APS - Clínica de Pequenos Animais III

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APS - Clínica de Pequenos III
1) Pesquisar em ambientes virtuais ou presenciais, o que são suturas aposicionais,
invaginantes e evaginantes (citando pelo menos 2 exemplos de cada uma), e quais são os
procedimentos cirúrgicos que pode-se aplicar cada padrão (cite pelo menos 3
procedimentos).
2) Analisar as características ideais dos fios de sutura.
1.
Suturas aposicionais
- O que são: As bordas se encostam num mesmo plano. É utilizada em qualquer
tecido onde não haja muita tensão: pele, tecido subcutâneo, fáscia, vasos
sanguíneos, nervos, trato gastrintestinal. O nó deve estar ao lado da linha de
incisão, para que não comprometa a cicatrização e os fios são cortados distalmente
ao nó
- Exemplos: interrompida ou isolada simples, Swift
- Procedimentos: Enterorrafias, sínteses intestinais e em vísceras
Suturas invaginantes:
- O que são: Justaposição das bordas, que ficam reviradas para fora - indicada em
casos de oclusão de vísceras ocas
- Exemplos: Cushing, Connell e Lembert contínua
- Procedimentos: técnica de bolso no reposicionamento cirúrgico do prolapso da
glândula de terceira pálpebra, cistorrafia e fechamento do saco herniário inguinal
Suturas evaginantes:
- O que são: justaposição das bordas pela face externa com o objetivo de isolar a
parte interna da sutura - indicada para suturas vasculares ou de tensão
- Exemplos: U contínuo ou de colchoeiro, Wolff e Donatti
- Procedimentos: Pele - entero-anastomose término-terminal, redução de espaço
morto e flessa modificada para redução de prolapso vaginal
2. Fios de sutura
Fios absorvíveis
Categute simples
- Tempo de absorção: 7 – 10 dias;
- Reação com o tecido: grande
- Uso: Ligar vasos hemorrágicos, anastomoses intestinais e fechamento de plano
subcutâneo
- Características: Sintético, trançado e maior incidência de infecções.
Categute cromado
- Tempo de absorção: 21 a 28 dias
- Reação com o tecido: grandes
- Uso: igual ao simples
- Características: Obtido de intestino de boi ou carneiro e tratado com cromo
Ácido poligalático (Vycril)
- Tempo de absorção: 14 – 30 dias;
- Reação com o tecido: Mínima;
- Uso: Fechar aponeuroses e subcutâneo;
- Características: Fio sintético, trançado e maior chance de infecções.
Polidiaxona (PDS)
- Tempo de absorção: 14 – 30 dias;
- Reação com o tecido: Mínima
- Uso: Anastomoses intestinais e urológicas; os mais calibrosos podem ser utilizados
em aponeuroses. Uso permitido em presença de infecção
- Características: Monofilamentar, incolor ou violeta e de difícil manejo pela rigidez.
Fios não absorvíveis
Seda
- Mantém tensão por aproximadamente 1 ano;
- Reação com o tecido: Baixa;
- Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral;
- Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação. Não deve ser utilizado
na presença de infecção.
Algodão
- De 6 meses a 2 anos, mantendo boa tensão;
- Reação com o tecido: Baixa;
- Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral;
- Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação. Não deve ser utilizado
na presença de infecção.
Nylon
- Degradação em 2 anos aproximadamente;
- Reação com o tecido: Mínima;
- Uso: Suturas dérmicas;
- Características: Mono ou polifilamentar. Pode ser preto, verde ou branco.
Polipropileno (Prolene)
- Mantém-se por tempo indefinido, mantém tensão por anos;
- Reação com o tecido: Mínima;
- Uso: Intradérmico, fáscia e microvascular;
- Características: Monofilamentar. Pode ser utilizado em contaminação ou infecção.
Incolor ou azul.