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Análise eletromiográfica de exercícios abdominais tradicionais e não tradicionais: implicações para reabilitação e treinamento Antecedentes e finalidade. A realização de exercícios abdominais não tradicionais com dispositivos como alças abdominais, Power Wheel e Ab Revolutionizer foi sugerida como uma forma de ativar a musculatura abdominal e externa (não abdominal) de forma tão eficaz quanto os exercícios abdominais mais tradicionais, como a trituração e flexão de joelhos sente-se. O objetivo deste estudo foi testar a eficácia dos exercícios abdominais tradicionais e não tradicionais na ativação da musculatura abdominal e estranha.Assuntos. Vinte e um homens e mulheres saudáveis e com idade entre 23 e 43 anos foram recrutados para este estudo. Métodos. A eletromiografia de superfície (EMG) foi usada para avaliar a atividade muscular dos músculos reto abdominal superior e inferior, oblíquo externo e interno, reto femoral, grande dorsal e paravertebral lombar durante a realização de cada exercício. Os dados EMG foram normalizados para contrações musculares voluntárias máximas. As diferenças na atividade muscular foram avaliadas por uma análise de variância de medidas repetidas de uma via.Resultados. A atividade EMG do músculo reto abdominal superior e inferior, oblíquo interno e grande dorsal foi maior para a roda de força (pique, joelho para cima e roll-out), suspensão do joelho para cima com tiras e crunch reverso inclinado 30 graus. A atividade EMG do músculo oblíquo externo foi maior para o Power Wheel (pique, joelho para cima e roll-out) e suspensão do joelho para cima com alças. A atividade EMG do músculo reto femoral foi mais alta para a roda motriz (pique e joelho para cima), crunch reverso inclinado a 30 graus e flexão de joelhos. A atividade EMG do músculo paravertebral lombar foi baixa e semelhante entre os exercícios.Discussão e conclusão. O Power Wheel (pique, joelho para cima e roll-out), suspensão do joelho para cima com tiras e crunch reverso inclinado a 30 graus não foram apenas os exercícios mais eficazes na ativação da musculatura abdominal, mas também foram os mais eficazes na ativação da musculatura externa . A atividade do músculo reto femoral relativamente alta obtida com a roda motriz (pique e joelho para cima), crunch reverso inclinado a 30 graus e flexão de joelho pode ser problemática para algumas pessoas com problemas lombares. [Escamilla RF, Babb E, DeWitt R, et al. Análise eletromiográfica de exercícios abdominais tradicionais e não tradicionais: implicações para reabilitação e treinamento.Phys Ther. 2006; 86: 656– 671.] Palavras-chave: Dor nas costas, Crunch, Eletromiografia, Coluna lombar, Normalização, Musculatura oblíqua, Músculo reto, sit-up. Rafael F Escamilla, Eric Babb, Ryan DeWitt, Patrick Jew, Peter Kelleher, Toni Burnham, Juliann Busch, Kristen D'Anna, Ryan Mowbray, Rodney T Imamura 656 Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Re la tó rio d e pe sq ui sa Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com https://www.onlinedoctranslator.com/pt/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution vocêEntender como diferentes exercícios abdominais estimulam a atividade muscular é útil para terapeutas e outros especialistas em saúde ou fitness que desenvolvem exercícios abdominais específicos para seus pacientes ou clientes para facilitar suas necessidades e objetivos de reabilitação ou treinamento. Por exemplo, exercícios abdominais que flexionam ativamente o tronco podem ser problemáticos para algumas pessoas com patologias de disco lombar devido ao aumento da pressão intradiscal1 e compressão da coluna lombar2 bem como pessoas com osteoporose devido ao risco de fraturas por compressão vertebral.3 No entanto, alguns desses mesmos indivíduos podem ficar assintomáticos durante os exercícios abdominais que resistem à extensão do tronco e mantêm a coluna e a pelve relativamente neutras. Em contraste, algumas pessoas com síndrome da articulação facetária, espondilolistese e estenose vertebral ou do forame intervertebral podem não tolerar exercícios que estendam o tronco. culatura tão eficazmente quanto o sit-up, mas sem a atividade relativamente alta dos flexores do quadril que ocorre durante o sit-up.2,8-10 Os exercícios abdominais não tradicionais ativam a musculatura abdominal de uma maneira diferente dos exercícios tradicionais de abdominais e abdominais. Um exemplo de exercício não tradicional é realizar o crunch tradicional ao contrário (crunch reverso), que envolve a flexão do tronco girando posteriormente a pelve e flexionando os quadris. Os exercícios abdominais não tradicionais também podem envolver a resistência à extensão do tronco (por meio de uma força externa, como a gravidade) por meio de contrações musculares isométricas ou excêntricas, como manter uma posição de flexão de braço mantendo a coluna e a pelve neutras. Muitos exercícios não tradicionais também podem ser realizados com dispositivos abdominais. Os fabricantes desses dispositivos abdominais freqüentemente afirmam que seus dispositivos são mais eficazes na ativação da musculatura abdominal do que os exercícios abdominais tradicionais. No entanto, existem dados eletromiográficos (EMG) limitados na literatura científica para exercícios abdominais não tradicionais, realizados com ou sem dispositivos. Um número limitado de estudos comparou atividades musculares abdominais selecionadas durante exercícios abdominais não tradicionais realizados com vários dispositivos de fortalecimento abdominal comercialmente disponíveis9,11-14; no entanto, até onde sabemos, nenhum estudo quantificou as atividades dos músculos abdominais durante os exercícios realizados com o Power Wheel, * Ab Músculos abdominais fortes ajudam a estabilizar o tronco e aliviar o estresse da coluna lombar.2,4 Os músculos abdominais comumente são ativados pela flexão ativa do tronco por meio de uma contração muscular concêntrica. A flexão do tronco ocorre durante os exercícios abdominais tradicionais, como flexão abdominal (abdominais) ou exercícios abdominais, quando uma pessoa levanta a cabeça e os ombros do chão da posição supina para a posição sentada. Durante o exercício de trituração, os quadris permanecem em um ângulo constante e a pelve não gira. Em contraste, durante o exercício com os joelhos flexionados ou estendidos, os quadris se flexionam e a pelve gira. 5 Os exercícios abdominais com joelhos flexionados e joelhos estendidos têm se mostrado eficazes na ativação do reto abdominal e da musculatura oblíqua interna e externa.6-8 O exercício crunch foi recomendado no lugar de exercícios abdominais porque foi demonstrado que o crunch ativa os músculos abdominais. * Jon H Hinds, inventor da Power Wheel e proprietário do Monkey Bar Gymnasium, 600Williamson St, Suite K-2, Madison, WI 53703 (www.monkeybargym. Com). RF Escamilla, PT, PhD, CSCS, é Professor Associado, Departamento de Fisioterapia, California State University, Sacramento, 6000 J St, Sacramento, CA 95819-6020 (EUA) ( rescamil@csus.edu ). Encaminhe toda a correspondência para o Dr. Escamilla. E Babb, PT, MPT, R DeWitt, PT, MPT, P Jew, PT, MPT, P Kelleher, PT, MPT, T Burnham, PT, MPT, J Busch, PT, MPT, K D'Anna, PT, MPT e R Mowbray, PT, MPT, eram alunos da California State University, Sacramento, na época do estudo. RT Imamura, PhD, é Professor Assistente de Cinesiologia e Ciências da Saúde, California State University, Sacramento. Todos os autores forneceram conceito / ideia / desenho de pesquisa, coleta e análise de dados e consulta (incluindo revisão do manuscrito antes da submissão). O Dr. Escamilla, o Sr. Babb, o Sr. Jew, o Sr. Kelleher, a Sra. Burnham, a Sra. Busch, a Sra. D'Anna, o Sr. Mowbray e o Dr. Imamura forneceram a gestão do projeto e os temas. O Dr. Escamilla forneceu instalações/ equipamentos. Os autores agradecem a Bobby e Jon Hinds, da Lifeline International, Inc, e a Ralf Leszinski, da Buckhead Marketing and Distribution, LLC, por seu apoio ao longo deste projeto. Os autores afirmam que não têm afiliação financeira (incluindo financiamento de pesquisas) ou envolvimento com qualquer organização comercial que tenha interesse financeiro direto em qualquer assunto incluído no artigo. Esta pesquisa foi apresentada como uma apresentação de pôster na Conferência Anual da California Physical Therapy Association de 2004; Outubro de 2004; Anaheim, Califórnia. O protocolo usado neste estudo foi aprovado pelo Comitê de Revisão Institucional da California State University, Sacramento. Este artigo foi recebido em 22 de março de 2005 e aceito em 7 de dezembro de 2005. Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 657 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Revolucionário,† e dispositivos com alças suspensas, que também são comercializados para o fortalecimento dos músculos abdominais. Tabela 1. Dados antropométricos e de composição corporal do sujeitouma Muitos exercícios abdominais tradicionais ou não tradicionais também podem ativar músculos estranhos (não abdominais), como o flexor do quadril e a musculatura paravertebral lombar, um resultado que pode ou não ser benéfico. Por exemplo, altos níveis de ativação dos músculos flexores do quadril e paravertebrais lombares tendem a gerar um par de força que tenta girar anteriormente a pelve e aumentar a lordose lombar, bem como aumentar a compressão L4-L5; quando essas condições estão associadas a uma musculatura abdominal fraca, o risco de patologias lombares aumenta.3 A eficácia do recrutamento de musculatura estranha, como musculatura paravertebral lombar ou musculatura dos membros superiores e inferiores, atualmente é desconhecida, porque, até onde sabemos, nenhum estudo relatou atividade muscular estranha durante exercícios abdominais não tradicionais. Era (y) Massa (kg) Altura (cm) Corpo gordo (%)Sexo Masculino Feminino 26,0 3,3 58,6 4,9 29,6 5,9 82,5 11,5 178,0 6,8 164,8 4,1 12,5 2,8 17,7 1,7 uma Os dados são reportados como médios desvio padrão. sem dor e com forma e técnica adequadas por 12 repetições consecutivas. Descrições de exercícios Os 10 exercícios abdominais não tradicionais foram: Ab Revolutionizer double crunch (Fig. 1A), Ab Revolutionizer oblíqua crunch (Fig. 1B), Ab Revolutionizer crunch reverso (Fig. 1C), Ab Revolutionizer crunch reverso com pesos (Fig. 1D), suspensão Joelheira com correias (Fig. 2), Pique da roda motriz (Fig. 3A), Joelheira da roda motriz (Fig. 3B), roll-out da roda motriz (Fig. 3C), crunch reverso plano (Fig. 4A) e crunch reverso inclinado 30 graus (Fig. 4B). Os 2 exercícios abdominais tradicionais eram a flexão abdominal (fig. 5) e a compressão (fig. 6). Cada sujeito não tinha experiência anterior na execução dos exercícios abdominais não tradicionais e experiência moderada na execução dos exercícios abdominais tradicionais. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia dos exercícios abdominais tradicionais e não tradicionais na ativação da musculatura abdominal e estranha. Os exercícios tradicionais incluíam abdominais e abdominais com os joelhos dobrados; Os exercícios não tradicionais incluíram 2 variações do crunch reverso, 4 variações de exercícios realizados com o dispositivo Ab Revolutionizer, 3 variações de exercícios realizados com o dispositivo Power Wheel e 1 exercício de suspensão do joelho realizado com um dispositivo de cinta abdominal. Foi hipotetizado que diferenças significativas seriam encontradas na atividade muscular abdominal e externa com exercícios abdominais tradicionais e não tradicionais. Os exercícios do Ab Revolutionizer começavam e terminavam na posição supina com os polegares nas orelhas, as mãos relaxadas contra a cabeça, o tronco e a cabeça apoiados no chão, os quadris e joelhos flexionados aproximadamente 90 graus e o corpo posicionado dentro do Ab Dispositivo Revolutionizer, conforme mostrado na Figura 1. A partir desta posição inicial, todas as 4 variações de exercício do Ab Revolutionizer envolveram a inclinação pélvica posterior e o achatamento da coluna lombar obtido através da flexão dos quadris de 125 a 135 graus. Além dos movimentos de inclinação pélvica posterior e flexão do quadril, um movimento de flexão (obtido levantando a cabeça e ambas as escápulas do chão) foi realizado simultaneamente durante o aperto duplo do Ab Revolutionizer (Fig. 1A), e um movimento de rotação do tronco esquerdo (obtido levantando a escápula direita do chão e movendo o cotovelo direito em direção ao joelho esquerdo) foi realizado simultaneamente durante a compressão oblíqua do Ab Revolutionizer (fig. 1B). A inclinação pélvica posterior e a flexão do quadril foram os movimentos primários que ocorreram durante a compressão reversa do Ab Revolutionizer (Fig. 1C) e a compressão reversa do Ab Revolutionizer com pesos (Fig. 1D), com a única diferença entre essas 2 variações sendo de maior intensidade e nível de dificuldade quando os pesos foram usados. A quantidade de peso usada para a compressão reversa do Ab Revolutionizer com pesos foi normalizada para todos os sujeitos determinando o peso máximo de 20 repetições de cada sujeito para este exercício, que foi baseado nas recomendações do fabricante do Ab Revolutionizer. Método assuntos Para alcançar o melhor sinal EMG possível e para minimizar os efeitos atenuantes do excesso de gordura corporal no sinal EMG, este estudo foi limitado a uma amostra de conveniência de 21 jovens saudáveis (10 homens e 11 mulheres) com média relacionada à idade ou inferior - composição corporal média, conforme relatado em Diretrizes do ACSM para teste de esforço e prescrição.15 Pinças de dobra cutânea de linha de base (modelo 68900‡) e equações de regressão apropriadas foram usadas para avaliar a composição corporal. A média de idade, massa, altura e medidas de gordura corporal são mostradas na Tabela 1. Todos os indivíduos forneceram consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes do Comitê de Revisão Institucional da California State University, Sacramento. Os indivíduos foram excluídos do estudo se tivessem um histórico de dor abdominal ou nas costas ou não conseguissem realizar todos os exercícios † Ralf Leszinski, Buckhead Marketing and Distribution, LLC ( Ralf @ bdistribution. Com). ‡ Country Technology Inc, PO Box 87, Gays Mill, WI 54631-0087. 658. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 1. Exercícios abdominais. (A) Crunch duplo Ab Revolutionizer, (B) Crunch oblíquo Ab Revolutionizer, (C) Crunch reverso Ab Revolutionizer, (D) Ab Revolucionário crunch reverso com pesos. O exercício de suspensão do joelho para cima com alças começou e terminou com os braços apoiados nas alças, os ombros e cotovelos flexionados aproximadamente 90 graus e o corpo pendurado na vertical com o tronco, quadril e joelhos em extensão total. A partir dessa posição, o sujeito flexionou ao máximo os quadris, resultando em 125 a 135 graus de flexão do quadril e joelho e uma pelve inclinada posteriormente (fig. 2). Um testador manteve uma mão na coluna lombar durante todo o movimento para evitar que o corpo balançasse para frente e para trás. Os exercícios de pique Power Wheel e Power Wheel de joelho para cima começaram e terminaram com o sujeito na posição push-up (tronco, quadris, joelhos e cotovelos em extensão total, ombros flexionados 90 ° e mãos no chão aproximadamente na largura dos ombros afastados), os pés acima do chão e presos às correias da roda motriz, e a roda na posição vertical no chão (Figs. 3A e 3B). Para o pique Power Wheel, da posição inicial a roda foi rolada em direçãoàs mãos enquanto o sujeito realizava um "pique corporal" flexionando ao máximo os quadris Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 659 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 joelhos flexionados aproximadamente 90 graus e os quadris flexionados aproximadamente 45 graus. Durante a trituração, o sujeito flexionou o tronco realizando um movimento de curvatura até que ambas as escápulas estivessem fora do chão (fig. 5). Durante a flexão abdominal, os pés foram apoiados e o sujeito flexionou simultaneamente o tronco e os quadris até que os cotovelos estivessem alinhados com os joelhos (fig. 6). Procedimento Todos os indivíduos se familiarizaram e praticaram todos os exercícios abdominais durante uma sessão de pré- teste que ocorreu aproximadamente 1 semana antes da sessão de teste. Durante este tempo, cada sujeito recebeu sessões de instrução explicando como realizar cada um dos exercícios abdominais corretamente (cada dispositivo abdominal veio com instruções escritas ou em vídeo para seu uso). Todos os exercícios foram realizados com uma cadência de 3 segundos (1 segundo do início do exercício até a faixa final, 1 segundo de sustentação isométrica na faixa final, 1 segundo para retornar à posição inicial) e um descanso de 1 segundo entre as repetições. Os sujeitos praticaram várias repetições para cada exercício sob a supervisão de pessoal de pesquisa treinado. Um metrônomo (definido em 1 batimento por segundo) foi usado para ajudar a garantir a cadência adequada durante o pré-teste e as sessões de teste.Figura 2. Exercício abdominal. Joelho de suspensão com alças. Eletrodos de superfície descartáveis Blue Sensor (tipo M-00-S§) foram usados para coletar dados EMG. Esses eletrodos ovais (22 mm de largura e 30 mm de comprimento) foram colocados em uma configuração de eletrodo bipolar ao longo do eixo longitudinal de um músculo, com uma distância centro a centro de aproximadamente 3 cm entre os eletrodos. Antes de os eletrodos serem posicionados sobre cada músculo, a pele foi preparada raspando, raspando e limpando com lenços de álcool isopropílico para reduzir os valores de impedância da pele, que normalmente eram de 10 k. Os pares de eletrodos então foram colocados no lado direito do sujeito (exceto para o par de eletrodos do músculo oblíquo interno, que foi posicionado no lado esquerdo do sujeito porque a função rotacional do músculo oblíquo interno é oposta à do músculo oblíquo externo) para os músculos seguintes de acordo com os procedimentos descritos anteriormente16-19: (resultando em 110 ° -120 ° de flexão do quadril e uma pelve inclinada posteriormente) enquanto mantém uma posição de joelho estendido (Fig. 3A). Para a Power Wheel com o joelho levantado, a partir da posição inicial a roda foi rolada em direção às mãos enquanto o sujeito flexionava ao máximo os quadris e joelhos (resultando em 125 ° –135 ° de flexão de quadril e joelho e uma pelve inclinada posteriormente) (Fig. 3B). O exercício de roll-out da Power Wheel começou e terminou na posição quadrúpede (sobre as mãos e joelhos com quadris e ombros flexionados aproximadamente 90 °) com coluna e pelve neutras. A partir dessa posição, o sujeito endireitou o corpo rolando para a frente em linha reta, mantendo a coluna e a pelve neutras (Fig. 3C). O crunch reverso plano e crunch reverso inclinado 30 graus começou e terminou na posição supina em uma superfície plana (crunch reverso plano) ou em uma superfície inclinada 30 graus da horizontal (crunch reverso inclinado 30 °), com quadris e joelhos flexionados aproximadamente 90 graus e os braços posicionados conforme mostrado na Figura 4. A partir desta posição inicial, o sujeito flexionou ao máximo os quadris (resultando em 125 ° –135 ° de flexão do quadril e joelho e uma pelve inclinada posteriormente) (Fig. 4). (1) reto abdominal superior - posicionado verticalmente e centralizado no ventre do músculo (não na intersecção tendínea) próximo ao ponto médio entre o umbigo e o apêndice xifóide e 3 cm lateralmente a partir da linha média; (2) reto abdominal inferior - posicionado a 8 graus da vertical na direção inferomedial e centrado no ventre do músculo próximo ao ponto médio entre os Os exercícios de abdominais e abdominais com os joelhos flexionados começaram e terminaram em uma posição supina com os polegares posicionados nas orelhas, as mãos relaxadas contra a cabeça, o § Ambu Inc, 611 N Hammonds Ferry Rd, Linthicum, MD 21090-1356. 660. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 3. Exercícios abdominais. (A) Pique da Roda de Força, (B) Roda de Força para cima, (C) Lançamento da Roda de Força. umbigo e a sínfise púbica e 3 cm lateral da linha média; (6) reto femoral - posicionado verticalmente próximo à linha média da coxa, aproximadamente na metade do caminho entre o EIAS e a patela proximal; e (3) oblíquo externo - posicionado obliquamente aproximadamente 45 graus (paralelo a uma linha conectando o ponto mais inferior da margem costal das costelas e o tubérculo púbico contralateral) acima da espinha ilíaca ântero- superior (EIAI) no nível do umbigo; (7) paravertebral lombar - posicionado verticalmente 3 cm lateralmente à coluna e próximo ao nível da crista ilíaca entre as vértebras L3 e L4. Um eletrodo terra (referência) foi posicionado sobre a pele do acrômio direito. Os cabos dos eletrodos foram conectados aos eletrodos e colados na pele de forma adequada para minimizar a tração nos eletrodos e o movimento dos cabos. (4) oblíquo interno - posicionado horizontalmente 2 cm inferomedial ao EIAS dentro de um triângulo delineado pelo ligamento inguinal, a borda lateral da bainha do reto e uma linha conectando os EIASs; Uma vez que os eletrodos foram posicionados, o sujeito aqueceu e praticou os exercícios conforme necessário, e então a coleta de dados começou. Os dados EMG foram coletados por meio de uma unidade Myosystem EMG. A frequência da largura de banda do amplificador era de 10 a 500 Hz, com uma entrada (5) grande dorsal - posicionado obliquamente (aproximadamente 25 ° da horizontal na direção inferomedial) 4 cm abaixo do ângulo inferior da escápula; Noraxon USA Inc, 13430 N Scottsdale Rd, Suite 104, Scottsdale, AZ 85254. Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 661 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 4. Exercícios abdominais. (A) Crunch reverso plano, (B) Crunch reverso inclinado 30 graus. tensão de 12 V (corrente contínua) a 1,5 A. A impedância de entrada do amplificador era de 20.000 k, e a taxa de rejeição de modo comum era de 130 dB. Os dados EMG foram amostrados em 1.000 Hz, e os sinais registrados foram processados por meio de um conversor analógico- digital usando uma placa analógica-digital de 16 bits. Os dados EMG foram coletados durante 5 repetições de cada exercício, com todos os exercícios sendo realizados em uma ordem aleatória. Cada repetição foi realizada de forma lenta e controlada com a cadência de 3 segundos descrita anteriormente e um descanso de 1 segundo entre as repetições. Com o número relativamente pequeno de repetições realizadas, todos os sujeitos reconheceram que a fadiga era mínima. Uma sessão de teste levou de 30 a 45 minutos para ser concluída. Figura 5. Exercício abdominal. Flexão com os joelhos dobrados. Aleatoriamente intercalados dentro da sessão de teste de exercício, os dados EMG de cada músculo testado foram coletados durante duas sessões voluntárias máximas de 5 segundos 662. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 MVIC seeles pensassem que exigia o esforço máximo. Caso contrário, a MVIC foi repetida. Aproximadamente 1 minuto de descanso foi dado entre as CIVMs e aproximadamente 2 minutos de descanso entre as tentativas de exercício. Processamento de dados Os sinais EMG brutos foram retificados em onda completa, suavizados com uma janela de média móvel de 10 milissegundos e, em seguida, calculada a média de toda a duração de cada repetição de exercício ou CIVM realizada. Para cada repetição, os dados EMG foram normalizados para cada músculo e expressos como uma porcentagem do Figura 6. Exercício abdominal. Crunch. contrações isométricas (CIVM). Após a realização do trabalho piloto, adotamos para o teste de CIVM os seguintes protocolos, que foram baseados nas posições que eliciaram a CIVM mais alta para cada músculo respectivo (todas as CIVM foram coletadas em um pedestal com o sujeito em posição prona, supina ou sentada curta ): Dados EMG para o teste de MVIC correspondente mais alto de um sujeito, determinados calculando ao longo da MVIC de 5 segundos o sinal EMG médio mais alto em um intervalo de 1 segundo. Os dados EMG normalizados foram então calculados em média ao longo das 5 tentativas de repetição realizadas para cada exercício e usados em análises estatísticas. (1) reto abdominal superior e inferior - corpo em decúbito dorsal com quadris e joelhos flexionados a 90 graus, pés apoiados e tronco flexionado ao máximo (isto é, posição de flexão para cima), com resistência nos ombros na direção da extensão do tronco; Análise de dados Uma análise de variância de medidas repetidas de 1 fator foi usada para avaliar as diferenças na atividade muscular EMG normalizada entre as diferentes variações de exercício, e post hoc as análises foram realizadas com o teste de Bonferroni para avaliar a significância das comparações entre os pares de exercícios. O nível de significância foi estabelecido emP .01(2) oblíquo externo e interno - corpo em decúbito dorsal com quadril e joelhos flexionados a 90 graus, pés apoiados e tronco maximamente fletido e rodado para a esquerda, com resistência nos ombros nas direções de extensão do tronco e rotação para a direita; Resultados Os dados EMG normalizados para cada músculo e exercício são mostrados na Tabela 2. Entre todos os exercícios testados, a atividade EMG do músculo reto abdominal superior foi mais alta para o roll-out da Power Wheel, suspensão do joelho com tiras e crunch reverso inclinado a 30 graus e mais baixo para a compressão reversa do Ab Revolutionizer. A atividade EMG do músculo reto abdominal inferior foi mais alta para o roll-out do Power Wheel e suspensão do joelho para cima com alças e mais baixa para a trituração reversa do Ab Revolutionizer. As representações gráficas da atividade dos músculos retos abdominais superiores e inferiores classificados da mais alta para a mais baixa entre todos os exercícios são mostradas nas Figuras 7 e 8. (3) grande dorsal - corpo propenso com ombro direito abduzido 0 grau e estendido ao máximo, com resistência no braço distal direito na direção da flexão do ombro; (4) paravertebral lombar - corpo propenso com o tronco totalmente estendido e as mãos cruzadas atrás da cabeça, com resistência nos ombros na direção da flexão do tronco; e (5) reto femoral - corpo em posição sentada curta com quadris e joelhos flexionados a 90 graus, com resistência na perna distal na direção de flexão do joelho. A atividade EMG do músculo oblíquo externo foi mais alta para o pique Power Wheel, Power Wheel com o joelho levantado e pendurado no joelho com tiras e menor para a trituração. A atividade EMG oblíqua interna foi mais alta para o roll-out da Power Wheel, Power Wheel pike, Power Wheel com o joelho para cima, suspensão do joelho para cima com tiras e crunch reverso inclinado 30 graus e mais baixo para os 7 exercícios restantes. As representações gráficas da atividade do músculo oblíquo externo e interno classificadas da mais alta para a mais baixa entre todos os exercícios são mostradas nas Figuras 9 e 10. As CIVMs foram coletadas para normalizar os dados EMG dos exercícios abdominais para que a atividade de um músculo durante o exercício fosse comparada com a atividade desse mesmo músculo durante a CIVM. Os sujeitos receberam incentivos verbais semelhantes para cada uma das CIVMs para ajudar a garantir um esforço máximo durante os 5 segundos de duração, e os sujeitos foram questionados após cada Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 663 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 664. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 M es a 2. At iv id ad e el et ro m io gr áf ic a (E M G ) p ar a ca da m ús cu lo e e xe rc íc io e xp re ss o co m o um a po rc en ta ge m d a co nt ra çã o is om ét ric a vo lu nt ár ia m áx im a M ús cu lo Re to s up er io r Ab do m in is * Re to in fe ri or Ab do m in is * Ex te rn o O bl íq uo s * in te rn o O bl íq uo s * La ti ss im us D or si * Lo m ba r Pa ra sp in al s * Re ct us Fe m or is * Ex er cí ci o La nç am en to d o Po w er W he el 76 2 6 81 2 9 64 2 7b 66 2 5 15 7 b, c , f 5 2b , c , d , e 6 4b , c , d , e , h , i Pi qu e da ro da m ot riz 41 1 1a , d , e , g 53 1 6d e An ún ci os 96 3 2 83 3 1 27 1 6 8 3 26 1 1c Po w er W he el d o jo el ho p ar a ci m a 41 1 8a , d , e , g 45 1 2d e An ún ci os 80 3 0 72 3 2 25 1 2 8 4 43 1 8 Jo el ho s us pe ns o co m a lç as 69 2 1 75 1 6 79 2 5 85 4 0 21 1 2 7 3 15 8 b, c Cr un ch re ve rs o in cl in ad o 30 ° 77 2 7 53 1 3d e An ún ci os 50 1 9b , c , d 86 3 7 14 8 b, c , f 8 4 22 1 2c Cr un ch re ve rs o pl an o 41 2 0a , d , e , g 30 1 3a , b , c , d , e , g 39 1 6a , b , c , d 52 2 4b , c , d , e 23 1 4 6 3b , c , e 11 5 b, c , e , h Cr un ch 56 1 7a , e 48 1 3d e An ún ci os 27 1 6a , b , c , d , e , h , i , k 42 1 0b , c , d , e 5 3a , b , c , d , e , f 3 1b , c , d , e , f , h , i 3 3b , c , d , e , h , i Fl ex ão d e jo el ho 39 9 a, d , e , g 38 1 1a , b , d , e 50 1 6b , c , d 49 2 2b , c , d , e 6 3a , b , c , d , f 6 3b , c , e 22 1 2c Ab R ev ol ut io ni ze r c ru nc h re ve rs o co m p es os 44 1 8a , d , e 40 1 7a , b , d , e 55 2 4b , c , d 51 2 2b , c , d , e 4 2a , b , c , d , e , f 6 3b , c , e 16 1 3b , c Ab R ev ol ut io ni ze r d ou bl e cr un ch 53 1 7a , e 40 1 6a , b , d , e 34 1 8a , b , c , d , i 51 2 5b , c , d , e 4 2a , b , c , d , e , f 4 2b , c , d , e , f , h , i 7 6b , c , d , e , h , i Ab R ev ol ut io ni ze r o bl íq uo c ru nc h 49 1 4a , d , e 39 1 2a , b , d , e 49 2 0b , c , d 48 2 5b , c , d , e 7 3a , b , c , d , f 4 2b , c , d , e , f , h , i 5 5b , c , d , e , h , i Cr un ch re ve rs o do A b Re vo lu tio ni ze r 30 1 3a , d , e , g , i , j , k 24 1 0a , b , c , d , e , g , h , i , j , k 38 1 6a , b , c , d 33 1 9b , c , d , e 3 2a , b , c , d , e , f 4 2b , c , d , e , f , h , i 6 5b , c , d , e , h , i * H ou ve u m a di fe re nç a si gn ifi ca tiv a (P .0 01 ) n a at iv id ad e EM G e nt re o s ex er cí ci os a bd om in ai s. Co m pa ra çõ es p or p ar es (P .0 1) : um a Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o ro ll- ou t d o Po w er W he el . b Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o p iq ue P ow er W heel . c S ig ni fic at iv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o jo el ho P ow er W he el . d Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o jo el ho s us pe ns o co m a lç as . e Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o c ru nc h re ve rs o in cl in ad o a 30 g ra us . f S ig ni fic at iv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o fl at c ru nc h re ve rs o. g Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o c ru nc h. h Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m a fl ex ão d o jo el ho . eu S ig ni fic at iv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m a tr itu ra çã o re ve rs a do A b Re vo lu tio ni ze r c om p es os . j S ig ni fic at iv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m a d up la tr itu ra çã o Ab R ev ol ut io ni ze r. k Si gn ifi ca tiv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m o c ru nc h ob líq uo A b Re vo lu tio ni ze r. eu S ig ni fic at iv am en te m en os a tiv id ad e EM G d o qu e a ob tid a co m a tr itu ra çã o re ve rs a do A b Re vo lu tio ni ze r. Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 7. Atividade eletromiográfica normalizada (EMG) do músculo reto superior do abdome (média SD) entre os exercícios. Isométrica voluntária máxima de MVIC contração, graus, Ab Rev Ab Revolutionizer, pesos em peso. A atividade EMG do músculo latissimus dorsi foi mais alta para o pique Power Wheel, Power Wheel com o joelho para cima, suspensão do joelho para cima com tiras e crunch reverso plano e mais baixo para crunch, Ab Revolutionizer double crunch, Ab Revolutionizer reverse crunch e Ab Revolutionizer reverso triturar com pesos. A atividade EMG do músculo paravertebral lombar foi mais alta para o pique Power Wheel, Power Wheel do joelho para cima, suspensão do joelho para cima com alças e crunch reverso inclinado 30 graus e menor para crunch, Ab Revolutionizer double crunch, Ab Revolutionizer reverse crunch e Ab Crunch oblíquo revolucionário. A atividade EMG do músculo reto femoral foi mais alta para o Power Wheel do joelho para cima e mais baixa para o roll-out do Power Wheel, trituração, trituração dupla do Ab Revolutionizer, trituração reversa do Ab Revolutionizer e trituração oblíqua do Ab Revolutionizer. que é usado no roll-out da Power Wheel, do que usar a flexão vigorosa da coluna lombar, como a usada na flexão de joelhos. Em contraste, algumas pessoas com dores nas facetas articulares, espondilolistese e estenose vertebral ou forame intervertebral podem não se beneficiar de exercícios que mantêm a coluna e a pelve em uma posição neutra ou estendida, porque esses exercícios podem contribuir para a compressão da medula espinhal ou da raiz nervosa. No entanto, exercícios de flexão do tronco, como crunch ou crunch reverso, podem diminuir a dor nas articulações facetárias e aumentar as aberturas foraminais vertebrais ou intervertebrais, diminuindo o risco de choque da medula espinhal ou da raiz nervosa. Embora o roll-out da Power Wheel e a suspensão do joelho para cima com alças fossem ambos eficazes na ativação da musculatura abdominal, esses 2 exercícios foram realizados de maneiras diferentes. Durante a parte de roll-out do exercício de roll-out Power Wheel, a musculatura abdominal se contrai excêntrica ou isometricamente para resistir à tentativa da gravidade de estender o tronco e girar a pelve. Durante o movimento de retorno, a musculatura abdominal se contrai concentricamente ou isometricamente. Se a pelve e a coluna são estabilizadas e mantidas em uma posição neutra durante os movimentos de roll-out e retorno, a musculatura abdominal se contrai principalmente isometricamente. Enquanto os indivíduos realizavam o exercício de roll-out, uma pelve e coluna relativamente neutras foram mantidas durante todo o movimento. Discussão Diferenças biomecânicas entre exercícios de flexão e extensão do tronco Compreender as diferenças biomecânicas entre os exercícios é importante porque a flexão do tronco, como a usada em exercícios tradicionais, como abdominais ou abdominais, pode ser uma contra-indicação ou precaução em certas populações (por exemplo, aqueles com patologias do disco lombar ou osteoporose) . Em tais indivíduos, pode ser mais benéfico manter a pelve e a coluna neutras, como Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 665 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 8. Atividade eletromiográfica normalizada (EMG) do músculo reto abdominal inferior (média SD) entre os exercícios. Isométrica voluntária máxima de MVIC contração, graus, Ab Rev Ab Revolutionizer, pesos em peso. mentos. Em contraste, durante o exercício de suspensão do joelho com tiras, a musculatura abdominal se contrai concentricamente inicialmente à medida que os quadris se flexionam, a pelve gira posteriormente e a coluna lombar é achatada e se move em direção à flexão lombar. À medida que os joelhos são abaixados e os quadris estendidos, ocorrem os movimentos reversos e a musculatura abdominal se contrai excentricamente para controlar a taxa de retorno à posição inicial. e os músculos oblíquos externos foram todos significativamente maiores no exercício pendurado com os joelhos levantados com correias do que no exercício com os joelhos flexionados. Portanto, o exercício pendurado com os joelhos para cima com alças pode ser preferível ao exercício com os joelhos flexionados para indivíduos mais aptos que desejam provocar um desafio de alto nível para a musculatura abdominal. Nenhum dos exercícios, entretanto, pode ser apropriado para algumas pessoas com patologias lombares por causa da compressão L4-L5 relativamente alta. O exercício de suspensão do joelho para cima com alças e os exercícios Power Wheel pike e Power Wheel do joelho para cima foram todos realizados de forma semelhante, flexionando os quadris, girando posteriormente a pelve e achatando a coluna lombar, basicamente o inverso do que ocorre durante a trituração e flexão. exercícios abdominais com os joelhos, que envolvem flexão do tronco seguida de flexão do quadril (somente abdominais com os joelhos flexionados). Uma limitação do exercício de suspensão do joelho com alças é a ocorrência de compressão do disco L4-L5 relativamente alta.2 No entanto, a compressão do disco L4-L5 demonstrou ser ligeiramente maior no exercício de flexão de joelhos do que no exercício de suspensão do joelho com alças.2 Além disso, no presente estudo, os valores EMG do reto abdominal superior e inferior e interno Em geral, todas as variações de exercícios do dispositivo Ab Revolutionizer produziram atividade muscular abdominal semelhante àquela produzida pelos exercícios abdominais, flexionados com os joelhos e abdominais planos reversos. Portanto, a compra deste dispositivo abdominal não parece oferecer nenhuma vantagem no recrutamento da musculatura abdominal em relação à realização de exercícios tradicionais que não requerem nenhum equipamento adicional, como abdominais, flexões de joelhos e abdominais reversos. No entanto, uma vantagem do dispositivo Ab Revolutionizer é que o peso externo pode ser adicionado, permitindo assim que a intensidade do exercício seja variada. Os exercícios de crunch reverso plano e de crunch reverso do Ab Revolutionizer foram realizados quase de forma idêntica. 666. Escamilla et alFisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 9. Atividade eletromiográfica normalizada (EMG) do músculo oblíquo externo (média SD) entre os exercícios. Isométrica voluntária máxima de MVIC contração, graus, Ab Rev Ab Revolutionizer, pesos em peso. naturalmente, com a única diferença de que o exercício reverso crunch plano foi realizado sem o uso de um dispositivo abdominal. Embora os exercícios abdominais e abdominais com os joelhos flexionados tenham sido eficazes no recrutamento da musculatura abdominal, houve algumas diferenças. Vários estudos, incluindo o presente estudo, mostraram que a atividade do músculo oblíquo externo e, em menor extensão, a atividade do músculo oblíquo interno são significativamente maiores no exercício de flexão de joelhos do que no exercício de trituração. 2,8,21,22 No entanto, a atividade dos músculos retos abdominais superior e inferior mostrou ser maior no exercício de trituração do que no exercício com os joelhos flexionados.7,9 Além disso, a atividade dos músculos reto femoral e psoas demonstrou ser maior no exercício de flexão de joelhos do que no exercício de trituração,8,10 achados que são consistentes com os dados EMG do músculo reto femoral do presente estudo. O aumento da atividade muscular dos músculos reto femoral e psoas pode exacerbar a dor lombar em algumas pessoas com patologias lombares. Diferenças biomecânicas entre exercícios de abdominais e abdominais com flexão do joelho Nem todos os exercícios abdominais envolvem o mesmo grau de flexão da coluna lombar. Halpern e Bleck7 demonstraram que a flexão da coluna lombar foi de apenas 3 graus durante o exercício de trituração, mas foi de aproximadamente 30 graus durante o exercício de abdominais com os joelhos dobrados. Além disso, o exercício com os joelhos flexionados demonstrou gerar maior pressão intradiscal lombar1,20 e compressão2 do que fazer exercícios semelhantes ao exercício de trituração, em grande parte por causa do aumento da flexão lombar e da atividade muscular dos músculos reto femoral e psoas.8,10 Essas descobertas sugerem que o exercício de trituração pode ser um exercício mais seguro de realizar do que o exercício de sentar com o joelho dobrado para algumas pessoas que precisam minimizar a flexão da coluna lombar ou forças compressivas por causa de patologias lombares.2 Recrutamento dos músculos abdominais e oblíquos em exercícios de Crunch e Crunch reverso Existem crenças de que a realização de exercícios de crunch reverso ativa os músculos abdominais inferiores para uma maior Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 667 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 Figura 10. Atividade eletromiográfica normalizada (EMG) do músculo oblíquo interno (média SD) entre os exercícios. Isométrica voluntária máxima de MVIC contração, graus, Ab Rev Ab Revolutionizer, pesos em peso. extensão do que a realização de exercícios de crunch e que a realização de exercícios de crunch ativa os músculos abdominais superiores em uma extensão maior do que a realização de exercícios de crunch reverso, mas os resultados do presente estudo não substanciam essas crenças. Em uma comparação dos exercícios crunch e crunch reverso plano, a atividade EMG do músculo reto abdominal superior e inferior foram significativamente maiores durante o crunch, enquanto a atividade EMG do músculo oblíquo externo e interno não foi significativamente diferente entre os 2 exercícios. Nossos dados são semelhantes aos achados relatados por Clark et al.11 mas diferente dos dados EMG do músculo abdominal relatados por Willett et al,23 que encontraram maior atividade do músculo reto abdominal e oblíquo externo com o exercício crunch reverso do que com o exercício crunch. Essas discrepâncias podem ser atribuídas a diferenças metodológicas entre os estudos. Por exemplo, no estudo de Willett et al,23 o exercício crunch reverso foi realizado fazendo com que os indivíduos levantassem a metade inferior do corpo da mesa o máximo possível, ao passo que, no presente estudo, os indivíduos foram instruídos a inclinar a pelve posteriormente ao máximo e flexionar os quadris. No entanto, retos abdominais superiores significativamente maiores, oblíquos internos e externos a atividade do músculo oblíquo foi observada quando o crunch reverso inclinado 30 graus foi realizado ao invés do exercício crunch, mas a atividade do músculo reto abdominal inferior não foi significativamente diferente entre os 2 exercícios. Papel dos músculos abdominais na estabilidade do tronco O papel dos músculos abdominais, especialmente os músculos transverso abdominal e oblíquo interno, em aumentar a estabilização espinhal e pélvica e aumentar a pressão intra-abdominal é bem conhecido.24-28 A pressão intra-abdominal descarrega a coluna, gerando um momento extensor do tronco e carga de tração na coluna e reduz a compressão axial da coluna e as cargas de cisalhamento.29 As ligações dos músculos transversos abdominais e oblíquos internos à fáscia toracolombar aumentam ainda mais a estabilização espinhal e pélvica, porque quando esses músculos se contraem, eles tensionam a fáscia toracolombar. O músculo transverso abdominal, que é o mais profundo dos músculos abdominais, exibe um padrão de ativação muscular e uma amplitude semelhante (dentro de 15%) àqueles do músculo oblíquo interno durante muitos dos mesmos movimentos de flexão do tronco usados no presente estudo .8,18 A maior atividade EMG de 668. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 o músculo oblíquo interno foi obtido com os seguintes exercícios: roll-out da Power Wheel, Power Wheel pike, Power Wheel do joelho para cima, suspensão do joelho para cima com alças e crunch reverso inclinado 30 graus; esses dados sugerem que esses exercícios também podem oferecer estabilização mais eficaz para a coluna e pelve do que outros exercícios usados no presente estudo, assumindo que a atividade do músculo transverso abdominal é semelhante à atividade do músculo oblíquo interno durante esses exercícios. Durante o exercício de roll-out da Power Wheel, o músculo grande dorsal se contrai excentricamente durante a fase inicial de roll-out para controlar a taxa de flexão do ombro atribuível à gravidade e concentricamente na fase de retorno conforme o ombro se estende. Embora o músculo reto femoral pareça se contrair excentricamente durante a fase inicial de roll-out (para controlar a taxa de extensão do quadril) e concentricamente durante a fase de retorno para auxiliar na flexão do quadril, não esperávamos encontrar atividade do músculo reto femoral muito baixa durante o exercício de implantação do Power Wheel. Embora as magnitudes EMG do músculo psoas não tenham sido medidas no presente estudo por ser um músculo profundo, foi demonstrado que durante os exercícios realizados em uma posição e maneira semelhantes às do exercício de roll-out Power Wheel, 8,18 A partir desses dados, pode-se hipotetizar que a atividade dos músculos psoas e reto femoral é relativamente baixa durante o exercício de roll-out da Power Wheel e que o músculo grande dorsal pode ter um papel maior do que os músculos reto femoral e psoas no controle e causar o exercício movimentos durante o exercício de roll-out Power Wheel. Intensidade de exercício Os exercícios usados no presente estudo fornecem um continuum de exercícios de baixa a alta intensidade por meio do qual os pacientes ou clientes podem progredir em um programa de treinamento ou reabilitação. Os exercícios que envolvem o Ab Revolutionizer e abdominais costumam ser mais fáceis de serem executados pelos sujeitos do que os exercíciosque envolvem os joelhos suspensos com tiras, a roda de força e o joelho levantado, e o crunch reverso inclinado a 30 graus. No entanto, como pesos externos podem ser adicionados ao Ab Revolutionizer, este exercício pode ser usado para permitir que uma pessoa progrida de exercícios de baixa para alta intensidade. Os sujeitos participantes do presente estudo eram todos relativamente jovens, pessoas ativas que eram capazes de realizar exercícios abdominais mais fáceis e mais difíceis. No entanto, mais velho, menos ativo, ou pessoas mais fracas ou com patologias de tronco podem não ser capazes de realizar corretamente os exercícios mais difíceis usados no presente estudo. Esses exercícios de maior intensidade podem ser reservados para pacientes e clientes mais aptos, como atletas que estão envolvidos em reabilitação e cujo desejo é voltar a praticar esportes. Devido à eficácia do roll-out do Power Wheel, do Power Wheel pike, do Power Wheel do joelho para cima, pendurar o joelho para cima com tiras e exercícios reversos inclinados de 30 graus no recrutamento de musculatura abdominal e externa, esses exercícios podem ser benéficos para alguns pessoas com tempo de treino limitado e cujo objetivo é realizar exercícios que proporcionem não apenas um treino abdominal, mas também um treino de corpo inteiro. A maior intensidade relativa e o maior número de músculos usados durante esses exercícios sugerem que esses exercícios também podem atingir um gasto energético maior do que outros exercícios usados no presente estudo. Além disso, a tensão no músculo latíssimo do dorso, além do músculo oblíquo interno (e provavelmente o músculo transverso abdominal), cada um dos quais tensiona a fáscia toracolombar, Atividade muscular estranha (não abdominal) Até onde sabemos, nenhum estudo relatou atividade muscular estranha para qualquer um dos exercícios usados no presente estudo, exceto para os exercícios tradicionais de abdominais e flexões de joelhos, para os quais a atividade dos músculos reto femoral e psoas foi relatada.8,10,18 Até onde sabemos, nenhum estudo relatou a atividade do músculo grande dorsal ou do músculo paravertebral lombar para qualquer um dos exercícios usados no presente estudo. Curiosamente, o roll-out do Power Wheel, o pique do Power Wheel, o Power Wheel com o joelho levantado, pendurado no joelho com tiras e exercícios reversos inclinados de 30 graus não só foram os exercícios mais eficazes na ativação da musculatura abdominal, mas também foram os mais eficazes exercícios de ativação do músculo grande dorsal. No entanto, todos esses exercícios, exceto o roll-out do Power Wheel, também exibiram atividade do músculo reto femoral e paravertebral lombar relativamente alta em comparação com os outros exercícios, um achado que pode ser problemático para algumas pessoas com patologias lombares. Portanto, A realização de exercícios que recrutam os músculos reto femoral e paravertebral lombar pode não ser vantajosa para aqueles com músculos abdominais fracos ou instabilidade lombar, porque as forças geradas quando esses músculos se contraem agem para girar anteriormente a pelve e aumentar a curva lordótica da coluna lombar. Algumas pessoas com músculos abdominais fracos ou instabilidade lombar podem querer evitar abdominais com joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e exercícios reversos inclinados de 30 graus por causa da atividade relativamente alta dos músculos reto femoral e paraespinhal lombar obtidos com esses exercícios em comparação com outros exercícios. Além disso, exercícios realizados de maneira semelhante à de Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Escamilla et al. 669 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 os exercícios mencionados exibiram magnitudes EMG do músculo psoas e do músculo ilíaco e padrões de recrutamento semelhantes às magnitudes EMG e padrões de recrutamento do músculo reto femoral.18,21,22 a relação entre a amplitude EMG e a força muscular é mais linear durante as contrações isométricas ou durante as atividades em que o comprimento muscular não muda rapidamente, como ocorreu com os exercícios utilizados no presente estudo. Em contraste, a relação entre a amplitude EMG e a força muscular é mais não linear durante atividades nas quais os músculos mudam de comprimento rapidamente ou durante a fadiga muscular. Portanto, o clínico deve ser cauteloso ao relacionar a amplitude EMG à força e força muscular durante exercícios dinâmicos. Esses dados sugerem que os três flexores primários do quadril - os músculos psoas, ilíaco e reto femoral - podem exibir padrões e magnitudes de recrutamento EMG semelhantes quando os exercícios usados no presente estudo são realizados. O músculo psoas, por meio de suas conexões com a coluna lombar, tenta hiperestender a coluna, pois ajuda a flexionar o quadril, e essa ação pode ser prejudicial para algumas pessoas com instabilidade lombar. Além disso, foi demonstrado que o músculo psoas pode gerar compressão lombar e força de cisalhamento anterior em L5-S18,30; esses efeitos podem ser problemáticos para algumas pessoas com patologias do disco lombar. Embora a força muscular do músculo paravertebral lombar também possa aumentar a compressão da coluna lombar, deve-se notar que todos os exercícios usados no presente estudo geraram atividade muscular relativamente baixa (10% de uma CIVM) do músculo paravertebral lombar. Conclusão Os exercícios usados neste estudo ativaram os músculos abdominais flexionando o tronco (abdominais e flexionando os joelhos), flexionando os quadris com rotação posterior da pelve (pique Power Wheel, Power Wheel ajoelhado, pendurado joelho para cima com alças , crunch reverso inclinado 30 graus, crunch reverso plano, crunch reverso Ab Revolutionizer com pesos e crunch reverso Ab Revolutionizer), por uma combinação de flexão do tronco e flexão dos quadris com rotação posterior da pelve (crunch duplo Ab Revolutionizer e crunch oblíquo Ab Revolutionizer ), e resistindo à extensão do tronco (roll-out do Power Wheel). O exercício de roll-out Power Wheel foi o exercício mais eficaz na ativação dos músculos abdominais e latissimus dorsi, minimizando a atividade do músculo paravertebral lombar e reto femoral. Lançamento da Power Wheel, pique da Power Wheel, Power Wheel do joelho para cima, pendurar os joelhos com tiras e crunch reverso inclinado a 30 graus foram os exercícios mais eficazes no recrutamento da musculatura abdominal e da musculatura externa. Embora tanto a flexão de joelhos quanto a flexão envolvam quantidades semelhantes de atividade muscular abdominal, a flexão pode ser um exercício mais seguro para pessoas com patologias lombares devido à atividade do músculo reto femoral relativamente alta. Além disso, os exercícios abdominais com os joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e crunch reverso inclinado a 30 graus podem ser exercícios problemáticos para pessoas com patologias lombares devido à atividade relativamente alta do músculo reto femoral e do músculo paraespinhal lombar. e exercícios reversos com inclinação de 30 graus foram os exercícios mais eficazes no recrutamento da musculatura abdominal e da musculatura externa. Embora tanto a flexão de joelhos quanto a flexão envolvam quantidades semelhantes de atividade muscular abdominal, a flexão pode ser um exercício mais seguro para pessoas com patologias lombares devido à atividade do músculo reto femoral relativamente alta. Além disso, os exercícios abdominais com os joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e crunch reverso inclinado a 30 graus podem ser exercícios problemáticos para pessoas com patologias lombares devido à atividade relativamente alta do músculo reto femoral e do músculo paraespinhal lombar. e exercícios reversos com inclinação de 30 graus foram osexercícios mais eficazes no recrutamento da musculatura abdominal e da musculatura externa. Embora tanto a flexão de joelhos quanto a flexão envolvam quantidades semelhantes de atividade muscular abdominal, a flexão pode ser um exercício mais seguro para pessoas com patologias lombares devido à atividade do músculo reto femoral relativamente alta. Além disso, os exercícios abdominais com os joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e crunch reverso inclinado a 30 graus podem ser exercícios problemáticos para pessoas com patologias lombares devido à atividade relativamente alta do músculo reto femoral e do músculo paraespinhal lombar. a trituração pode ser um exercício mais seguro para pessoas com patologias lombares devido à atividade do músculo reto femoral relativamente alta. Além disso, os exercícios abdominais com os joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e crunch reverso inclinado a 30 graus podem ser exercícios problemáticos para pessoas com patologias lombares devido à atividade relativamente alta do músculo reto femoral e do músculo paraespinhal lombar. a trituração pode ser um exercício mais seguro para pessoas com patologias lombares devido à atividade do músculo reto femoral relativamente alta. Além disso, os exercícios abdominais com os joelhos flexionados, pique Power Wheel, Power Wheel joelho-up e crunch reverso inclinado a 30 graus podem ser exercícios problemáticos para pessoas com patologias lombares devido à atividade relativamente alta do músculo reto femoral e do músculo paraespinhal lombar. Efeitos da colocação de eletrodos em EMG Cross Talk As posições dos eletrodos usadas no presente estudo mostraram minimizar a interferência de EMG de outros músculos.15,17,19 Isso é especialmente verdadeiro para o músculo oblíquo interno, o único músculo testado que não era um músculo superficial. O músculo oblíquo interno normalmente se encontra profundamente em relação ao músculo oblíquo externo e, portanto, é suscetível a considerável interferência EMG desse músculo. No entanto, foi demonstrado que o músculo oblíquo interno é coberto apenas pela aponeurose do músculo oblíquo externo e não do músculo oblíquo externo, dentro do triângulo delineado pelo ligamento inguinal, a borda lateral da bainha do reto e uma linha conectando os ASISs.19 Portanto, os eletrodos de superfície parecem ser apropriados para uso com o músculo oblíquo interno quando a colocação do eletrodo está dentro desta área, especialmente quando questões clínicas estão sendo consideradas e quando uma pequena porcentagem de cross talk EMG é aceitável. Foi demonstrado que, para exercícios de flexão de tronco semelhantes aos exercícios realizados no presente estudo, os dados EMG médios dos músculos oblíquos internos e externos obtidos dos eletrodos de superfície foram apenas aproximadamente 10% diferentes dos dados médios da EMG oblíquos internos e externos obtidos dos eletrodos intramusculares.18 Esses autores demonstraram que com precisão dentro do Referências 1 Nachemson A. 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Biomecânica dos exercícios abdominais. Med Sci Sports Exerc. 1981; 13: 54–59. 670. Escamilla et al Fisioterapia. Volume 86. Número 5 . Maio de 2006 Baixado de https://academ ic.oup.com /ptj/article/86/5/656/2857416 por convidado em 22 de setem bro de 2021 6 Godfrey KE, Kindig LE, Windell EJ. Estudo eletromiográfico da duração da atividade muscular nas variações abdominais.Arch Phys Med Rehabil. 1977; 58: 132–135. 19 Ng JK, Kippers V, Richardson CA. Orientação das fibras musculares dos músculos abdominais e posições sugeridas dos eletrodos de EMG de superfície. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1998; 38: 51–58. 7 Halpern AA, Bleck EE. Exercícios abdominais: um estudo eletromiográfico. Clin Orthop. 1979; 145: 172–178. 20 Nachemson AL. A coluna lombar: um desafio ortopédico.Coluna. 1976; 1: 59–71. 8 Juker D, McGill S, Kropf P, Steffen T. Atividade mioelétrica intramuscular quantitativa de porções lombares do psoas e da parede abdominal durante uma ampla variedade de tarefas. 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