Crise de Asma_ Conheça suas Causas, Sintomas e Tratamentos _ CEPIC

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 17 de fevereiro de 2021  cepic  Causas e Tratamentos
A asma é uma in�amação crônica que afeta as vias aéreas e os brônquios, que pode ser causada
por diversos fatores. Neste artigo você conhecerá mais detalhes sobre a crise de asma, no que ela
se consiste, suas causas, sintomas e tratamentos. Continue a leitura!
O que é asma?
De acordo com artigo publicado no MSD Manuals, por Victor E. Ortega (MD, PhD) e Frank Genese
(DO), a asma (CID 10 – J45) é uma doença in�amatória crônica das vias aéreas, que pode ser
revertida espontaneamente ou com tratamento. Durante uma crise de asma, os brônquios se
in�amam e reduzem a passagem de ar, causando sintomas como tosse, falta de ar, chiado e aperto
no peito.
O principal motivo por trás da di�culdade de respirar é a exposição a agentes irritantes. Durante
uma crise, o organismo contrai a musculatura que existe em volta do brônquio, diminuindo a
passagem de ar, sendo os gatilhos mais comuns para as crises, a exposição a:
Pó
Poeira
Mofo
Perfumes
Odores fortes
A asma é uma das condições crônicas mais comuns, que acomete cerca de 235 milhões de pessoas
em todo o mundo, de acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil,
estima-se que cerca de 3 a 5 % da população sofre com a condição.
Causas da asma
As causas desse problema ainda são desconhecidas, mas a asma resulta muito provavelmente de
interações complexas entre diversos genes, condições ambientais e nutrição. Condições
ambientais e circunstâncias em torno da gravidez, nascimento e infância têm sido associadas ao
desenvolvimento de asma na infância e mais tarde na idade adulta. O risco parece ser maior se a
mãe da pessoa engravidou ainda muito jovem ou não recebeu uma nutrição adequada durante a
gravidez. O risco também pode ser maior em caso de nascimento prematuro, baixo peso ao
nascimento ou se não foi amamentado.
Condições ambientais, como a exposição a alérgenos domésticos, como ácaros, baratas e pelo de
animais, e outros alérgenos ambientais, também foram associadas ao desenvolvimento da asma
em crianças mais velhas e adultos. Dietas pobres em vitaminas C e E, além de ácidos graxos
ômega-3 também foram associadas à asma, assim como a obesidade.
Em países desenvolvidos, onde a maioria das famílias são menores e com menos �lhos, que
mantêm os ambientes interiores mais limpos, e o uso de vacinações e antibióticos podem, no início
da vida, diminuir a capacidade do corpo de desenvolver resistência a alérgenos presentes no
ambiente, fato que pode explicar, mesmo que parcialmente, o aumento da asma nesses países.
Sintomas
As crises de asma variam em frequência e gravidade. Algumas pessoas que têm asma não
apresentam sintomas a maior parte do tempo e apresentam apenas episódios breves, ocasionais e
leves de falta de ar. Outras pessoas apresentam tosse e sibilos a maior parte do tempo e sofrem
crises graves após infecções virais, exercícios ou exposição a outros desencadeadores.
Sibilos são chiados que ocorrem quando a pessoa expira. A tosse pode ser o único sintoma em
algumas pessoas (asma tosse-variante). Algumas pessoas com asma produzem um catarro
(escarro) claro, algumas vezes pegajoso (mucoide).
Em algumas pessoas, as crises de asma ocorrem principalmente à noite (asma noturna). Crises que
ocorrem durante a noite podem indicar asma mal-controlada.
Sintomas de uma crise de asma
As crises de asma costumam ocorrer com mais frequência nas primeiras horas da manhã, quando
os efeitos dos medicamentos protetores já passaram e o corpo é menos capaz de evitar o
estreitamento das vias aéreas.
Uma crise de asma pode começar subitamente com sibilos, tosse e falta de ar. Outras vezes, a crise
pode surgir lentamente, com piora gradual dos sintomas. Nos dois casos, as pessoas com asma, no
geral, sentem inicialmente falta de ar, tosse e pressão no tórax. A crise pode durar apenas alguns
minutos, horas ou dias. Coceira no tórax ou no pescoço pode ser um sintoma precoce,
especialmente em crianças. Tosse seca durante a noite ou durante a prática de exercícios pode ser
o único sintoma.
Durante uma crise de asma, a falta de ar pode se tornar grave e criar uma sensação de intensa
ansiedade. A pessoa instintivamente �ca ereta e se inclina para a frente, usando os músculos do
pescoço e do tórax para ajudar na respiração, mas ainda se esforça muito para respirar. Sudorese
é uma reação comum ao esforço e à ansiedade, e a frequência cardíaca geralmente acelera e a
pessoa pode sentir uma pressão no tórax.
Em uma crise de asma muito grave, a pessoa consegue dizer apenas algumas palavras sem parar
para tomar fôlego. No entanto, pode inclusive haver uma diminuição dos sibilos, pois quase
nenhum ar está se movendo para dentro e para fora dos pulmões. Confusão, letargia e uma cor de
pele azul (cianose) são sinais de que o suprimento de oxigênio da pessoa está gravemente
limitado, sendo necessário tratamento de emergência. Normalmente, uma pessoa se recupera
completamente com o tratamento adequado, mesmo de uma crise de asma grave. É raro as
pessoas desenvolverem crises tão rapidamente a ponto de perderem a consciência antes de se
administrarem uma terapia e�caz. Tais pessoas devem usar uma identi�cação (como um colar ou
uma pulseira de alerta médico) e levar um telefone celular consigo para ligarem para a assistência
médica de emergência.
Tratamentos
A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia de�ne a asma como uma doença muito
variável, por isso seu tratamento precisa estar de acordo com os graus da doença. Por se
manifestar de formas diferentes em cada pessoa, ela também pode sofrer variações em cada caso,
é por isso que o tratamento deve ser individualizado, ou seja, o que serve para um asmático pode
não ser o melhor tratamento para outro.
Sendo assim, o acompanhamento por um especialista é a ação mais ideal, uma vez que o mesmo
tratamento que vinha dando certo pode precisar que a sua dose seja modi�cada caso aconteça
alguma alteração na doença, como os sintomas �carem mais fortes, por exemplo. Portanto, é
muito importante que o tratamento da asma seja sempre orientado pelo seu médico.
Atualmente, a asma pode ser tratada com duas estratégias diferentes:
Tratamento de manutenção
O objetivo do tratamento de manutenção é manter os sintomas controlados para evitar que eles se
agravem. Para isso, a pessoa asmática deve tomar uma medicação chamada controladora
(geralmente anti-in�amatórios), que serve para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar as
crises. Além disso, também é importante evitar situações cotidianas que possam causar essas
crises, como ter contato comalérgenos.
Tratamento de crise
Esse tratamento, como o próprio nome sugere, tem o objetivo de resolver as crises de asma
rapidamente e, assim, evitar situações mais graves. Para isso, a pessoa com asma deve utilizar a
medicação de alívio, também chamada de medicação de resgate, para aliviar os sintomas da crise
e, em casos mais graves, procurar um médico ou até mesmo uma internação hospitalar.
Prevenção de crises de asma
A asma é uma condição crônica que não pode ser curada, mas crises individuais podem ser
prevenidas com a devida identi�cação e eliminação de estímulos que desencadeiam crises, como:
Vapores irritantes: As pessoas que têm asma devem evitar fumaça de cigarro e outros vapores
irritantes e tentar evitar a exposição a pessoas com infecções das vias respiratórias superiores.
Ácaros da poeira: A exposição a ácaros domésticos pode ser reduzida através da remoção de
tapetes de parede a parede e cortinas, e usando-se ar condicionado para manter a umidade
relativa baixa (de preferência inferior a 50%) no verão.
Medicamentos: Evitar aspirina ou AINEs ajuda na prevenção de crises em pessoas cuja asma é
desencadeada por esses medicamentos.
Frio: Para atividades ao ar livre em clima frio, as pessoas com asma podem usar uma máscara de
esqui ou um lenço que cubre o nariz e a boca para ajudar a manter o ar que está sendo respirado
quente e úmido.
Sul�tos: Sul�tos podem desencadear crises após uma pessoa suscetível comer um determinado
alimento ou beber cerveja ou vinho tinto.
Participe de um estudo clínico no CEPIC!
O CEPIC realiza estudos clínicos para o desenvolvimento de medicamentos e novos tratamentos da
asma, que visam melhorar a qualidade de vida das pessoas acometidas por esse problema e
reduzir as crises. Quer saber como participar? Entre em contato com a gente e saiba como
participar!
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