Manifestações orais de doenças sistêmicas

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Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
Aula- dia 28/10/2021 
Manifestações orais de doenças 
sistêmicas 
O que é uma doença sistêmica? 
Doença que afeta todo o corpo humano, ao invés de apenas um órgão ou região, 
como a gripe (que tem vários efeitos, como problemas respiratórios, dores 
musculares...) 
 
1) Doença do refluxo gastroesofágico 
2) Anorexia e Bulimia (distúrbios alimentares) 
3) Doença Celíaca 
 
 
Alterações orais 
o Erosões dentária 
 
-Desgaste da área palatina dos dentes; 
-Como tratar: 
Primeiro identificar a causa da erosão (comportamentos compulsivos- 
higiene bucal meticulosa, repetitiva/ escovações agressivas após 
vomitar- gera uma severa abrasão) 
Alertar o paciente sobre o perigo das escovações excessivas, 
prescrever bochechos com água e bicarbonato de sódio (para poder 
neutralizar o pH) 
 
RECEITUÁRIO 
 Fluoreto de sódio de 0,05% (Fluorsol) – 01 frasco 
Bochechar 0,5 ml da solução após a escovação dentária, durante 
1 minuto, todos os dias antes de dormir. Não diluir, nem deglutir a 
solução. 
Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
 
Obs: é antes de dormir, pois é quando há diminuição de salivação. 
o Hipertrofia glandular salivar (quando a alimentação não é 
adequada e as glândulas param de funcionar) 
o Xerostomia 
o Cáries radiculares 
o Irritações da mucosa oral (vermelhidão) 
o Queilite angular (uma forma clínica da candidose) 
o Sensibilidade dental à alteração de temperatura (devido ao 
desgaste) 
o Mordida aberta anterior ou perda de DVO; 
 
 
 
-Qual a diferença da ulceração causada por trauma e as relacionadas a 
patologias do trato gastrointestinal/ psicogênicas? 
 
Úlcera traumática 
 Fator etiológico: trauma mecânico, iatrogenias, queimaduras por 
produtos químicos, psicogênicas ou factícias. 
 Características clínicas: úlceras de sintomatologia variável 
 Diagnóstico: exame clínico, relação causa/ efeito (relato de um trauma) 
 Tratamento: Retirar a causa (lesão deve desaparecer) 
 
 
-Úlcera na borda da língua (causada pelo dente fraturado logo abaixo) 
 
 
 
Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
 
Úlcera aftosa recorrente 
 Etiologia: não conhecida 
 Características clínicas: úlceras únicas ou múltiplas, sintomática, 
com contorno definido, exsudato amarelado, halo eritematoso. 
 Estágios: Sintomático, pré-ulcerativo, ulcerativo, reparação. 
 Formas clínicas: 
a. Menor (minor/ Mikulicz) 
b. Maior (major/ periadenite mucosa necrótica recorrente de 
Sutton) 
c. Herpetiforme 
 Diagnóstico: Exame clínico (anamnese e exame físico) 
 Tratamento: paliativo 
 
 
 
Doença de Behçet (vasculite sistêmica 
crônica) 
Critério de classificação da síndrome: 
1) Ulcerações recorrentes (pelo menos 3x em 1 ano) 
2) Ulceração genital recorrente 
3) Lesões oculares (uveíte anterior e posterior, células no vítreo ou vasculite 
retiniana) 
4) Lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoculite, lesões 
papulopustulares ou acneiformes) 
5) Teste patergia positivo 
Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
-Paciente pode ser classificado como portador quando o critério 1 está 
presente associado a quaisquer dois dos demais critérios, não 
necessariamente simultâneos. 
 
Obs: quando há presença ulceração aftosa 
Para lesões de pouca extensão: 
 
Para lesões de grande extensão: 
 
Para caso que houver muita dor: 
 
 
 
Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
Doença hematológicas 
-Anemia Ferropriva 
 Manifestações orais: palidez da face, palidez e língua; glossite atrófica, 
estomatite angular. 
 Anemia ferropriva + glossite + disfagia= SÍNDROME DE PLUMMER-
VINSON ou PETERSON-KELLY. 
 
 
-Glossite/ “Língua careca” 
 
Tipos de anemias (manifestações orais) 
 
 
 
 
-Doença do enxerto versus hospedeiro 
 Síndrome clínicopatologica 
Maria Júlia @mariajulianaodonto 
 
 Células T do doador, presentes do enxerto, reconhecem antígenos do 
tecido do paciente como estranhos e induzem resposta imune, causando 
dano tecidual;