retenção dentária/erupção tardia

Prévia do material em texto

RetençÃO DENTÁRIA/ERUPÇÃO 
TARDIa 
Nathally Maciel
Histologia e embriologia aplicadas à odontologia
 Erupção dentária 
 A erupção dentária é o processo que compreende toda a movimentação 
do dente a partir da sua localização original no osso em direção axial até 
atingir sua posição funcional na cavidade bucal. O processo de erupção 
ocorre em 3 fases: 
● Fase pré eruptiva: é quando o dente encontra-se ainda dentro do osso, 
sem movimentar-se.
● Fase eruptiva: o dente em formação movimenta-se rapidamente até 
alcançar o plano oclusal.
● Fase pós eruptiva: fase extraóssea e inicia-se quando o dente entra em 
oclusão. 
Erupção dentária 
Dentes decíduos
superiores: 
 Erupção (idade 
média em meses)
Dentes decíduos 
inferiores
Erupção ( idade 
média em 
meses) 
Incisivos centrais 8 - 10 Incisivos 
centrais
 6 - 8 
Incisivos laterais 8 - 12 Incisivos laterais 10 - 12
Caninos 18 - 24 Caninos 18 - 24
Primeiros 
molares
 14 - 20 Primeiros 
molares
 14 - 20
Segundos 
molares
 24 - 36 Segundos 
molares
 24 - 36 
Erupção dentária 
Erupção Dentes 
superiores
Dentes Inferiores
Incisivos Centrais 7 - 8 anos 6 - 7 anos
Incisivos Laterais 8 - 9 anos 7 - 8 anos
Caninos 11 - 12 anos 9 - 11 anos
1° Pré-Molar 10 - 11 anos 9 - 11 anos
2° Pré-Molar 10 - 12 anos 10 - 12 anos 
1° Molar 6 - 7 anos 6 - 7 anos
2° Molar 12 - 13 anos 11 - 12 anos
3° Molar 17 - 30 anos 17 - 30 anos
Retenção dentária 
É o estado no qual um dente ou mais dentes, parcial ou totalmente desenvolvido, ficam 
alojados no interior da maxila e/ou da mandíbula, após passar a época média normal de 
sua erupção. O diagnóstico é feito através de radiografias. 
retenção prolongada de dentes decíduos 
● A retenção prolongada consiste na permanência dos dentes decíduos 
na cavidade oral mesmo após a cronologia normal da sua esfoliação. 
● O diagnóstico é feito através de exame clínico, radiografias e anamneses 
detalhadas. 
● A etiologia da retenção prolongada de dentes decíduos tem sido 
associada a fatores hereditários ligados ao crescimento craniofacial e a 
maloclusão; fatores ambientais como deficiências hormonais e 
alterações metabólicas nas febres agudas e fatores locais advindos de 
traumas dentolaveolares, anquiloses e cistos de erupção. 
Retenção prolongada de dentes decíduos 
Erupção tardia 
● É considerado atraso na erupção dentária o surgimento de um dente na 
cavidade oral num momento que desvia significativamente das normas 
estabelecidas para diferentes raças, etnias e sexos. Isso pode também estar 
relacionado a fatores locais, sistêmicos ou genético. 
● Se a erupção dos dentes já ultrapassou o período de 6 a 8 meses do tempo 
normal, nesse momento a criança deve ser encaminhada ao odontopediatra, 
para uma investigação clínica e radiográfica, visto que são inúmeros os fatores 
causadores do atraso da erupção dentária. 
tratamento 
As principais considerações para os dentes afetados são:
● decisão de retirar ou manter o dente ou dentes afetados,
● o recurso à cirurgia para remover obstáculos, 
● a exposição cirúrgica dos dentes afetados, 
● tração ortodôntica, 
● necessidade de criar espaço e manutenção, 
● diagnóstico e tratamento da doença sistemica que provoca este 
atraso. 
Fatores locais que causam atraso na erupção 
● Perda precoce da dentição decídua; 
● Anquilose ; 
● Dentes supranumerários, cistos ou tumores; 
● Fibrose da mucosa gengival; 
Fatores locais que causam atraso na erupção 
Perda precoce da dentição decídua: 
● A perda de um dente decíduo é 
considerada precoce ou prematura 
quando ocorre, pelo menos, um ano 
antes da sua esfoliação normal 
● As principais causas da perda precoce de 
dentes decíduos são as cáries, restaurações 
inadequadas, anquiloses, traumatismos, 
anomalias de desenvolvimento e 
reabsorções precoces das raízes dos dentes 
decíduos
Fatores locais que causam atraso na erupção 
Anquilose: 
● Ocorre normalmente nos 
primeiros molares inferiores; 
● O dente anquilosado encontra-se 
em estado de retenção estática 
enquanto nas áreas adjacentes a 
erupção e o crescimento alveolar 
prosseguem. 
Fatores locais que causam atraso na erupção 
Dentes supranumerários, cistos ou tumores: 
● São exemplos de barreiras físicas 
observados na radiografia e 
responsáveis por atraso na 
erupção de alguns dentes. 
Nesses casos, se faz necessária a 
remoção desses obstáculos, 
para que o dente possa 
erupcionar
Fatores locais que causam atraso na erupção 
Fibrose da mucosa gengival:
● O dente permanente pode perder a 
força eruptiva devido a essa barreira 
de tecido, na superfície oclusal ou 
incisal. Dessa forma, o germe do 
dente permanente não é capaz de 
penetrar no tecido gengival.
Caso clínico 
Exame inicial: 
● Paciente, 12 anos de idade, gênero feminino, 
apresentou-se na clínica de odontopediatria 
com queixa de dor dentária generalizada. 
● Sem relato de comprometimento sistêmico de 
relevância, deficiências nutricionais ou 
anomalias congênitas. 
● No exame clínico constatou-se um quadro de 
erupção dentária incompatível com a idade 
cronológica. 
Caso clínico 
● Foram solicitados exames 
radiográficos intra e extrabucais.
 
● O exame revelou a retenção 
prolongada dos elementos 73 e 
83, não havendo evidências de 
reabsorção radicular dos 
mesmos, assim como os 
elementos 74, 75, 84 e 85. 
Caso clínico 
Tratamento: 
● Foi indicado um aparelho mantenedor de espaço fixo do tipo arco 
transpalatino, seguido das exodontias dos elementos 53, 63, 64 e 54. No 
arco inferior, foi cimentado um arco lingual, seguido das exodontias 
programadas dos elementos 83, 73, 74, 84, 75 e 85
● Após dezesseis meses de tratamento e erupção dos elementos 13, 14, 15, 24 
e 25, o arco transpalatino foi removido. O aparelho inferior foi removido 
após erupção dos elementos 33, 34, 35, 43, 44 e 45, totalizando doze meses 
de uso. 
● Devido a uma possível falta de espaço para a erupção do elemento 23, a 
paciente foi encaminhada para tratamento ortodôntico corretivo
Caso clínico - tratamento 
caso clínico - tratamento finalizado 
referências 
● Teles PB. Atrasos na Erupção dentária: causas e Síndromes. jornaldentistry.pt
● Vantine FF. Estudos dos Fatores que Alteram a cronologia de erupção dentaria. SOTAU R. 
virtual odontol. – Vol. 3 Ano 1-2007.
● Seabra M et al. Anomalias Dentarias de desenvolvimento. Acta Pediatr Port 
2008:39(5):195-200 
● https://www.scielo.br/j/dpress/a/VcSsbMTSMLGTV9yQqHdjbTs/?lang=pt#
● http://revista.universo.edu.br/index.php?journal=1reta2&page=article&op=viewArticle&path
%5B%5D=7694
● https://www.portalped.com.br/outras-especialidades/odontopediatria/atrasos-na-erupcao
-dentaria-o-que-os-causa-e-como-proceder/
https://www.google.com/url?q=http://www.jornaldentistry.pt/&sa=D&source=editors&ust=1636722559774000&usg=AOvVaw1p8kOPY33NNy6IRgw0nZAO
https://www.google.com/url?q=https://www.scielo.br/j/dpress/a/VcSsbMTSMLGTV9yQqHdjbTs/?lang%3Dpt%23&sa=D&source=editors&ust=1636722559774000&usg=AOvVaw0qFzgE1novnBv6HAXE9tRj
https://www.google.com/url?q=http://revista.universo.edu.br/index.php?journal%3D1reta2%26page%3Darticle%26op%3DviewArticle%26path%255B%255D%3D7694&sa=D&source=editors&ust=1636722559775000&usg=AOvVaw1pwLMS2X5CURij6zXkCqDU
https://www.google.com/url?q=http://revista.universo.edu.br/index.php?journal%3D1reta2%26page%3Darticle%26op%3DviewArticle%26path%255B%255D%3D7694&sa=D&source=editors&ust=1636722559775000&usg=AOvVaw1pwLMS2X5CURij6zXkCqDU