INTRODUÇÃO A ORTODONTIA pdf

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INTRODUÇÃO À ORTODONTIA
★ CONCEITO:
● A ortodontia é a especialidade da odontologia relacionada ao estudo,
prevenção e tratamento dos problemas de crescimento, desenvolvimento da
face, dos arcos dentários e da oclusão, ou seja, disfunções dento-faciais
● movimentação dentária induzida
● maxila: + qualidade no tratamento
➢ osso “preso”
➢ sutura palatina mediana se fecha com 10/12 anos]
➢ mandíbula se fecha com 6 meses
➢ - qualidade no tratamento
★ HISTÓRICO:
● PIERRE FAUCHARD (1728)
➢ “bandelette”
➢ (Um dos primeiros recursos ortodônticos de que se tem notícia), feito
de uma lâmina de chumbo perfurada e amarrilhos. Que ao ser
"Amarrados" em dentes mal posicionados apoiados em outros
elementos bem a alinhados fazia com que todo conjunto se alinhasse
com a conseqüente expansão do arco
● EDWARD ANGLE
➢ classes de Angle
➢ “Arco E”: era um arco de metal pesado, que ficava na frente dos dentes
e era soldado a duas bandas de metal parafusadas nos dois primeiros
molares.
➢ problemas: recessão gengival e manchas brancas
➢ “Ribon- arch” (anéis) (bandas): A grande facilidade era a ativação do
arco e surge pela primeira vez o termo “bracket”. Entretanto, mesmo
esse aparelho ortodôntico apresentava limitações quanto a qualidade de
finalização dos casos.
➢ Sistema foi aprimorado, surgindo o “Sistema Edgewise”:
➔ dobras de 1, 2 e 3a ordem
➔ aparelhos NÃO pré ajustados (não tem inclinação nem
angulação)
● LAWRENCE ANDREWS
➢ “Sistema Straight-wire”:
➔ aparelhos pré-ajustados
➔ as angulações e inclinações já estão incorporadas no braquete
★ DIVISÃO DIDÁTICA
1. ORTODONTIA PREVENTIVA
➢ má oclusão não existe
2. ORTODONTIA INTERCEPTATIVA
➢ má oclusão existe
3. ORTODONTIA CORRETIVA
➢ dentição permanente
★ TRATAMENTO ORTODÔNTICO PREVENTIVO E INTERCEPTATIVO
● tratamento realizado na dentição mista ou decídua, corrigindo ou preservando
desenvolvimento dentário e esquelético antes da erupção dos dentes
permanentes
● Ortodontia Preventiva
➢ Hábitos bucais deletérios
➢ Período pré-eruptivo: mandíbula pouco desenvolvida
➔ amamentação natural no mínimo até 6 meses
➔ crescimento mandibular diferencial
➔ leite materno: imunidade, falta de leite= déficit no
desenvolvimento mandibular
➢ Etiologia: Hábitos
1. Gestação
2. Nascimento
➔ Bicos anatômicos tentam imitar a anatomia humana, com a
finalidade de reproduzir a amamentação natural
➔ Bicos certos: se aproximam do formato do bico do seio na
boca da criança
➢ Sucção digital:
➔ causa: inclinação de incisivos inferiores; espaçamento dos
incisivos superiores; mordida aberta anterior e arco superior
estreito
➔ Palato normal: língua mantém dimensão lateral do palato
➔ Palato com sucção (chupeta/digital): palato atrésico (diminui),
língua não consegue manter dimensão lateral do palato
➔ língua se abaixa
➔ Tratamento: expandir o palato= bandas ortodônticas
➔ depois: mordida aberta anterior= Grade palatina
➢ Hábitos e Pressões Anormais:
1. Deglutição Atípica
➔ interposição lingual
➔ desequilíbrio nervoso MORDIDA ABERTA
➔ tonsilas inflamadas
➔ macroglossia
➔ inserção baixa dos freios
2. Bruxismo e Onicofagia
➔ raro (em crianças)
➔ relacionado ao estresse
➢ Tratamento multidisciplinar: hábitos
➔ alergologista
➔ fonoaudiólogo
➔ odontopediatria
➔ ortodontista
➔ otorrinolaringologista
➔ psicólogo
● Ortodontia Interceptativa
➢ presença de má oclusão
1. Transversal:
➢ paciente de frente
➢ observar se há dente superior lingualizado em relação aos
inferiores
➢ mordida cruzada posterior
➢ tratamento= HAAS
➔ O disjuntor palatino tipo HAAS é um aparelho usado na
disjunção palatina, com o objetivo de aumentar a
largura da maxila dos pacientes. Trata-se de um
acessório bastante utilizado em tratamentos de
ortodontia, principalmente para corrigir problemas de
mordida cruzada.
➔ abertura da sutura palatina mediana
➔ evidência radiográfica
➔ ativação inicial do parafuso 2/4 de volta (manhã e tarde)
➔ abertura da sutura de 8 a 10 dias
2. Sagital:
➢ paciente de lado/ perfil
➢ observar a relação molar
➢ classe I, II ou III
➢ mordida cruzada anterior
➔ tratamento= aparelho fixo ou removível com mola
digital
➔ Estes aparelhos são removíveis e utilizados para
pequenos movimentos de vestibularização, giroversões
ou lateralização de dentes. Podem ser usados em dentes
anteriores e posteriores e combinados com outros
dispositivos como grades, expansores, etc.
➢ classe III: esquelética
➔ tratamento= máscara facial (12h por dia) até 6 meses
de uso
➔ tratamento= aparelho bionator= dentes em erupção
(uso)
3. Vertical:
➢ mordida aberta anterior
➔ presença de um trespasse vertical negativo entre os
dentes antagonistas, que pode ser encontrada nas
regiões anterior, posterior ou em todo o arco dentário.
➔ Os pacientes portadores de mordida aberta anterior
apresentam alterações nos sistemas fonéticos,
psicológicos, posturais e respiratórios, necessitando de
um tratamento multidisciplinar envolvendo
otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, psicólogo e
fisioterapeuta.
➔ origem multifatorial, e sua ocorrência se dá a uma
combinação de fatores ligados ao potencial de
crescimento de cada indivíduo. Alguns fatores podem
ser citados como: respiração bucal e interposição labial
entre os incisivos, chupeta, hábitos de sucção digital e
desvios funcionais da língua
➔ tratamento= Grade Palatina
➔ A grade palatina é um obstáculo mecânico onde
mantém a língua em uma posição mais retraída, não
permitindo sua interposição entre os incisivos e impede
a sucção de dedos ou chupeta. Quando ocorre a
remoção do hábito, os incisivos superiores começam a
se verticalizar, e ocorre a extrusão dentária e do
processo alveolar.
➢ Perda precoce de elementos dentários:
➔ Banda-alça: 1 dente
➔ Arco lingual: perda de muitos dentes, podendo ser uni ou
bi lateral.