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Princípios do ultrassom · O ultrassom é definido como a onda mecânica com vibração de frequência superior a 20kHz, inaudível para os humanos · No exame ultrassonográfico utilizamos frequências de 2 a 18 MHz Aparelhos de Ultrassom e sondas · Cada sonda apresenta uma frequência diferente · Quanto mais profunda a estrutura a ser observada, menor a frequência a ser utilizada Cristais piezoeletricos · Transformação de energia elétrica em mecânica e energia mecânica em elétrica · As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezoelétricos localizados no interior do transdutor, que possuem a característica de contrair-se e expandir-se ao receber um estímulo elétrico, causando a formação de ondas ultrassônicas portanto é capaz de transformar a energia elétrica em mecânica · O oposto também é verdade, ou seja, ao receber um estímulo mecânico sua concentração gera uma diferença de potencial elétrico em sua superfície, formando um sinal elétrico que é lido pelo aparelho · Desse modo, o mesmo transdutor é capaz de emitir e receber os sinais Gel – meio de propagação · Como toda onda mecânica, o ultrassom necessita de um meio de propagação físico. Ao longo do seu caminho, ao entrar em contato com a superfície entre dois meios de impedância acústicos distintos, a onda é refletida e retorna ao transdutor Leitura dos ecos · A ultrassonografia, portanto, é o resultado da leitura dos ecos gerados pelas reflexões do ultrassom nos diversos meios ao longo de seu caminho · A localização de cada ponto corresponde a localização anatômica da estrutura que gerou o eco: a direção em que ela se encontra pe a do feixe de ultrassom gerado pelo transdutor e sua profundidade é calculada por meio do tempo decorrido entre a emissão do pulso e a leitura do seu eco Ecogenicidade · Anecóico (Líquido): imagem preta · Imagens que tem eco · Hipoecogênico (pouco eco – pouco sólido): imagem cinza · Ecogênico (eco – sólido): imagem branca · Hiperecogênico (muito eco - muito sólido - ex: osso , calcificação): imagem muito branca. · Isoecogênico (sólido ou liquido): quando compara a imagem de um órgão em relação ao outro, ambos têm que ter a mesma imagem (mesma ecogenicidade). · Exemplo: A região cortical do rim é ISOECOGÊNICO em relação ao fígado. Artefatos e absorção - sombra acústica e reforço acústico · Quando uma estrutura absorve mais intensidade do que tecido circunjacente, a porção distal da imagem aparece mais escura (porque sobrou menos intensidade para a formação de ecos), fenômeno chamado de sombra acústica · Se absorve menos do que os outros tecidos, ocorre o efeito inverso chamado de reforço acústico · Reverberação · Cauda de cometa: reverbera onde existe grande diferença de impedância acústica · Distais a estrutura cuja reflexão é intensa (tecido-alca, diafragma-pulmão, objetos metálicos, colelitíase, colesterolose) Ecogenicidade · Se é uma bexiga, logo essa imagem anecoica se trata de urina · Cisto: coleção de líquido no órgão · Segunda imagem: entre o fígado e o rim – pode ser sangue · Primeira imagem: fígado em várias posições (hipoecogênico) · Fígado e rim são isoecogênicos · Útero: hiperecogênico · Endométrio: ecogênico · Rim direito: hipoecogênico · Seio renal: hiperecogênica – pode ser uma calcificação. Presença de sombra acústica · Sombra acústica: sólido · Reforço acústico é o contrário da sombra acústica. Feita por líquido · Reverberação duodenal · Toda reverberação “suja” imagem · Feita por gás
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