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Professora Adriana Lucia Pastore e Silva 1 EXERCÍCIOS ED TRAUMATO – Capítulo Exercícios Gerais 18 questões 1 O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação? A) fase de hemorragia e hematoma B) fase de proliferação periosteal e endosteal C) fase de calo ósseo D) fase de consolidação E) fase de remodelação Justificativa: a fase de calo ósseo faz parte do processo de reparação do tecido ósseo e demora cerca de 6 semanas para apresentar sinais radiológicos. 2 A ausência total de consolidação de uma fratura é chamada de: A) necrose avascular B) pseudoartrose C) osteoartrose D) osteomielite E) consolidação viciosa Justificativa: a pseudoartrose pode ocorrer em qualquer indivíduo, porém é mais comum nos casos de fraturas cominutivas que são de difícil consolidação. 3 Uma grande vantagem do fixador externo Ilizarov é: A) boa aceitação psicológica B) forma e peso C) facilidade de contração muscular no segmento D) ausência de dor E) permite carga imediata e descarga de peso precoce Justificativa: o fixador externo Ilizarov é indicado principalmente nos casos de fratura exposta e com grande perda de tecidos moles. 4 A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados, respectivamente, de: A) espondilite e espondiloartropatia B) espondiloartropatia e espondilite C) espondilite e espondilodiscopatia Professora Adriana Lucia Pastore e Silva 2 D) espondilólise e espondilolistese E) espondilolistese e espondilólise Justificativa: A espondilólise e a espondilolistese acometem principalmente o segmento lombo-sacro, entre as vértebras L4-L5 e L5-S1 5 A posição que favorece a ocorrência da luxação anterior de ombro é: A) abdução e rotação externa B) abdução e rotação interna C) adução e rotação externa D) adução e rotação interna E) flexão e rotação interna Justificativa: o teste especial para identificar a luxação anterior do ombro é o chamado Teste de Apreensão, no qual realizamos com o indivíduo deitado em DD, o avaliador realiza o movimento de abdução e rotação externa em 90 graus e observa a expressão apreensiva do paciente. 6 O arco doloroso do ombro compreende a amplitude de: A) 20 a 70 graus B) 20 a 120 graus C) 70 a 120 graus D) 90 a 120 graus E) 90 a 180 graus Justificativa: Essa amplitude de 70 a 120 graus é a angulação na qual acontece o maior impacto no espaço subacromial. 7 Na caracterização de um ombro congelado, o paciente deve apresentar uma rigidez da ar ticulação gleno-umeral com as seguintes limitações: A) abdução menor que 140o, rotação externa menor que 40o, elevação menor que 100o B) abdução maior que 140o, rotação externa maior que 40o, elevação maior que 100o C) abdução maior que 100o, rotação externa maior que 50o, elevação maior que 140o. D) abdução menor que 100o, rotação externa menor que 90o, elevação menor que 140o E) abdução menor que 100o, rotação externa menor que 50o, elevação menor que 140o Justificativa: O ombro congelado e a capsulite adesiva apresentam o mesmo quadro clínico e evolução, a diferença é que o ombro congelado é uma condição secundária a uma lesão prévia ou período de imobilização. 8 A Instabilidade de cotovelo está relacionada com a insuficiência ou lesão do seu complexo cápsulo-ligamentar. A Instabilidade mais comum do cotovelo é a : Professora Adriana Lucia Pastore e Silva 3 A) ântero-medial B) póstero-lateral C) anterior D) lateral E) medial Justificativa: A instabilidade póstero-lateral é a mais comum pois o complexo cápsulo- ligamentar é menos resistente e pelo próprio mecanismo de trauma. 9 O principal movimento prejudicado nas fraturas de cabeça de rádio é: A) flexão de cotovelo B) extensão de cotovelo C) flexo-extensão de punho D) desvios ulnar e radial de punho E) prono-supinação de antebraço Justificativa: Os movimentos realizados pelos ossos rádio e ulna são a promoção e a supinação do antebraço. 10 A contratura de Dupuytren é uma: A) fratura de terço distal de rádio com desvio volar B) fratura de terço distal de rádio com desvio dorsal C) tenossinovite estenosante do 1º túnel dos extensores no punho D) fibrose progressiva da aponeurose palmar E) osteonecrose do osso semi-lunar Justificativa: A contratura de Dupuytren tem uma incidência maior em homens e em sua fase mais avançada ocasiona o fechamento dos dedos e incapacidade funcional. 11 A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença caracterizada pela compressão do nervo: A) medial B) braquial C) radial D) ulnar E) mediano Justificativa: Na Síndrome do túnel do carpo a compressão do nervo mediano ocorre na região do punho e normalmente por causa de movimentos repetitivos e sobrecarga tecidual. 12 A pubalgia ou pubeíte é uma alteração que ocorre na sínfise púbica geralmente ocasionada por desequilíbrio ou sobrecarga em músculos: A) abdominais e abdutores de quadril Professora Adriana Lucia Pastore e Silva 4 B) abdominais e adutores de quadril C) abdutores e adutores de quadril D) glúteos e adutores de quadril E) flexores e abdutores de quadril Justificativa: A inserção musculas desses grupos é na região do púbis, que quando há sobrecarga leva a inflamação dessa região. Muito comum em jogadores de futebol. 13 A fratura mais comum que acomete a região do quadril, que ocorre com muita frequência em idosos é: A) fratura de acetábulo B) fratura de pelve C) fratura subtrocanterina D) fratura transtrocanteriana E) fratura de colo do fêmur Justificativa: A fratura do colo do fêmur pode ocorrer de forma espontânea em idosos com osteoporose ou por causa de quedas. 14 Marque a alternativa que indica o menisco mais lesado e o porquê: A) lateral, porque é maior B) lateral, porque é mais aberto e tem a forma de um “c” C) medial, porque é mais fechado tem a forma de um “o” D) lateral, porque é mais solto E) medial, porque é mais fixo Justificativa: O menisco medial é mais fixo o que não permite grande deslocamento durante as movimentações, por esse motivo em movimentos mais bruscos ele é a primeira estrutura a ser lesionada. 15 No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular. Este fortalecimento deve ser direcionado especialmente para os músculos agonistas do ligamento lesado, com o objetivo de compensar a insuficiência do ligamento lesado e a instabilidade articular que isto causa. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a relação correta entre o ligamento cruzado do joelho e o respectivo músculo que deve ser enfatizado no fortalecimento no caso de tratamento conservador: A) ligamento cruzado anterior = músculo tríceps sural , ligamento cruzado posterior = músculo tibial anterior B) ligamento cruzado anterior = músculos gastrocnêmios, ligamento cruzado posterior = músculos tibial anterior e posterior C) ligamento cruzado anterior = músculos ísquio-tibiais , ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps Professora Adriana Lucia Pastore e Silva 5 D) ligamento cruzado anterior = músculo quadríceps , ligamento cruzado posterior = músculos ísquio-tibiais E) ligamento cruzado anterior = músculo reto-femoral , ligamento cruzado posterior = músculo bíceps femoral Justificativa: Em casos de lesões ligamentares perdemos os estabilizadores estáticos das articulações por isso o tratamento deve ser o fortalecimento muscular, pois eles farão a estabilizaçãodinâmica da articulação. 16 Assinale a alternativa que apresenta os músculos que devem ser enfatizados no fortalecimento muscular após entorses de tornozelo por inversão: A) tríceps sural e tibial posterior B) tríceps sural e tibial anterior C) tibial anterior e fibulares D) tibial posterior e fibulares E) plantar delgado e tibial posterior Justificativa: Os entorses por inversão são os mais comuns devido a maior amplitude desse movimento e pelo mecanismo de trauma de torção. 17 Dentre os objetivos de tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento de fascite plantar na fase aguda, com exceção de: A) analgesia e redução da inflamação B) fortalecimento da musculatura intrínseca do pé C) pompagem ou liberação miofascial D) alongamento da musculatura intrínseca do pé E) estiramento passivo da fáscia plantar Justificativa: O fortalecimento muscular só deve ser realizado no tratamento da fasceíte plantar quando os sinais inflamatórios estiverem ausentes. 18 A doença reumática mais comum, com envolvimento freqüente de articulações, especialmente de mãos e pés, é: A) febre reumática B) espondilite anquilosante C) gota D) fibromialgia E) artrite reumatoide Justificativa: A artrite reumatoide é a doença reumática de cárarter inflamatório e auto- imune que acomete o sistema osteo-articular.
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