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QUESTÕES DE FISIOLOGIA 1) Explique como posicionar um paciente com uma atelectasia no pulmão direito, destacando a pressão alveolar, ventilação e perfusão no pulmão. O paciente em decúbito lateral a esquerda por causa que a atelectasia é do lado direito , nessa posição a açao da gravidade auxilia na expansão dos alveolos e realiza uma melhora da troca gasosa de acordo com a mudança da zona 2 perfusao/ventilaçao e melhora da relaçao Q/V. 2) Explique o reflexo de vasoconstrição hipóxica e como ele desenvolve Cor Pulmonale. O cor pulmonale é um tipo de insuficiência cardíaca no ventriculo esquerdo aumentando a resistencia vascular do pulmao , isso acontece quando há diminuiçao da pressao alveolar de oxigenio menor que 60mmhg , chamado de reflexo de vasoconstriçao em resposta a hipóxia. 3) Explique como os volumes pulmonares afetam a resistência vascular do pulmão . O Aumento de volume pulmonar causa traçao nos vasos de grande calibre diminuindo a resistencia, quando o volume esta baixo os vasos de grande calibre diminui e resistencia aumenta , nos vasos de pequeno calibre aumenta volume e diminui resistencia vascular. 4) Explique o outro tipo de circulação pulmonar e relacione com o shunt fisiológico. A Circulaçao bronquica acontece com o sangue oxigenado saindo do ventriculo esquerdo em direçao as artérias bronquicas e depois para os bronquiolos ocorrendo a oxigenaçao e a captaçao de C02 ,onde é levado pelas veias bronquicas que desembocam no atrio esquerdo ocorrendo a mistura ou shunt do sangue com c02 e sangue com 02. 5) Explique o que é volume minuto e diferencie de ventilação alveolar, destacando o que é hiper e hipoventilação e qual relação com o CO2 O Volume minuto é a quantidade de ar inspiratorio e expiratório a cada minuto, é determinado através da multiplicaçao da frequencua respiratória e volume corrente . A hiperventilacão é o aunento da frequencia respiratoria no qual elimina co2 deixando o sangue mais basico , na hipoventilaçao o co2 é retido aumentando sua cincentraçao deixando o sangue mais ácido. 6) Explique a lei de Fick e como cada item interfere com a difusão. Essa lei determina como ocorre a difusao dos gases nas membranas resoiratórias alveolo -capilar ,ela pode ser proporcional ou seja quanto maior ou menor a area de troca gasosa há constante solubilidade Paco2 e Co2 e o gradiente de pressão , ela pode ser proporconal a espessura da membrana quanto maior a espessura menor a difusao ,caso for menor maior difusao. 7) Explique como é a pressão na circulação pulmonar e relacione com a resistência vascular do pulmão. A Pressao da circulaçao pulmonar é menor e a resistencia vascular dos pulmoes é baixa devido a artéria pulmonar ser elastica para que possa passar grande quantidade de sangue sem alteraçoes da pressao. 8) Explique a curva da dissociação da hemoglobina e o que é efeito Bohr e Haldane Curva desvia para direita quando a hemoglobina tem menor afinidade com oxigenio para entrar para o tecido por aumento de concentraçao de hidrogenio O efeito bohr é caracterizado pelo estimulo a dissociaçao entre oxigenio e hemoglobina . O efito haldane é aumento do dióxido de carbono aumentando a saturaçao da hemoglobina pelo sangue . 9) Explique as pressões envolvidas na mecânica respiratória e o que é ponto de igual pressão. Pressoes atmosfericas ,alveolares , intrapleurais, transpulmonares e pressao por igual (pip) é o local onde a pressao do lado de fora da via aerea se iguala a pressao do lado de dentro do mesmo. 10) Explique a relação ventilação perfusão no ápice, terço médio e base em um individuo em sedestação. Uma melhor ventilaçao depende da gravidade pressao da pleura e pressao alveolar , dependendo da posiçao do paciente sentado ou em pé , a base ventilaçao alta e perfusao alta , apice baixo ventilacao baixa ,a ventilaçao no terço médio acontece melhora de troca gasosa e equilibrio de pressao . 11) Explique as 4 causas de hipoxemia e dê um exemplo de cada. Insuficiência cardiaca que leva a diminuicao de captacao de oxigenio , dpoc que há dificuladade na respiraçao devido o fluxo de ar estar bloqueado, sindrome de angustia respiratório adulto privando de receber oxigenio por acumulo de fluidos de ar nos pulmoes. 12) Explique qual a diferença do comando central e periférico da ventilação Controle central são centro respiratório bulbar , apneutico , pneumotoraxico e ativaçao da musculatura respiratoria que realizam controle da respiraçao e perifericos que são os quimioceptores perifericos ,carotideos, e arco aórtico , bronco parenquimatoso , mecanoceptores , recptores musculares e de iritaçao .
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