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Planejamento do Procedimento Clínico Data: 05/11/2021 Operador: Bruna Leite Auxiliar: Ana Paula Fernandes Procedimento: 11 CL IV (DV) RC – remoção R def 1. Preparo do meio bucal → Bochecho com clorexidina 0,12%; 2. Checagem da oclusão → Com o carbono e a pinça miller é avaliado os contatos oclusais; 3. Seleção do material restaurador / cor → Resina composta; → Cor A3; 4. Anestesia → Bloqueio do nervo Alveolar Superior Anterior: • Aplicação do anestésico tópico na região onde será introduzido a agulha; • Com a agulha curta e com o bisel voltado para o osso, a agulha é introduzida cerca de 16 mm na prega mucovestibular acima do 1º Pré-molar superior direito. Feito isso, é realizado o teste de aspiração e injetado cerca de meio tubete anestésico; • Complementa-se com anestesia terminal infiltrativa na região. 5. Isolamento do campo operatório → Após a perfuração e do preparo do lençol de borracha, o lençol é adaptado aos dentes desde o elemento 14 até o 24 e é confeccionado as amarrias nos dentes 14, 11 e 24; → Feito isso, é selecionado o grampo 208 e é adaptado sobre o dente 14; 6. Preparo da cavidade → Por se tratar de uma classe IV ampla, será mantido todas as características da cavidade, tendo a finalidade de preservar estruturas sadias; → Com a ponta diamantada em forma de chama nº1111F, é realizado um bisel côncavo em todo o ângulo cavo-superficial em um ângulo aproximadamente 45º e largura aproximada de 0,5 mm; → Posteriormente, é realizado o acabamento da margem gengival em dentina e/ou cemento utilizando os instrumentos cortantes manuais, como o recortador de margem gengival nº28 ou 29; → Retenções adicionais: sulco ou canaleta no ângulo diedro gengivo-axial utilizando a broca esférica ¼. 7. Proteção do complexo dentinopulpar → Sendo o material restaurador a resina composta e caracterizando a cavidade como superficial, rasa ou média, o material forrador utilizado será o sistema adesivo. 8. Sistema de matriz → Por se tratar de uma classe IV, não necessita do sistema de matriz; 9. Colocação do material restaurador → Realiza-se a técnica adesiva com condicionamento ácido fosfórico a 37% do esmalte por 30 segundos; condicionamento ácido da dentina por 15 segundos; lavagem com jato de água e ar por pelo menos 15 segundos; remoção do excesso de água e secagem com jato de ar e aplicação do adesivo; → Para a inserção da resina composta, seguimos com a técnica incremental: 1. Adaptação da tira de poliéster e confecção da parede lingual com resina translucida; 2. Em seguida é adicionado resina de dentina na coloração A3 e confeccionado os mamelos; 3. Feito isso, é manipulado a resina translucida e é realizado a borda incisal; 4. Após de realizar a borda incisal, a resina de esmalte A3 é adicionada devolvendo o formato anatômico do dente; → A cada incremento será polimerizado por 40 segundos. 10. Remoção dos acessórios e isolamento do campo operatório → Com o auxílio de uma tesoura, as amarrias são removidas; → Em seguida, com a pinça porta grampo de Palmer, é retirado o grampo e o lençol; 11. Checagem de oclusão → Com o carbono e a pinça miller é avaliado se há interferências oclusais; → Se houver, é desgastado com pontas diamantas. 12. Acabamento e polimento → O acabamento e polimento final é realizado após 24 horas a 1 semana depois; → Utiliza-se pontas diamantadas de granulação fina, borrachas abrasivas e discos sof-lex. 13. Retorno para controle 1º ____/____/______ , 2º ____/____/______ , 3º ____/____/______
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