de sua área de trabalho para apresentar aos colegas e usuários. Realizar pesquisas prévias em relação ao território, à instituição e à população atendida, que possam nortear as perguntas e as observações do primeiro contato. Elaborar uma proposta de intervenção de promoção de saúde, considerando as recomendações oficiais e suas experiências anteriores com a Enfermagem.
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