Relatorio Estagio Farmacia Hospitalar

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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA - UNAMA
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE - CCBS
CURSO DE BACHAREL EM FARMÁCIA
RELATÓRIO ESTÁGIO SUPERVISIONDO I
(Farmácia Hospitalar)
	
CRISTIANE MANCIO SAUMA
BELÉM-PA
2021
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CRISTIANE MANCIO SAUMA
	
RELATÓRIO ESTÁGIO SUPERVISIONDO I
(Farmácia Hospitalar)
Relatório solicitado ao curso de Farmácia da Universidade da Amazônia – UNAMA, turma 10NMA, sendo requisito avaliativo da disciplina de Estágio Supervisionado I, sob orientação da Drª Profª Marcella Almeida.
BELÉM-PA
2021
Sumário
1.	INTRODUÇÃO	3
2.	OBJETIVOS	5
2.1	OBJETIVO GERAL	5
2.2	OBJETIVOS ESPECÍFICOS	5
3.	CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO	6
3.1	CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA	6
3.2	SUPERVISÃO DE ESTÁGIO	7
4.	LEGISLAÇÕES SANITÁRIAS E PROFISSIONAIS APLICÁVEIS	9
5.	PORTIFÓLIO	10
6.	REFERÊNCIAS	13
7.	ANEXOS	14
1. INTRODUÇÃO
O estágio supervisionado confere ao aluno aplicar seu conhecimento teórico, adquirindo conhecimento prático, que contribui para sua formação profissional (RAMOS & VICENTINO, 2006). A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-cientifica e administrativa, modo pelo qual nela se densenvolvem atividades ligadas a produção, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e correlatos para unidades hospitalares (GOMES, M. et al., 2006). 
De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS) a função do farmacêutico na farmácia materializa-se, entre outras, através das seguintes ações: Informação aos doentes sobre a utilização correta de produtos farmacêuticos e contribuição para o seu uso racional; aconselhamento e avaliação de acordo com protocolos terapêuticos para os doentes (perfil farmacoterápico); aconselhamento aos doentes sobre o uso de produtos farmacêuticos não prescritos (autotratamento farmacológico), de produtos médico-farmacêuticos e produtos para a saúde; participação em programas de educação em saúde; colaboração com outros membros da equipe (CRF-PR, 2015)
A farmácia hospitalar é considerada uma unidade clinico-assistencial, técnico e administrativo, onde se desenvolvem diversas tarefas relacionadas a Assistência Farmacêutica, armazenamento, controle, dispensação, distribuição de medicamentos e correlatos, entre outros serviços (ANDRADE, 2015). 
A farmácia hospitalar responsabiliza-se por todo o ciclo do medicamento, desde sua seleção (ativos e fornecedores), armazenamento, controles, até o último momento, a dispensa e o uso pelo paciente. A atuação do farmacêutico hospitalar é muito abrangente. Ele é responsável pela orientação aos pacientes internos e ambulatoriais, buscando cooperar na efetividade do tratamento e redução dos custos (CRF-PR, 2015).
O Centro de Hemodiálise de Belém é uma clinica que presta serviços na área de Hemodialise e Nefrologia composta de uma equipe de médicos nefrologistas, enfermeiros especializados na área de hemodiálise, psicologia, nutrição e assistente social, cujo o objetivo é prestar tratamento ao paciente portado de nefropatia (CHB, 2021).
As funções do farmacêutico de hemodiálise (FDH), englobam funções técnicas onde o farmacêutico garante os requisitos técnicos legais do ciclo do medicamento e as funções clinicas onde desempenha intervenções voltadas para o paciente, juntamente com a equipe multidisciplinar (VIANA, 2017).
O presente relatório apresenta o período da disciplina de estágio, realizado no CHB no período de 01 de setembro até 30 de setembro de 2021. A experiência adquirida durante esse tempo, contribui para ajudar a formação do perfil profissional farmacêutico, voltado a atender as necessidades dos pacientes/clientes. Foi possível atender a importância das disciplinas ministradas durante a graduação, tais como legislação, assistência farmacêutica, farmacologia e deontologia, que caminha junto com a prestação de serviço farmacêutico. 
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
· Obter conhecimento sobre as funções desenvolvidas pelo farmacêutico na farmácia hospitalar, mesclando com as práticas e técnicas aprendidas no decorrer do curso de farmácia.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Entender as tarefas realizadas pelo profissional farmacêutico na farmácia hospitalar;
· Ofertar ao aluno a oportunidade de aprender e aprimorar suas técnicas necessárias do profissional farmacêutico;
· Demostrar aimportancia do profissional farmacêutico como gestor e profissional de saúde inserido no hospital.
3. CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO	
3.1 CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA
	NOME FANTASIA
	CENTRO DE HEMODIÁLISE DE BELÉM (CHB)
	RAZÃO SOCIAL
	JMB CLINICA MEDICA LTDA
	DESCRIÇÃO
	CLÍNICA DE TRATAMENTO
	C.N.P.J
	08.905.066/001-32
	ENDEREÇO
	TRAVESSA 14 DE ABRIL
	
	NÚMERO: 841
	COMPLEMENTO:
	
	BAIRRO: GUAMÁ
	
	CIDADE: BELÉM
	ESTADO: PA
	
	CEP: 66060-460
	HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DO ESTABELECIMENTO
	 
	SEGUNDA-FEIRA: 05h00m às 20h00m
TERÇA-FEIRA: 05h00m às 20h00m
QUARTA-FEIRA: 05h00m às 20h00m
QUINTA-FEIRA: 05h00m às 20h00m
SEXTA-FEIRA: 05h00m às 20h00m
SÁBADO: 05h00m às 20h00m
	E-MAIL
	COPRAS@CENTRODEHEMODIALISEDEBELEM.COM.BR
	TELEFONE
	(91) 32382459
	RESPONSÁVEL TÉCNICO
	GEAN CARLOS F. DAS CHAGAS
	CRF-PA
	5883
	ÁREA FÍSICA (descrição da empresa)
	 O Centro de Hemodiálise de Belém (CHB), se encontra divido em dois pavimentos, o térreo e o 1º andar. O CHB é composto por uma sala de hemodiálise, consultórios com nutricionista, assiste social, psicólogo e enfermeiros; sala de hemodiálise exclusiva para o tratamento diferenciado e portadores de hepatite, sala para o tratamento de agua, sala de urgência e emergência equipada com cardioscópio, eletrocardiograma, desfibrilador, ressuscitador cardiopulmonar, laringoscópio, material de intubação oro-traqueal e bomba de oxigênio, sala de lavagem dos dialises descartáveis, além de banheiros, sala de esterilização, vestuário, copa, sala de espera e recepção. Todos os espaços eram amplos e arejados, visando o melhor acomodação dos pacientes e melhor aprendizado dos alunos e estagiários.
	ÁREA FÍSICA DO AMBIENTE DE ESTÁGIO (descrição do local de estágio)
	 A farmácia constitui em um local medindo cerca de 20m2, construída em forma L. É composta prateleiras ondes ficam os materiais utilizados nas dialises, que por sua vez os kits individuais são montados, dois armários que ficam com a temperatura em torno de 15ºC à 28ºC, sendo um deles para os antimicrobianos pertencentes RDC nº 44/2016, e o outro para as substancias de controle especial (“A1” e “A2” – entorpecentes; “A3”, “B1” e “B2” – psicotrópicas; “C3” – imunossupressores; “D1” precursores). Os medicamentos termoláveis ficam armazenados na geladeira, além da mesa do farmacêutico, onde ele solicita a compra dos materiais necessários, identificação dos pacientes com seus respectivos kits. Alguns materiais ficam guardados em caixas sob paletes, tais como soro, dialisadores, linhas arteriais e venosas, de acordo com a legislação. A farmácia possui boas condições de ventilação e iluminação.
3.2 SUPERVISÃO DE ESTÁGIO
	SUPERVISOR
	MARCELLA KELLY COSTA DE ALMEIDA 
	CRF
	3885
	FUNÇÃO
	SUPERVISORA DE ESTÁGIO 
	ENDEREÇO
	AV. ALCINDO CACELA 
	
	NÚMERO: 287
	COMPLEMENTO:
	
	BAIRRO: UMARIZAL
	
	CIDADE: BELÉM
	ESTADO: PA
	
	CEP: 66065-205
	HORÁRIO DE PERMANÊNCIA DO SUPERVISOR
	 
	SEGUNDA-FEIRA
TERÇA-FEIRA
QUARTA-FEIRA
QUINTA-FEIRA
SEXTA-FEIRA
	E-MAIL
	mkca02@yahoo.com
	TELEFONE
	 (91) 98707 – 4634
4. LEGISLAÇÕES SANITÁRIAS E PROFISSIONAIS APLICÁVEIS
Dentre as legislações vigentes, a que regulamentariza o profissional farmacêutico no âmbito hospitalar, podemos destacar: 
· Lei nº 13.021/2014, que regem as ações e os serviços de assistência farmacêutica, podendo ser executados de forma isolada ou conjunta, de caráter permanente ou eventual, por pessoas jurídicas ou físicas, do poder público ou privado; 
· Portaria SVS/ nº 344/98, que se dispõe da regulamentação técnica acerca dos medicamentos e substancias de controle especial; 
· RDC ANVISA nº 306/04, dispõe do uso de fracionamento de medicamentos em drogariase farmácias; 
· Resolução CFF nº 492/08, que regulamenta o profissional farmacêutico em exercer seu papel farmácias, unidades hospitalares, clinicas e casas de saúde, tanto privada quanto pública; 
· Resolução CFF 585/13, dispõe das atribuições clinicas do profissional farmacêutico; 
· RDC Ministério da Saúde nº 63/11, que dispõe das boas práticas nos serviços de saúde; 
· Portaria ANVISA nº272/98, que regulamenta os requisitos mínimos para a nutrição parenteral; 
· RDC nº 11/13, que estabelece os requisitos de boas práticas para o funcionamento dos serviços de dialise; 
· Resolução CFF nº. 354/20, dispõe sobre a assistência farmacêutica em atendimento pré-hospitalar e as urgências/emergências.
· Portaria nº. 1017/20, dispõe que a responsabilidade das farmácias hospitalares integrantes do Sus, cabe ao farmacêutico.
5. PORTIFÓLIO
O estágio supervisionado I foi realizado no Hospital de Hemodiálise de Belém, onde foi supervisionado pelo farmacêutico responsável técnico Gean Carlos, no período de 13h00min ás 18h00min, do dia 01 de setembro ao dia 30 de setembro, sendo desenvolvidas diversas atividades relacionadas a farmácia hospitalar.
Durante a primeira semana de estágio, o farmacêutico apresentou o interior do espaço hospitalar, mostrando o ambiente, a sala branca é utilizada para os procedimentos de dialises, são divididos em 3 turnos ao longo do dia, equipadas com 20 maquinas Fresenius© V10, com 3 maquinas reservas, para possível intercorrências.
A sala de osmose, onde ocorre o tratamento da agua utilizada em todas etapas da dialise, onde o processo é observado pelo farmacêutico, mas a manutenção é por uma empresa terceirizada. Ainda teve apresentação aos estoques dos demais produtos, os geradores de energia e a sala de urgência e emergia, onde possui um carrinho de parada com alguns medicamentos essenciais para qualquer intercorrência com o paciente e a sala onde são lavados os dialisadores reutilizados que ficam armazenados na “colmeia”. 
Durante essa primeira semana, foi realizada a leitura e elaboração de pesquisa a respeito da filologia e fisiopatologia renal, além da RDC nº 11/2014. Foi apresentado vídeos sobre o funcionamento dos rins, dos dialisadores. Foi realizada uma introdução sobre os dois tipos de acesso: o FAV, que podia ser de reuso ou descartável, e o CDL, que podia ser também de reuso ou descartável, posteriormente foi mostrado como os kits individuais para realização da dialise. Ainda foi feito a individualização dos kits de dipirona injetável, que já vem com a seringa, o captopril separado para atender o paciente de forma eficiente e individualizada. Essas ações destacam a importância do farmacêutico hospitalar e como um gestor de um centro, visto que é necessário reduzir custo, visando o bem-estar dos pacientes.
	No início da segunda semana, o farmacêutico responsável técnico fez uma explanação sobre o ciclo de assistência farmacêutica, onde a seleção de medicamentos que foi realizada através de uma lista, confeccionada de forma multidisciplinar (farmacêuticos, médicos e enfermeiros), onde os medicamentos e materiais são selecionados e padronizados levando em consideração a especialidade do hospital e os principais intercorrentes.
A etapa seguinte consiste na aquisição desses medicamentos e correlatos, feita por meio do contato com os fornecedores dos materiais. Primeiro é realizado uma contagem no estoque para verificar a quantidade necessária do pedido, mandar a solicitação para empresas. Com o retorno do contato, foram avaliadas as propostas, considerando aquela com o melhor custo, qualidade e tempo de entrega. 
O recebimento e estoque é feito seguindo alguns padrões, tais como observar se os medicamentos estão com prazo de vaidade dentro do esperado, se a quantidade solicitada foi a quantidade recebida. Os medicamentos termolábeis vão para geladeira, psicotrópicos para o armário de controle de especiais e os antibióticos para o armário de antimicrobianos. Os demais materiais eram distribuídos nos estoques ou em basquetes. 
A individualização dos kits atendia a necessidade de cada paciente, era feita diariamente para os 3 turnos, onde o papel do farmacêutico como gestor, contribuía para a diálise. A osmose, que é controle de agua daquele estabelecimento, também fica na responsabilidade do farmacêutico em acompanhar o relatório da empresa terceirizada, visto que a agua é de extrema importância para o processo. 
Na terceira semana fomos orientados, pelo farmacêutico responsável, de como acontecia o processo de hemodiálise, com seus diferentes tipos de acessos. Fizemos uma pesquisa a respeito do assunto, para melhor atender os pacientes. Mostrou como planejar o estoque, levando em consideração os prazos de validade dos medicamentos e materiais. Por fim, na última semana fizemos um apanhado geral, sobre as atividades realizada, o papel do farmacêutico, como gestor e profissional da saúde, o processo de assistências farmacêutico, passando por todas as etapas e controle de qualidade dos medicamentos, assim como a melhor maneira de acondicionar os materiais.
Durante o período do estágio, as boas práticas farmacêuticas foram cumpridas, sendo disponibilizado, pelo hospital, todos os equipamentos de proteção individual (EPI) necessários, tanto para os alunos quanto para os demais funcionários. O estágio foi concluído no prazo estipulado sob contrato, tendo iniciado em 18/09/2019 e finalizado em 17/10/2019, contribuiu com o meu aprendizado e me proporcionou maior conhecimento a respeito da atuação do farmacêutico na área de análises clínicas.
6. REFERÊNCIAS
GOMES, Carlos Alberto Pereira. Assistência Farmacêutica no Brasil: Analise e perspectivas. 
VIEIRA, M. R. d. S. Manual de estágios em farmácia. In. UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SANTOS. 2013.
RAMOS, M. A. N., & VICENTINO, R. S. A importância do estágio em farmácia hospitalar na formação acadêmica. 2006.
BRASIL, P. l. d. Lei n° 11.786, de 25 de setembro de 2008. Diário Oficial da União. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=1&data=26/09/2008&totalArquivos=140.
CFF. FARMÁCIA HOSPITALAR: coletânea de práticas e conceitos. Disponível em: https://cff.org.br/userfiles/capa%20colet%c3%a2nea%20farm%c3%a1cia%20hospitalar_29AGO2017-merged.pdf.
CRF-SP. Farmácia hospitalar. Disponível em: http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/hospitalar.pdf.
Brasil, P. L. d. Resolução n°338 de 06 de maio de 2004. Diário Oficial da União. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=07/05/2004&jornal=1&pagina=1&totalArquivos=220
 https://centrodehemodialisedebelem.com.br/sobre/
CRF-PA. Conhecendo a profissão farmacêutica. Paraná – 2012.Disponivel em: https://www.crf-pr.org.br/uploads/pagina/27385/Guia_Conhecendo_Profissao_Farmaceutica.pdf 
7. ANEXOS