Fissura Lábiopalatina

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LUAN MATHEUS BEZERRA DE SOUZA- ODONTOLOGIA UNINOVE VERGUEIRO 
@luanmbsouza 
SBC I 
 
Introdução, Classificações, Fatores de Risco , Consequencias , Diagnostico, Por que ocorre,Tratamento e 
Curiosidades.
 
A Fissura Lábiopalatina, conhecida também 
como lábio leporino, é uma deformidade 
congênita, e se caracteriza pela abertura no 
lábio ou no palato (céu da boca), podendo ser 
completa, lábio e palato. 
⮩ sendo uma anomalia congênita mais comum 
na face humana. 
Essas aberturas resultam do desenvolvimento 
incompleto do lábio e/ou do palato, enquanto o 
bebê está se formando, antes de nascer. 
 
Classificação da Fissura Labial e Palatina: 
➔ Fissura labial; 
➔ Fissura palatina; 
➔ Fissura Lábiopalatina; 
➔ Sequência de Pierre Robin. 
A fissura labial pode ser mínima, frustra, 
completa, unilateral ou bilateral. 
A fenda palatina pode envolver a úvula 
(bífida), o palato mole, o palato mole e duro 
e o perialveolar, com envolvimento da gengiva. 
 
 
1- Fissura Pré-Forame Incisivo 
 
- Acomete o lábio e arcada alveolar, até o 
forame incisivo; 
- Pode ser unilateral, bilateral ou mediana. 
2- Fissura Transforame Incisivo 
 
- São fissuras totais, ou seja, que envolvem 
total e simultaneamente o palato primário e 
o palato secundário. 
INTRODUÇÃO 
CLASSIFICAÇÕES 
 
 
- Estende-se desde o lábio até a úvula 
(“campainha”), atravessando o rebordo 
alveolar. 
- Podem ser também classificadas 
em unilateral (só de um lado), bilateral (nos 
dois lados) ou mediana (no meio). 
 
3- Fissura Pós-Forame Incisivo 
 
- Envolvem apenas o palato (“céu da boca”), 
mantendo o lábio intacto assim como os 
dentes. 
-Ocorrem quando as estruturas do palato 
secundário não fazem a fusão. 
- As consequências são essencialmente 
funcionais, no mecanismo velofaríngeo e na 
trompa auditiva. 
- São consideradas completas quando 
atingem tanto palato mole como palato duro, 
morrendo no forame incisivo. 
 
4- Fissura Submucosa 
 
 
- Malformação que ocorre no palato 
secundário considerada forma anatômica 
subclínica. 
- O defeito é na musculatura do palato mole 
e/ou no tecido ósseo do palato duro, sendo 
que a camada da mucosa permanece 
íntegra. 
- Pode ocorrer de forma isolada, associada à 
fissura de palato primário ou a síndromes. 
 
 
 
Incidência é de 1:1.000 nascidos-vivos. 
Na presença de uma predisposição genética, 
fatores ambientais podem precipitar o surgimento 
da anomalia. 
⮩ fatores ambientais são: nutricionais, químicos, 
psíquicos, radiações.. 
⮩ uso de drogas, fumos e álcool. 
⮩ distúrbios endócrinos. 
⮩ medicamentos. 
Fatores de Risco como: 
- histórico familiar. 
- anticonvulsivantes. 
- síndrome alcoólica fetal. 
- diabetes materna. 
 
De modo geral, afeta no portador: 
- Estética; 
- Infecções crônicas; 
- Mal nutrição; 
- Fonética; 
- Problemas nas vias aéreas. 
⮩ psicológicas; traumas sociais. 
⮩ anatômicas e funcionais. 
⮩ fonoaudiológicas e auditivas. 
 
 
Fatores de Risco 
Consequências 
 
 
 
Isto ocorre entre as semanas quatro e 10 na 
vida fetal, e pode ser detectado no primeiro 
trimestre da gravidez por ultrassonografia de 
alta resolução. 
⮩ O diagnóstico precoce é responsável pela 
diminuição da incidência da fissura labial e 
palatina; 
⮩ Com a perícia cirúrgica e o trabalho 
moderno da equipe médica, esta anomalia 
facial congênita, que não apresenta risco de 
morte, é muito facilmente tratável. 
 
Não há apenas uma causa para a ocorrência da 
fissura. 
Acredita-se que a fissura se dê por uma 
interação de diversos genes associados a fatores 
ambientais; este modelo é conhecido 
como herança multifatorial. 
Os fatores ambientais mais conhecidos que são 
de risco para as fissuras são: bebida alcoólica, 
cigarros e alguns medicamentos (como 
corticoides e anticonvulsivantes), principalmente 
quando utilizados no primeiro trimestre da 
gestação. 
A ação destes fatores ambientais depende de 
uma predisposição genética do embrião 
(interação gene versus ambiente). 
Hoje, com o avanço das tecnologias de 
imaginologia, é possível identificar a ocorrência 
de fissura por exames de imagens no período 
pré-natal. 
Para que haja sucesso, é necessária uma equipe 
interdisciplinar especializada, que realize um 
atendimento global na reabilitação: funcional, 
estética e psicológica da criança. 
 
TRATAMENTO PELO SUS 
No brasil, desde 1993, a atenção a saúde de 
portadores de fissura Lábiopalatina é financiada 
pelo governo por meio do Sistema Único de Saúde. 
Em 1998, o Ministério da Saúde, criou a Rede de 
Referência no Tratamento de Deformidades 
Craniofaciais, com o objetivo de reduzir a 
iniquidade no acesso e ordenar a oferta de 
serviços no SUS. 
 
 
Uma a cada 700 mil crianças que nascem no 
mundo, pode apresentar a fissura labiopalatal. 
No Brasil a proporção é de uma para cada 650 
nascimentos. 
24 de Junho- Dia da Conscientização sobre a 
Fissura Lábiopalatina. 
Estimasse que 400 mil pessoas sejam fissuradas no 
Brasil. 
Existem cerca de 30 centros de reabilitação de 
Fissura Lábiopalatina, em território nacional. 
DIAGNÓSTICO 
TRATAMENTO 
CURIOSIDADES 
Por que ocorre?