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Prof. Me. Álvaro Parrela
QUESTÃO 01- Segundo a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, ter insônia é apresentar dificuldades repetidas para iniciar e/ou manter o sono (insônia inicial e de manutenção), despertar precoce (insônia terminal) ou sono não restaurador. No entanto, é de fundamental importância saber que estes problemas, em conjunto ou não, resultam em prejuízo para a funcionalidade diurna dos pacientes, sendo a sua fisiopatologia desconhecida. Em relação à sua duração, a insônia deve ser considerada crônica quando os sintomas persistem por um período superior a um mês, ou aguda se ela estiver diretamente associada à presença de um fator estressor e não exceder um período superior a três meses.
Sobre o tratamento farmacológico racional para a insônia aponte princípios básicos que devem ser adotados para diminuir a possibilidade de dano ao paciente. __________________________________
Resposta: 							
QUESTÃO 02 – Utiliza-se o termo farmacodinâmica para descrever os efeitos de um fármaco no corpo. Tomando como base este princípio descreva como agem os agonistas e antagonistas? ____________________________________________
Resposta: o agonista ativa ligando se a um receptor celular, e os antagonistas bloqueiam a ação dos agonistas
QUESTÃO 03 - O reconhecimento dos numerosos fatores que afetam a capacidade de um fármaco de atuar em determinado paciente, bem como da natureza dinâmica desses fatores com o transcorrer do tempo, é de suma importância para a prática clínica. Sobre esta temática analise a afirmativa a seguir e identifique o possível erro:
“Uma vez absorvido, o fármaco utiliza sistemas de excreção dentro do organismo, como os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos, para alcançar o seu órgão-alvo numa concentração apropriada”. __________________________________________
Resposta: o erro se apresenta na questão sobre o sistema utilizado para que o fármaco possa alcançar o seu orgão alvo. Na frase acima está expresso que o fármaco usa o sistema de excreção, quanto na verdade ele o sistema de destribuição para conseguir alcançar os resultados desejados
QUESTÃO 04 - O sono normal apresenta variações conforme a faixa etária. Do recém-nascido até o idoso, o sono sofre modificações quanto à distribuição dos diversos estágios e, quanto ao próprio ritmo circadiano, passando de polifásico para monofásico na idade adulta, podendo ainda ser mais fragmentado no envelhecimento.
Sobre o tratamento psicofarmacológico para a insônia é correto afirmar:
I - Halcion ® (triazolam) é um potente agente hipnótico de ação curta, que produz a sua actividade hipnótica a partir da primeira noite de administração. O Halcion ® é um indutor de sono do grupo das benzodiazepinas, de acção rápida, que possibilita um adormecer rápido e um sono sem interrupção.
II - O uso tem baixo potencial para conduzir ao desenvolvimento de dependência.
III - A interrupção da terapêutica pode dar origem à síndrome de privação ou ao fenómeno de recaída (rebound - síndrome transitória no qual os sintomas que levaram ao tratamento com benzodiazepinas regressam mas de forma intensificada). Pode ocorrer dependência psíquica.
IV - A duração do tratamento deve ser de acordo com a necessidade do paciente, ou seja, por tempo indeterminado caso necessário.
Estão CORRETAS as afirmações:
A) I, II e III
B) I e IV
C) II e III
D) I e III
E) III e IV
QUESTÃO 05 - Analise os dados abaixo: O Sr. W, de 66 anos de idade, é um consultor de tecnologia que viaja frequentemente para fora do país como parte de seu trabalho na indústria de telecomunicações. Esta tendo dificuldades para dormir a semanas e como terá uma reunião importante de trabalho decidiu tomar um medicamento para melhor seu sono. Entretanto o mesmo tem intolerância à lactose e fez consumo de um doce no início da manhã derivado de leite, que ocasionou forte diarreia. Esta derreia pode influenciar no efeito do psicofarmaco? Justifique.
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QUESTÃO 06 - Qual dos seguintes fármacos é um hipnótico de ação curta?
A. Fenobarbital.
B. Diazepam.
C. Clordiazepóxido.
D. Triazolam.
E. Flurazepam.
QUESTÃO 07 - Entre os fármacos mencionados na questão 06 quais tem característica hipnótica e como agem no organismo?
Os fármacos tem caracteristicas hipnóticas são triazolam, age no organismo tratando a insônia. O flurazepam age prolongando a duração do sono e diminuindo o tempo de adormecimento, diazepam age aumentando a atividade do GAMA, neurotransmissores responsáveis por enviar para todo o sistema nervoso central
QUESTÃO 08 - Qual o impacto da biotransformação para os fármacos que sofrem o mecanismo hepático de primeira passagem?
Os fármacos que sofrem mecanismo hepático de primeira passagem diminui significamente a biodisponibilidade do fármaco com isso a concentração do fármaco é significativamente reduzida