USG - Conceitos gerais

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ULTRASSOM
História do ultrassom
Efeito piezoelétrico - consiste na capacidade de alguns cristais gerarem
corrente elétrica por resposta a uma pressão mecânica. O contrário também
ocorre, quando é aplicada ao cristal uma pressão mecânica ele a transforma
em corrente elétrica.
Definições
● Ultrassom é uma modalidade do som – corresponde as ondas sonoras entre
20 khz e 10 ghz.
● Ultrassonografia – ato de grafar / registrar o som na frequência ultra.
● Ecografia – retorno do som. Terminologia mais correta. A imagem é criada a
partir do retorno do som em forma de eco.
Vantagens da USG
- Baixo custo
- Fácil acesso
- Seguro
- Maior contato com os pacientes (dados clínicos)
- Feito em tempo real
- Dinâmico (planos/doppler)
Essa técnica é de grande interesse pelas suas diversas vantagens em relação a
outros exames radiológicos. Além do baixo custo envolvido no exame, trata-se de
um procedimento facilmente encontrado em centros hospitalares e de rápida
execução; é o exame de imagem que permite maior contato entre o paciente e o
radiologista, o que propicia uma maior obtenção de dados clínicos e ajuda a focar a
pesquisa ultrassonográfica; permite a obtenção de imagens em diversos planos;
com o advento do Doppler, pode-se estudar o perfil hemodinâmico de uma
estrutura; é seguro pois não utiliza radiação, como outros exames; e possui a
grande vantagem de ser um exame em tempo real, onde a imagem é obtida no
mesmo instante – permitindo ao operador ter uma noção funcional do órgão, além
da realização de manobras que auxiliem no estudo anatômico e patológico (como
compressão de veias, inspirações profundas etc).
Desvantagens
- Operador dependente
- Dificuldade para órgãos muito internos, ossos do SNC
Som
É uma onda mecânica, que ao contrário das eletromagnéticas (luz e raio X),
requerem um meio físico para a sua propagação.
- O som não se propaga no vácuo.
Transdutores
● Dispositivo capaz de transformar uma forma de energia em outra
● Parte do equipamento que entra em contato com o paciente. É conectado ao
gerador e monitor através de um cabo
As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezoelétricos localizados no
interior do transdutor, que possuem a característica de contrair-se e expandir-se ao
receber um estímulo elétrico, causando a formação de ondas ultrassônicas;
portanto, é capaz de transformar a energia elétrica em mecânica.
O oposto também é verdade, ou seja, ao receber um estímulo mecânico sua
contração gera uma diferença de potencial elétrico em sua superfície, formando um
sinal elétrico que é lido pelo aparelho. Desse modo, o mesmo transdutor é capaz
de emitir e receber os sinais.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cristal
http://pt.wikipedia.org/wiki/Corrente_el%C3%A9trica
http://pt.wikipedia.org/wiki/Press%C3%A3o_mec%C3%A2nica
Tipos de transdutores
1. Convexo
Varredura setorial. Ângulo 60º
Frequência 3 a 6 MHz
Abdominais e Obstétricos
2. Linear
Varredura linear
Frequência 5 a 11 MHz
Estruturas superficiais (mamas, tireóide)
3. Endocavitária
Varredura setorial. Ângulo 120º - 150º
Frequência 5 a 11 MHz
Próstata e órgãos genitais internos femininos
4. Setorial
Varredura setorial. Ângulo 90º
Frequência 2 a 8 MHz
Pequena área de contato
Exames cardiovasculares
Definição de USG
A ultrassonografia, portanto, é o resultado da leitura dos ecos gerados pelas
reflexões do ultrassom nos diversos meios ao longo de seu caminho. O
equipamento de ultrassonografia realiza essa leitura e produz uma imagem no
monitor.
ECOGENICIDADE
Sempre é em comparação às estruturas adjacentes.
É um termo usado em ultrassonografia que descreve o quanto um tecido, órgão
ou líquido deixa passar ou reflete as ondas sonoras do ultrassom (US),
comparado com tecidos e órgãos próximos.
● Hiperecóicas (branco) feixe tem maior dificuldade em ultrapassar a estrutura,
refletindo mais (ossos, calcificações)
● Hipoecóicas (preto): feixe ultrapassa a estrutura com maior facilidade e
pouco reflete (líquidos)
● Anecóica: livre de ecos (vasos, urina, bile)
Tecidos que criam ecos mais brilhantes do que os tecidos adjacentes (osso,
gordura, parede vesicular) são classificados como hiperecóicos. Tecidos que criam
ecos menos brilhantes do que os tecidos adjacentes (linfonodos, líquidos,músculos).
são classificados como hipoecóicos. Uma estrutura anecóica é aquela que é livre de
ecos, ou seja, não possui nenhuma diferença de meio dentro si (vasos sanguíneos,
urina normal, bile). Outra característica de estruturas anecóicas é o reforço acústico
posterior, que é decorrente da baixa atenuação dessas estruturas ao feixe sonoro.
As estruturas posteriores à imagem cística terão seu ecos “reforçados”, pois as
ondas sonoras passam praticamente sem sofrer perdas de absorção, refração ou
reflexão pela imagem cística. Isto provoca um reforço dos ecos das estruturas
posteriores que é vista como uma “mancha branca” posterior à estrutura anecóica.
O reforço acústico posterior é, portanto, um artefato útil na caracterização de
estruturas anecóicas.
Artefatos
É uma imagem ecográfica falsa produzida no processamento da imagem.
É uma característica que aparece na imagem do ultrassom que não corresponde ou
representa realmente uma estrutura anatômica ou patológica, na forma, direção ou
distância.
Por que ocorrem artefatos?
- Problemas no equipamento
- Interação do som com os tecidos
- Técnica utilizada
Exemplos de artefatos:
● Sombra acústica
Ocorre em tecidos com alta atenuação (hiperecogênicos) ou com índice de reflexão
elevado, resultando na redução importante da amplitude dos ecos transmitidos,
impedindo o estudo das estruturas posteriores.
A sombra acústica posterior aparece como uma imagem escura, posterior a cálculos
biliares, cálculos renais, calcificações e osso.
● Reforço acústico posterior
● Reverberação
Formação de várias imagens subsequentes resultantes de uma reflexão intensa de
som até o transdutor (Gases; líquidos)
Bexiga
- Corte transversal
EXEMPLOS DE IMAGENS: