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Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso
Maria de Fátima da Rocha Pinto
REFLETINDO ...
Quando você era criança, por vezes, já ouviu essa pergunta:
O que você quer ser quando CRESCER?
Na idade adulta alguém já te perguntou: 
O que você quer ser quando ENVELHECER?
REFLETINDO ...
Em algum momento já paramos para saber de uma pessoa que caminha para o envelhecimento sobre suas EXPECTATIVAS E SEUS PLANOS nessa fase de sua vida?
REFLETINDO ...
 Você sabia que existem leis que garantem atendimento preferencial em bancos , assentos reservados em transportes coletivos e acompanhamento de familiares para idosos acima de 65 anos durante a hospitalização?
 Você já viu estas leis sendo desrespeitadas? 
 O que fazer para que sejam cumpridas?
SAÚDE DO IDOSO
O despreparo generalizado para lidar com o envelhecimento reflete-se em alguns indicadores, que sinalizam a urgente necessidade de mudanças;
 Os idosos apresentam o maior índice de hospitalização por faixa etária e o maior custo médio de hospitalização no país;
 As contribuições à Previdência Social geralmente não se refletem de forma justa nos benefícios recebidos pelos idosos, fazendo com que muitos continuem a trabalhar exaustivamente para manter seu sustento.
SAÚDE DO IDOSO
Para alterar este quadro de rejeição social, faz-se necessária a mobilização de todos os setores para beneficiar os idosos com a melhoria de sua qualidade de vida, resgatando sua dignidade e criando oportunidades para que desfrutem de uma vida ativa na sociedade, junto à sua família, com independência e autonomia. 
Isto só será possível através da valorização de suas habilidades e conhecimentos e da adequação dos recursos disponíveis às suas necessidades.
METAS PARA O ATENDIMENTO ÀS NECESSIDADES ESPECÍFICAS DOS IDOSOS
Implantação do Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso – PAISI, pelo MS;
Profissionais de saúde mais próximos acerca do conhecimento das condições de vida e saúde dos idosos, podendo identificar quais fatores de risco necessitam de intervenção junto às famílias e à comunidade;
A equipe de saúde pode executar atividades de impacto individual ou coletivo, voltadas para a Promoção da Saúde, Prevenção de Agravos e Prestação de Assistência aos idosos.
PRINCIPAL META
MOBILIZAÇÃO da família e da comunidade para que assumam seu papel no processo de valorização dos idosos.
PROMOÇÃO À SAÚDE 
As atividades de promoção à saúde devem ser realizadas junto a eles próprios e à sociedade como um todo;
O envelhecimento saudável começa hoje, com a adoção de hábitos saudáveis no presente (adulto jovem) para gerar tranquilidade no futuro;
As atividades devem estar voltadas para a divulgação de informações acerca do processo de envelhecimento para o idoso, sua família e cuidadores de idosos dependentes;
Estimular a reflexão e mobilizar a sociedade de forma a facilitar e garantir o acesso e a permanência dos idosos em todas as atividades físicas e laborativas (atividades de trabalho).
COMO ENVOLVER OS IDOSOS EM ATIVIDADES DE LAZER?
Realização de passeios por locais de visitação pública, como:
Praças
Jardins Zoológicos e Botânicos
Desenvolver atividades físicas leves e conhecer novas informações...
É importante que os idosos iniciem ou retomem atividades que desenvolviam quando mais jovens, o que traz benefícios à sua saúde como um todo.
PREVENÇÃO DE AGRAVOS
O envelhecimento é fisicamente caracterizado por uma degeneração gradual e progressiva dos órgãos, tecidos e metabolismo, acarretando enfraquecimento de muitas funções;
Há também perda de energia e alterações na aparência e condições psicológicas;
É neste período que se apresentam as repercussões de doenças crônico-degenerativas do aparelho cardiocirculatório;
Essas doenças são a principal causa de óbitos em idosos seguidas das neoplasias;
Ocorrem também: incontinência urinária, instabilidade postural, quedas, imobilidade, demência e depressão.
PREVENÇÃO DE AGRAVOS
As IST’s merecem atenção na saúde do idoso com o aumento da expectativa de vida e a melhora gradual da qualidade de vida, a ocorrência dessas doenças vem crescendo nesta faixa etária cujos conceitos sobre sexualidade são mais difíceis de trabalhar em virtude de os idosos terem opiniões formadas acerca de certos temas como:
Utilização de camisinha;
Vergonha de abordar esse assunto;
Queixas de tonturas, alteração da visão ou audição, dores localizadas ou generalizadas, isolamento social, temperamento instável, urgência para ir ao banheiro são sinais e sintomas que se percebidos e considerados logo no início podem determinar assistência mais segura ao idoso.
PREVENÇÃO DE AGRAVOS
Outra importante atividade de prevenção é a vacinação contra:
Tétano acidental
Gripe
Pneumonia (necessita de prescrição médica)
Estas vacinas estão disponíveis em todas as unidades de saúde e geralmente sob a estratégia de campanha.
ASSISTÊNCIA AOS IDOSOS
Operacionalizada em:
Programas de Atenção Básica Ampliada: importante buscar a avaliação das condutas terapêuticas prescritas para melhorar as condições de saúde dos idosos adoecidos ou dependentes de cuidadores, estimulando-se o autocuidado.
Unidade Básica de Saúde: com consultas médicas e de enfermagem em geriatria capacitados adequadamente.
OBJETIVO: Atender integralmente às necessidades expostas pelos idosos, sua família ou ambos, estando os idosos dependentes ou não.
ASSISTÊNCIA AOS IDOSOS
A equipe pode identificar situações de risco para os idosos;
Prestar cuidados quando necessário;
Orientar as modificações que precisam ser feitas no ambiente:
Retirada de tapetes;
Iluminação mais adequada;
Banheiros mais acessíveis;
Encaminhar os idosos para vacinação após avaliação de estado vacinal.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA (PNSPI)
Define que a “Porta de Entrada” para a atenção à saúde será a Atenção Primária e como referência a Rede de Serviços especializada de Média e Alta Complexidade.
A PNSPI apresenta como proposta básica:
A promoção do envelhecimento saudável;
A manutenção e melhoria da capacidade funcional dos idosos;
A prevenção de doenças;
A recuperação da saúde dos que adoecem;
A reabilitação daqueles que venham a ter sua capacidade funcional restringida.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA (PNSPI)
Na Atenção Primária, espera-se uma atenção humanizada à pessoa idosa, seus familiares e cuidadores com:
Orientação, acompanhamento e apoio domiciliar respeitando as culturas locais, as diversidades do envelhecer e a diminuição das barreiras para facilitar o acesso.
A Atenção Primária é responsável pela atenção à saúde dos idosos que estiverem em sua área de abrangência.
É premente a adoção de ações que efetivamente promovam a saúde da pessoa idosa com vistas ao cuidado humanizado.
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ACOLHIMENTO AO IDOSO NAS UNIDADES DE SAÚDE
O atendimento ao idoso nas unidades de saúde ainda ocorre de forma desordenada e fracionada centrada na doença e não na prevenção e detecção precoce dos agravos à saúde;
Na mudança dessa realidade, é importante que o enfermeiro mude seu olhar para a manutenção da capacidade funcional da pessoa idosa, preferencialmente junto à sua família; 
ACOLHIMENTO AO IDOSO NAS UNIDADES DE SAÚDE
No acolhimento à pessoa idosa os profissionais de saúde devem estar atentos a uma relação respeitosa pela experiência de toda uma vida e de sua sabedoria;
O idoso é capaz de compreender as perguntas que lhes são feitas ou as orientações que recebem;
Deve ser chamado por seu nome, manter contato visual, linguagem clara e considerar uma possível perda auditiva e visual. 
ACOLHIMENTO AO IDOSO NAS UNIDADES DE SAÚDE
As equipes da Estratégia Saúde da Família dispõem de importantes ferramentas para garantir uma atenção humanizada.
É importante destacar que todo o trabalho da equipe deve incentivar o máximo de autonomia e independência dos usuários diante de suas necessidades, propiciando condições para a melhoria da qualidade devida da pessoa idosa.
CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
É mais um recurso para que o profissional de saúde, juntamente com o idoso, possa acompanhar a evolução de sua saúde;
É um instrumento que auxilia na identificação das pessoas idosas, frágeis ou em risco de fragilização;
Configura em mais um desdobramento do que se propõe a Política de Atenção ao Idoso;
Devem ser registradas informações importantes sobre as condições de saúde da pessoa idosa, além de auxiliar os profissionais de saúde no cuidado e promoção do envelhecimento ativo e saudável.
CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
ENFERMAGEM GERONTOLÓGICA
Para a adequada abordagem do individuo idoso, deve-se conhecer a multidimensionalidade que envolve o idoso, a família e a comunidade em que está inserido;
A atuação do enfermeiro junto ao idoso deve se dar de maneira positiva, ativa com foco na integralidade e centrada na educação para a saúde, no cuidar, o que conferirá ao idoso e sua família a ideia de responsabilização múltipla.
ENFERMAGEM GERONTOLÓGICA
Definida como estudo científico do cuidado de enfermagem ao idoso, caracterizado como ciência aplicada com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo de envelhecimento para o planejamento da assistência de enfermagem e dos serviços que melhor atendam à promoção da saúde, à longevidade, à independência e ao nível mais alto possível de funcionamento da pessoa.
A CONSULTA GERONTOLÓGICA
A consulta de enfermagem em gerontologia deve contemplar a diversidade inerente ao processo de envelhecimento;
A avaliação do idoso realizada pelo enfermeiro faz parte do cuidado de enfermagem e deve ter como foco a potencialização e a recuperação da capacidade funcional;
Inserido nesse processo, o enfermeiro deve buscar quantificar o grau de comprometimento funcional, identificar a presença de disfunções nos sistemas fisiológicos principais e a preservação ou recuperação da autonomia e independência do idoso.
CONCLUINDO...
A abordagem adequada ao idoso é um grande DESAFIO; 
Há necessidade de um olhar amplo que contemple pequenos detalhes da vida dos idosos que são tão relevantes quanto problemas mais visíveis, ou até mesmo mais significativos;
O enfermeiro deve se posicionar, estando preparado e munido de recursos que lhe tornem possível uma avaliação apurada do idoso focada nos aspectos biológicos, sociais, domiciliares, familiares, econômicos e do sistema de saúde no qual está inserido;
Profissionais de saúde e enfermeiros sair do ciclo formado por DOENÇA E INCAPACIDADE e MIGRAR PARA O TRABALHO EM EQUIPE, a promoção da saúde, a prevenção de agravos, a qualidade de vida e a motivação profissional.
OBRIGADA!!!
BIBLIOGRAFIA
SOUZA, Marina Celly Martins Ribeiro de; HORTA, Natália de Cássia, Orgs. Enfermagem em Saúde Coletiva: teoria e prática. RJ: Guanabara Koogan, 2013. In: Cap. 18. O Cuidado ao Idoso em Saúde Coletiva Um Desafio e um Novo Cenário de Prática. GUIMARÃES, Maria Luciene; SOUZA, Maria Celly Martins Ribeiro; AZEVEDO, Raquel Souza; PAULUCCI, Tatiana Dias.
SANTOS, Álvaro da Silva; CUBAS, Márcia Regina. Saúde Coletiva: linhas de cuidado e consulta de enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área da Saúde de Enfermagem. Profissionalização de auxiliares de enfermagem: cadernos do aluno: saúde coletiva. Brasília: RJ: FIO CRUZ, 2001.
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