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Diagnóstico de imagem Radiográfia do Abdomen O que observar? 1. Diferenças de opacidade entre silhuetas de orgãos 2. Contraste devido á gordura do mesentério e omento 3. Conteúdo de visceras 4. Topografia 5. Dimensões 6. Número 7. Forma O que indentificamos normalmente? 1. Ossos 2. Fígado 3. Baço 4. Rins 5. Bexiga 6. Estomâgo 7. Intestino delgado 8. Intestino Grosso 9. Cão macho (osso peniano) O que não é possivel ver normalmente exeto em situações de doença? 1. Vesícula biliar (quando aumentada ou cálculo) 2. Pâncreas (somente em gatos obesos) 3. Linfonodos (quando aumentados, podem criar efeito massa) 4. Adrenais (massas, calcificações) 5. Vasos (mineralização) 6. Omento, mesenterio (malignidade) 7. Ureteres, uretra (só com contraste) Mecanismo de procura: Orgãos: 1. Primeiro olhar para composição corporal e olhas estruturas fora do abdômen, analisar a parede abdôminal 2. da Segundo ver, detalhe de serosa, espaço peritoneal e retroperitoneal Depois vejo o fígado, o baço, rins, bexiga urinária e trato gastrointestinal Gastro intestinal: Outra forma de se avaliar é dividindo em quadrantes: Abdômen do gato: • Nessa imagem é possivel ver, fígado, rins, bexiga e colón e estomãgo. Os rim direito estão sempre mais cranial Fígado: Rins: Baço: parte cranial e caudal Bexiga: Colón: Estomâgo: bem caudal ao fígado Particularidades Acumulo de líquido (necessário uma ultrassonografia) Torção gástrica Torcão gástrica: compartimentalização gástrica, prega radiopaca visível, piloro deslocado para esquerda, baço descolado e aumento. Importante: A diferença entre torção e dilatação gástrica, é a presença de pregas Sobre o estômago • Na radiográfia abdominal, quando o cão está em decúbito esquerdo, diferentes partes do estomâgo apresentam gás em vez de fluído. • Quando o paciente está em decúbito direito, o piloro geralmente contém fluído ou ingesta, já o gás sobre e se acumula no corpo e no fundo do estômago. • Quando o paciente está em decúbito esquerdo, o fluído presente no estômago gravita até o fundo e o gás sobe e preenche o piloro. • Laterolateral esquerda é a melhor projeção para procura de corpo estranho Corpo estranho Locais mais comum: Antro piloro Tipos: radiopaco e radiolucente (exame contrastado) ocorre falha de preenchimento Exemplos (agulha) (bola) (meia) (Sapo com corpo estranha (pedrinhas de aquário) Gastrite (boa parte é cirurgico) • Melhor diagnósticada pela endoscopia • Sinais radiográficos (exames contrastado) Parede espessa, esvaziamento gástrico mais acelerado, aplicação das pregas gástricas, irregularidade das pregas. Obstrução de piloro Sinais radiológicos: Atraso no esvaziamento gástrico, estômago dilatado por ingesta/ gás/ fluído/ corpo estranho. Exemplo: Dilatação gástrica Comum em raças de grande porte e tórax profundo Causas: sobrecarga alimentar, estenose ou obstrução de piloro, antonia gástrica
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