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UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA - UNIVERSO PRÓ-REITORIA ACADÊMICA CURSO DE FARMÁCIA EDNALVA CAMPOS DA SILVA ISRAEL PONTES SOARES NATHÁLIA DO VALLE ROCHA THAINÁ DE OLIVEIRA ROZENDO VALÉRIA MULLER MARINHO ALMEIDA ATIVIDADE SOBRE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA São Gonçalo 2021 2 EDNALVA CAMPOS DA SILVA ISRAEL PONTES SOARES NATHÁLIA DO VALLE ROCHA THAINÁ DE OLIVEIRA ROZENDO VALÉRIA MULLER MARINHO ALMEIDA ATIVIDADE SOBRE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA Professora: Juliana Camila Muniz Cajé São Gonçalo 2021 Trabalho elaborado à disciplina de Farmacoterapêutica, do Curso de Farmácia da Universidade Salgado de Oliveira - UNIVERSO. Como parte dos requisitos avaliativos. 3 Soluções: 1) SF 0,9% Q.S.P 250 mL + KCL 19,1% EV Contínuo Vtotal: 250 mL Velocidade de infusão: 10,42 mL/h por 24hs 2) Propofol 10 mg/mL Dose: 500 mg EV Contínuo Vtotal: 50mL Velocidade de infusão: ACM Infusão em BIC 3) Dexmedetomidina 400mcg + SF 0,9% Q.S.P 100 mL EV Contínuo Vtotal: 100 mL Velocidade de infusão: ACM Infusão em BIC 4) Heparina 5000 UI/mL + SF 0,9% Q.S.P 250 mL EV Contínuo Vtotal: 250 mL Velocidade de infusão: ACM ECMO Medicamentos: 1) Furosemida 10 mg/mL EV Dose: 20 mg Frequência: 4x/dia Se balanço hídrico positivo 2) Cloreto de cálcio EV + SF 0,9% EV Dose: 3 mL Frequência: ACM Vtotal: 50 mL Velocidade de infusão: 100 mL/h em 30 min 3) Sulfato de Magnésio 10% EV + SF 0,9% EV Dose: 20mL Frequência: ACM Vtotal: 100mL Velocidade de infusão: 200mL/h em 30 min 4) Gluconato de cálcio EV + SF 0,9% EV Dose: 20mL Frequência: ACM Vtotal: 100mL Velocidade de infusão: 200mL/h em 30 min 5) Saccharomices boulardii VO Dose: 200mg Frequência: 2x/dia 6) Morfina 1mg/mL EV Dose: 2mg 4 Frequência: ACM Vtotal: 2mL Velocidade de infusão: 60mL/h em 2 min 7) Hidrocortisona EV Dose: 50mg Frequência: 4x/dia Vtotal: 15mL Velocidade de infusão: 300mL/h em 3 min RESTRIÇÃO ACESSO CENTRAL 8) Dipirona sódica EV Dose: 2000mg Frequência: 6/6hs Vtotal: 15mL Velocidade de infusão: 300mL/h em 3 min RESTRIÇÃO ACESSO CENTRAL 9) Pantoprazol EV Dose: 40mg Frequência: 1x/dia Vtotal: 15mL Velocidade de infusão: 300mL/h em 3 min RESTRIÇÃO ACESSO CENTRAL 10) Glicose hipertônica 50% EV Dose: 20mL Frequência: Se hipoglicemia Vtotal: 20mL Velocidade de infusão: 400mL/h em 3 min, se hipoglicemia 11) Ondansetrona EV Dose: 4mg Frequência: 8/8hs Vtotal: 15mL Velocidade de infusão: 300mL/h em 3 min, se náusea ou vômito RESTRIÇÃO ACESSO CENTRAL Atividade 1: Construir uma tabela de compatibilidade IV que será adicionada no prontuário do paciente e disponibilizada para a enfermagem Paciente: XXX Farmacêuticos responsáveis: Ednalva Campos da Silva; Israel Pontes Soares; Thainá de Oliveira Rozendo; Nathália do Valle Rocha; Valéria Muller Marinho Almeida. Fonte: Micromedex 5 Data: 23/09/2021 Obs.: Atenção o medicamento da coluna sem estudos não possui teste de compatibilidade e, portanto, recomendamos que a administração seja realizada em via exclusiva. Cloreto de Potássio Compatível em Y Sem estudo Incompatível em Y Variável Furosemida Cloreto de cálcio Gluconato de cálcio Hidrocortisona Sulfato de Magnésio Morfina Ondansertrona Pantoprazol Propofol Dexmedetomidina Heparina Propofol Compatível em Y Sem estudo Incompatível em Y Variável Gluconato de cálcio Ondansertrona Cloreto de cálcio Sulfato de Magnésio Dexmedetomidina Morfina Furosemida Pantoprazol Heparina Hidrocortisona Cloreto de Potássio Dexmedetomidina Compatível em Y Sem estudo Incompatível em Y Variável Gluconato de cálcio Pantoprazol Cloreto de cálcio Furosemida Morfina Ondansertrona Hidrocortisona Sulfato de Magnésio Heparina Cloreto de Potássio Propofol 6 Heparina Compatível em Y Sem estudo Incompatível em Y Variável Gluconato de cálcio Pantoprazol Cloreto de cálcio Dexmedetomidina Cloreto de Potássio Propofol Furosemida Hidrocortisona Sulfato de Magnésio Morfina Ondansertrona Atividade 2: Baseando-se na tabela de compatibilidade construída responda as questões a seguir: 1 – Existe a possibilidade de 2 ou mais fármacos administrados por infusão EV contínua serem administrados pela mesma via? Quais? R: Sim. Cloreto de potássio, propofol, dexmedetomidina e heparina. 2 – Quais fármacos (via EV) apresentam algum tipo de incompatibilidade com os fármacos EV contínuos? Quais procedimentos podem ser sugeridos para administração destes fármacos? R: Cloreto de cálcio e propofol; pantoprazol e dexmedetomidina. Uma sugestão seria parar, momentaneamente, o ev contínuo, lavar o acesso, administrar o intermitente, lavar o acesso novamente e retornar com o ev contínuo. Outra sugestão seria verificar se possui alguma alternativa terapêutica e estudar a possibilidade de substituição. 3 – Quais fármacos (via EV) apresentam algum tipo de incompatibilidade com os fármacos que não são EV contínuos? Quais procedimentos podem ser sugeridos para administração destes fármacos? R: Furosemida e ondansetrona; ondansetrona e pantoprazol; cloreto de cálcio e sulfato de magnésio; cloreto de cálcio e pantoprazol. Algumas sugestões são a colocação de mais uma via endovenosa; realizar o aprazamento adequado dos horários dos medicamentos e alterar a via de administração, por exemplo, sonda nasogástrica.
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